SIBO; okai, tünetei, kezelése

SIBO Akkor fordul elő, amikor az emésztőrendszer más részein normálisan élő baktériumok növekedni kezdenek a vékonybélben. Tudja meg, miért fordul elő a vékonybél bakteriális túlnépesedése, milyen tüneteket okoz, hogyan állapítják meg a diagnózist és a kezelést, és hogyan lehet megelőzni ezt a problémát.

okai

Tartalom:

Mi a SIBO?

Bélbaktériumok túlnépesedése (SIBO) akkor fordul elő, amikor a baktériumok populációja - különösen azok a baktériumtípusok, amelyek általában nem találhatók meg az emésztőrendszer azon részében - rendellenes számban nőnek a vékonybélben. Ezt az állapotot egyes szakemberek vak hurok szindrómának nevezik.

Normális esetben a SIBO egy bizonyos körülményből ered - például műtétből vagy olyan állapotból -, amely lelassítja az élelmiszerek és a hulladék átjutását az emésztőrendszerbe, ezáltal teremtve a szaporodási feltételeket a baktériumok számára. A felesleges baktériumok gyakran hasmenést okoznak, és fogyást és alultápláltságot okozhatnak.

SIBO mi ez?

Sok esetben a SIBO a gyomorműtét (hasi eljárás) szövődménye, de strukturális problémák és betegségek miatt is előfordulhat. Bár az antibiotikumok gyakran megoldják a problémát, néha műtétre van szükség.

Hogyan nyilvánul meg a SIBO?

A vékonybél bakteriális túlnépesedése a következő tüneteket okozza:

  • Étvágytalanság
  • Hasi fájdalom
  • Hányinger
  • puffadás
  • Kényelmetlen teltségérzet vacsora után
  • Hasmenés
  • Fogyás
  • alultápláltság

Amikor ajánlott orvoslátogatás

A puffadás, az émelygés és a hasmenés számos bélprobléma jele és tünete. Forduljon orvoshoz a teljes értékeléshez - különösen, ha hasi műtéten esett át -, ha:

  • tartós hasmenés;
  • gyors és nem kívánt fogyás;
  • néhány napnál tovább tartó hasi fájdalom.

Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Okok és kockázati tényezők

A vékonybél bakteriális túlnépesedése (SIBO) a következők eredményeként fordulhat elő:

  • A hasi műtét szövődményei, például gyomor bypass az elhízás leküzdésére és a gastrectomia a peptikus fekély és a gyomorrák kezelésére.
  • Strukturális problémák a vékonybélben és környékén, például hegszövet (bél tapadások) jelenléte a vékonybél külső oldalán és a kiálló szövet, amely a vékonybél falán keresztül kiemelkedik (bél divertikulózisa).
  • Bizonyos egészségügyi állapotok, beleértve a Crohn-kórt, a sugárbélgyulladást, a szklerodermát, a lisztérzékenységet, a cukorbetegséget vagy más olyan állapotokat, amelyek lelassíthatják az étel és hulladék mozgását (mozgékonyságát) a vékonybélen.

Miért alakul ki a vékonybél bakteriális túlnépesedése (SIBO)

A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb része, körülbelül 6,1 méteres. A vékonybél az a hely, ahol az étel keveredik az emésztőrendszer nedvével és tápanyagával a véráramba.

A vastagbéltől (vastagbél) ellentétben a vékonybélben viszonylag kevés baktérium található általában a tartalom gyors áramlása és az epe jelenléte miatt. Ehelyett e rendellenesség esetén a vékonybélben stagnáló étel a baktériumok ideális táptalajává válik. Méregeket termelhetnek és befolyásolhatják a tápanyagok felszívódását. A bomlott termékek az étel bakteriális emésztése után szintén hasmenést válthatnak ki.

Kockázati tényezők

A SIBO kockázati tényezői a következők:

  • Gyomor műtét elhízás vagy fekélyek kezelésére
  • A vékonybél szerkezeti hibája
  • A vékonybél sérülése
  • Rendellenes járat (fistula) a bél két szegmense között
  • Crohn-betegség, bél limfóma vagy scleroderma, amely a vékonybelet érinti
  • Sugárkezelés a hasban
  • Cukorbetegség
  • A vékonybél divertikulózisa
  • A korábbi hasi műtétek okozta béladhéziók

Diagnosztikai

A SIBO diagnosztizálásához orvosa teszteket végez annak megállapítására, hogy van-e bakteriális túlnépesedés a vékonybélben, a zsírok gyengén felszívódnak-e, vagy vannak-e olyan egyéb problémák, amelyek tüneteket okozhatnak vagy hozzájárulhatnak ezekhez. A szakember által kért tesztek:

SIBO teszt lélegző

Ez a nem invazív teszt azt a hidrogén- vagy metánmennyiséget méri, amelyet kilégzés után glükóz és víz keverékét fogyaszt. Ha a lejárt hidrogén vagy metán szintje magas, ez a vékonybélben baktériumok túlnépesedésére utalhat. Bár széles körben elterjedt, a légzési teszt kevésbé pontos, mint a SIBO diagnosztikai folyamat más típusú vizsgálatai.

Bélszívás és folyadékmintavétel

Jelenleg ez az arany szabvány a vékonybél baktériumok túlnépesedésének kimutatására. A folyadékminta összegyűjtése érdekében az orvosok hosszú, rugalmas csövet (endoszkópot) helyeznek a nyakon és a felső emésztőrendszeren keresztül a vékonybélbe. A bélfolyadék mintáját kivonják, majd laboratóriumban vizsgálják a vékonybél bakteriális túlnépesedésének kimutatására.

Ezen vizsgálatok mellett orvosa vérvizsgálatot javasolhat egy esetleges vitaminhiány vagy székletminta megállapítására a zsír felszívódásának ellenőrzésére. Bizonyos esetekben a szakember képalkotó vizsgálatokat végezhet, például radiográfiát, komputertomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) a bél szerkezeti rendellenességeinek kimutatására.

Hogyan kezelik a SIBO-t?

Amikor csak lehetséges, az orvosok a SIBO-t az alapprobléma kezelésével kezelik - például egy hurok, egy szűkület vagy egy posztoperatív fistula műtéti javításával. A hurok azonban nem mindig kezelhető sebészileg. Ebben az esetben a kezelés az élelmiszerproblémák kijavítására és a baktériumok túlnépesedésének kiküszöbölésére összpontosít.

SIBO kezelés antibiotikumokkal

A legtöbb esetben a vékonybél bakteriális túlnépesedésének kezelésének első módja az antibiotikumok alkalmazása. Az orvosok akkor alkalmazzák ezt a kezelést, ha a tünetek és a kórtörténet határozottan arra utalnak, hogy ez az oka, még akkor is, ha a teszt eredményei nem meggyőzőek, vagy ha nem végeztek tesztet. A teszt akkor hajtható végre, ha az antibiotikus kezelés nem működött.

Általában az antibiotikumok rövid kezelésére van szükség a kóros baktériumok számának jelentős csökkentéséhez. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok visszatérnek az antibiotikum-kezelés leállításakor. Ezekben az esetekben hosszú távú kezelésre lehet szükség. Néhány vékonybél hurokkal rendelkező embernek hosszú ideig nincs szüksége antibiotikumokra, míg másoknak rendszeresen kell szedniük őket.

Az antibiotikus kezelések váltakozása

Az orvosok különféle típusú antibiotikumokat is beadhatnak egyszerre, hogy megakadályozzák a baktériumokkal szembeni rezisztenciát. Az antibiotikumok megszüntetik a legtöbb normális és káros bélbaktériumot. Ennek eredményeként ezek a gyógyszerek okozhatnak néhány problémát, amelyet megpróbálnak gyógyítani, például hasmenést. Ezeket a problémákat különböző típusú gyógyszerek váltogatásával lehet elkerülni.

Diéta a SIBO számára

Az étrend megváltoztatásával a SIBO tünetei is enyhíthetők. A bélbaktériumok szénhidrátokkal táplálkoznak. Általában az IBS-ben szenvedő betegeknek korlátozniuk kell a szénhidrátbevitelt, hogy megakadályozzák a baktériumok szaporodását. Ezeknek az embereknek alacsony fermentálható ételek vagy FODMAP diétát kell elfogadniuk.

Mit jelent a FODMAP?

A FODMAP ételek rövid szénláncú szénhidrátok, amelyek általában megtalálhatók a tejtermékekben, a gabonákban, valamint egyes gyümölcsökben és zöldségekben. Ezen élelmiszerek bevitelének csökkentésével javulhatnak a SIBO tünetei, és az emberek így felfedezhetik azokat az ételeket, amelyek kiváltják a betegség jeleit.

  • oligoszacharidok: búza, hüvelyesek, hagyma, spárga;
  • diszacharidok (laktóz): tej, joghurt, vaj, lágy sajtok;
  • monoszacharidok (fruktóz és glükóz): gyümölcsök, méz, hozzáadott cukrot tartalmazó ételek;
  • poliolok: cseresznye, őszibarack, alma, gomba, zöldbab.

Az elemi étrend megoldás lehet?

Az elemi étrend egy másik lehetőség a SIBO-ban szenvedők számára. Ez egy folyékony ételek fogyasztásán alapuló étrend, amelyet az orvosok súlyos emésztőrendszeri betegségek kezelésére alkalmaznak. Ez az étrend magában foglalja a tápanyagok könnyen emészthető formában történő biztosítását, hogy a test a legtöbbjüket felszívja, mielőtt a baktériumok táplálkozhatnak velük.

Bár ígéretesnek tűnik, az elemi étrend drága, bonyolult és nem fenntartható. Az embereknek nem szabad szilárd táplálékot fogyasztaniuk, de a diéta során csak ezek az előre megemésztett ételek folyékony és víz formájában képződnek. Feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt megpróbálja ezt a diétát.

Az étrendi változások különböző emberek számára lehetnek hatékonyak, attól függően, hogy milyen tünetek jelentkeznek, és hogyan reagálnak bizonyos ételekre. A SIBO-ban szenvedő emberek orvoshoz vagy táplálkozási szakemberhez fordulhatnak étrendjük beállításához és a tünetek automatikus kezeléséhez.

szövődmények

A vékonybél bakteriális túlnépesedése (SIBO) problémákat okozhat, amelyek idővel fokozódhatnak, például:

A zsírok, szénhidrátok és fehérjék gyenge felszívódása

Az epesókat, amelyek általában szükségesek a zsírok megemésztéséhez, a vékonybélben lévő baktériumok feleslege bontja le, ami a zsírok hiányos emésztését és hasmenést eredményez. A baktériumok a vékonybél nyálkahártyáját is befolyásolhatják, ami a szénhidrátok és fehérjék elégtelen felszívódását okozhatja.

Hasmenés, alultápláltság és fogyás

A stagnáló ételek bakteriális bomlásával keletkező vegyületek pedig hasmenést is kiválthatnak. A baktériumok túlnépesedésének ezek a hatásai együttesen hasmenéshez, alultápláltsághoz és fogyáshoz vezetnek.

Vitaminhiány

A hiányos zsírfelszívódás miatt a szervezet nem tudja teljes mértékben felszívni a zsírban oldódó A, D, E és K. vitaminokat. A vékonybélben lévő baktériumok szintetizálják és felhasználják a B-12 vitamint, amely elengedhetetlen az idegrendszer normális működéséhez és termeléséhez. a vérsejtek és a DNS.

A vékonybél bakteriális túlnépesedése a B-12-vitamin hiányát okozhatja, ez pedig gyengeséget, fáradtságot, bizsergést, zsibbadást okozhat a kezekben és a lábakban, előrehaladott esetekben pedig mentális zavart. A B-12 hiány által okozott károsodás a központi idegrendszerben visszafordíthatatlan lehet.

Gyenge csontok (csontritkulás)

Idővel a bél károsodása, amelyet a kóros baktériumok túlnépesedése okoz, nem megfelelő kalcium felszívódást okoz. Végül, e probléma miatt csontbetegségek, például osteoporosis is előfordulhatnak.

Vesekövek

A gyenge kalcium felszívódás végül vesekőhöz is vezethet.

megelőzés

Sok esetben a SIBO tünetei néhány hónappal az antibiotikum-kezelés befejezése után jelentkeznek. A megelőzés a betegség kezelésének létfontosságú eleme.

Az emberek általában a SIBO-t egy mögöttes egészségi állapot vagy a vékonybél fizikai hibájának eredményeként fejlesztik ki. Ezért a tünetek megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében az embereknek kezelniük és ellenőrizniük kell az IBS kiváltó okait.

Az étrend és az életmód megváltoztatása szintén megakadályozhatja a betegség kiújulását. Egyél több gyógynövényes ételt, és kerülje a túlzottan feldolgozott és cukros ételeket, hogy a jó baktériumok növekedhessenek és megállítsák a káros baktériumok túlnépesedését. A rendszeres testmozgás segíthet a szervezet emésztési funkcióinak szabályozásában is.