Sikeres seb- és csontgyógyulás a hálózat őssejt-internistáinak segítségével
A mesenchymális őssejtek (MSC) alkalmazásával a csontgyógyulásban elért sikerek után a transzfúziós szakemberek a rosszul gyógyuló sebekben is potenciált látnak.
Ha a csont nem gyógyul meg, vagy ha egy seb nem záródik be, akkor a jövőben úgynevezett mesenchymális őssejteket (MSC) lehet használni, amelyeket a transzfúziós szakemberek izolálnak a csontvelőből vagy a zsírszövetből. A csontgyógyulás esetében a felhasználását már sikeresen tesztelték embereken a 2. fázisú vizsgálatok során. A mezenchimális őssejtek rosszul gyógyuló sebekhez is alkalmazhatók, például a diabéteszes lábhoz. A szakértők megvitatták az új sejtterápia kínálta lehetőségeket a Német Transzfúziós Orvostudományi és Immunohematológiai Társaság (DGTI) sajtótájékoztatóján Mannheimben.
A testben szinte mindenütt vannak izolált sejtek, amelyek az embrionális periódus óta megőrzik a megújulás képességét. A kutatók ezeket a sejteket mezenchimális őssejteknek nevezik az embrionális kötőszövetből (mesenchyma) való származásuk szerint. Ezeknek a sejteknek a száma kicsi. A csontvelőben, ahonnan a legkönnyebben izolálhatók, 10 000–100 000 sejt közül csak egy mesenchymális őssejt. Miután megtalálta az ilyen sejteket, ezeket tenyészetekben kell szaporítani, hogy elegendő mennyiségben rendelkezésre álljanak a kezelésekhez.
"Az ehhez szükséges eljárásokat a transzfúziós orvosi létesítményekben fejlesztették ki és finomították az elmúlt években" - számol be Prof. Hubert Schrezenmeier, az ulmi Klinikai Transzfúziós Orvostudományi és Immunogenetikai Intézet orvosigazgatója. A vérsejtekhez hasonlóan az őssejteket is meg lehet különböztetni más sejtektől a felszínükön lévő fehérjék (sejtjelzők) alapján. "A gyártás minősége fontos előfeltétele minden sejtterápia sikerének" - mondja Schrezenmeier, aki egyben a DGTI második elnöke is.
A lehetséges felhasználási lehetőségek sokfélék. "A mezenhimális őssejtek stimulálhatják az új sejtek képződését vagy stimulálhatják az új erek képződését" - magyarázza a szakember: "Javíthatják a hibákat és elősegíthetik a gyógyulást."
A mezenchimális őssejteket már betegség esetén alkalmazzák: gyermekeknél és felnőtteknél, akik leukémiában és más vérbetegségekben őssejt-transzplantációban részesültek, graft versus host betegség (GvHD) jön. A terápiás őssejtek megtámadják a test sejtjeit. A beteg számára a harc gyakran végzetes. A klinikai vizsgálatok során a mezenchimális őssejtek hatékonynak bizonyultak. Humán allogén mesenchymális őssejtekkel rendelkező készítményt nemrégiben engedélyeztek a GvHD kezelésére szolgáló gyógyszerként.
Ennek fontos előfeltétele, hogy a transzfúziós szakembereknek korábban sikerült olyan készítményeket előállítaniuk, amelyek megbízható mennyiségben és stabil tulajdonságokkal tartalmazták a mesenchymális őssejteket. "Ez azt mutatja, hogy a transzfúziós orvoslás kompetenciája ma már más szövetek őssejtjeire is kiterjed" - mondja Schrezenmeier.
A mezenhimális őssejteket (MSC) már sikeresen tesztelték embereknél a csontgyógyulás szempontjából. "Egy 2. fázisú klinikai vizsgálat során a korábban régóta fennálló csonthibák gyógyulása az esetek 92 százalékában elérhető volt a csontvelőből származó MSC alkalmazásával" - számol be Schrezenmeier. A 3. fázisú vizsgálat utolsó tesztje jelenleg zajlik.
A cukorbetegek gyengén gyógyuló sebei, például a nyílt területek (fekélyek) a lábon és az alsó lábszáron a többi lehetséges alkalmazási terület között vannak. "Az őssejtek a sebgyógyulás minden fázisában aktívak" - magyarázza Schrezenmeier. „A sérülés után befolyásolják a vérzéscsillapítást és a sebborítások kialakulását. Ezután elősegítik a gyulladásos folyamatokat, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a sejteket helyrehozás céljából a sebbe csábítsák. Később serkentik az új kötőszövet kialakulását a seb lezárása érdekében, és végül ösztönzik a normál szövetbe történő átalakulást. "
Egy másik lehetséges alkalmazási terület az arthrosis a térdízületen. Jelenleg nincs olyan kezelés, amely újra megszüntetné az ízületi felületek hibáit. Schrezenmeier meg van győződve arról, hogy ez mesenchymális őssejtekkel érhető el. A szakértő szerint a klinikai vizsgálatok első eredményei ígéretesek.
Forrás: Német Transzfúziós Orvostudományi és Immunohematológiai Társaság (DGTI)