Sinusitis - Orr-, torok- és fülbetegségek - MSD kézi fogyasztói változat
, MD, Montefiore Orvosi Központ, az Albert Einstein Orvostudományi Egyetem Egyetemi Kórháza
A sinusitis leggyakoribb tünetei közé tartozik a fájdalom, az érzékenység, az orrdugulás és a fejfájás.
A diagnózis a tüneteken alapul, de néha CT-vizsgálatra vagy más képalkotó vizsgálatokra van szükség.
Az antibiotikumok megtisztíthatják a mögöttes bakteriális fertőzést.
A sinusitis az egyik leggyakoribb betegség. A sinusitis a sinusok négy csoportjának egyikében fordulhat elő: maxilla, ethmoid, frontális vagy sphenoid. Szinte mindig az orrüreg gyulladásával (rhinitis) társulva alakul ki, néhány orvos rhinosinusitisnek nevezi. Akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú) lehet.
Akut arcüreggyulladás
A sinusitis akutnak minősül, ha 30 napon belül teljesen megszűnik. Normál immunrendszerrel rendelkező embereknél az akut sinusitist általában vírusfertőzés okozza.
Az akut arcüreggyulladást néha baktériumok okozzák. A fertőzés gyakran a sinus elzáródása után alakul ki. Ez az elzáródás általában a felső légutak vírusfertőzéséhez kapcsolódik, például a náthához. Megfázás során az orrüregben a duzzadt nyálkahártyák elzárják a sinus nyílásait. Az orrmelléküregekben lévő levegő felszívódik a véráramba, és a sinusban lévő nyomás csökken, fájdalmat és váladékot okozva. Ezek a váladékok a baktériumok táptalaját képezik. A fehérvérsejtek és a további folyadék bejut az orrmelléküregekbe a baktériumok elleni harc érdekében. Ez a beáramlás növeli a nyomást és tovább növeli a fájdalmat.
Az allergia a bélés duzzadását is okozza, amely eltömíti a sinus nyílásait. Ezenkívül az orrszeptum esetleges eltérése hajlamosítja az orrmelléküregek elzáródását.
Sinus lokalizáció
A sinusok üreges csontüregek, amelyek az orr körül helyezkednek el. A két homloküreg közvetlenül a szemöldök felett helyezkedik el. A két maxilláris sinus az arccsontokban helyezkedik el. Az etmoid sinusok két csoportja az orrüreg két oldalán helyezkedik el. A két sphenoid sinus az ethmoid sinusok mögött helyezkedik el.
Krónikus arcüreggyulladás
A sinusitis krónikusnak mondható, ha több mint 90 napig tart. Az orvosok nem értik pontosan, mi okozza a krónikus orrmelléküreg-gyulladást, de olyan tényezőket tartalmaz, amelyek krónikus gyulladást okoznak. Ezek a tényezők magukban foglalják a krónikus allergiákat, az orrpolipokat és a környezeti irritáló hatásokat (például szennyezés és dohányfüst). A genetikai hajlam valóban ok-okozati tényezőnek tűnik. Néha az emberek bakteriális vagy gombás fertőzésben szenvednek; ebben az esetben a gyulladás súlyosabb. Előfordul, hogy a maxilláris sinus krónikus arcüreggyulladása a felső íj fogának tályogából származik, amely átterjed a fenti sinusra.
A sinusitis is lehet szubakut (30 és 90 nap között tart) vagy ismétlődő (legalább 4 akut sinusitis epizód évente).
Tünetek
Az akut sinusitisnek és a krónikus sinusitisnek hasonló tünetei vannak. Tudni:
Sárga vagy zöld genny ürítése az orrból
Nyomás és fájdalom az arcon
Az orr torlódása és elzáródása
Érintés érzékenysége és az érintett sinus duzzanata
Csökkent szag (hyposmia)
Rossz lehelet (halitosis)
Produktív köhögés (különösen éjszaka)
Néhány tünet fertőzött sinusra utal:
A maxilláris sinusitis fájdalmat okoz a szem alatti arcon, fogfájást és fejfájást.
A frontális arcüreggyulladás frontális fejfájást okoz.
A ethmoid sinusitis fájdalmat okoz a szem mögött és között, valamint a frontális fejfájást (gyakran fájdalmasnak nevezik) a homlokában.
Fájdalom által termelt sphenoid sinusitis nem lokalizálódik egy tökéletesen meghatározott területen, és érezhető a frontális régióban vagy a fej hátsó részén.
Az emberek általában rosszul is érezhetik magukat. Emellett láz és hidegrázás is megjelenhet, de létezésük arra utalhat, hogy a fertőzés túlterjedt az orrmelléküregeken. Gyakran a fájdalom súlyosabb akut sinusitis esetén.