Sitagliptin hatások és mellékhatások

Hogyan csökkenti a szitagliptin (Januvia, Xelevia) a vércukorszintet? Mely mellékhatások fordulhatnak elő? Az ezzel kapcsolatos kérdésekre a következő cikkben válaszolunk.

sitagliptin

hatás

Cukorbetegség: Mit csinál a szitagliptin (Januvia, Xelevia)?

A szitagliptin egy úgynevezett DPP-4 inhibitor. A cselekvés elve meglehetősen bonyolult. Lényegében növekedés tapasztalható a "glukagon-szerű 1-es peptidben" (= GLP-1).

A cukoregyensúly komplex kontrollciklusnak van alávetve, amelyben a belek, a hasnyálmirigy, a vér, a máj és sok hírvivő anyag vesz részt. Kommunikálnak egymással és a nap 24 órájában szabályozzák a szervezet vércukorszintjét. A különböző cukorbetegség elleni gyógyszerek ennek a kontrollciklusnak egyes pontjain indulnak el.

Vizsgáljuk meg ezt közelebbről:

Mi az a GLP-1?

A GLP-1 egy bélhormon, amely étkezés után szabadul fel. Az agyba lógva jeleket küld a célszerveknek, a hasnyálmirigynek, a májnak és a gyomornak. Ott a következőket teszi:

  • Serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből
  • A máj glükóztermelésének gátlása
  • Késlelteti a gyomor ürítését

Sitagliptin: A GLP-1 támogatása

A fő hatás az inzulin fokozott szekréciója, amely étkezés után szabályozza a vércukorszintet. Ez azonban csak egy ideig tart, majd a test egy enzim, a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) segítségével gyorsan lebontja a hírvivő anyagot.

A GLP-1 hatása elősegíti

És pontosan itt jön be a szitagliptin. Gátolja ezt a lelkesen lebomló fehérjét. Ez azt jelenti, hogy a GLP-1 hosszabb ideig marad a vérben, és folytathatja munkáját - az inzulinszint tovább emelkedik.

Sitagliptin: Jobb, mint más cukorbetegség elleni gyógyszerek?

A DPP-4 inhibitoroknak számos előnye van más antidiabetikus gyógyszerekkel (a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel) szemben, és ma már népszerűek azoknak a cukorbetegeknek a kezelésére, akiknél az étrend megváltoztatása és a megnövekedett fizikai aktivitás önmagában nem elegendő a vércukorszint megfelelő csökkentéséhez.

Kombinálhatók-e a DPP-4 inhibitorok más antidiabetikus gyógyszerekkel?

Ezeket egyénileg vagy metforminnal és/vagy más gyógyszerekkel kombinálva lehet szedni, és alátámasztják hatásukat.

Jól tolerálható és vesebarát

Az olyan hatóanyagok kulcsfontosságú pontja, mint a szitagliptin, hogy nem képesek kiváltani a hipoglikémiát (alacsony vércukorszint). Ezenkívül általában nagyon jól tolerálhatók és nem okoznak súlygyarapodást.

Előnyök cukorbetegeknek időskorban

Magas biztonsági szintjüknek köszönhetően a Januvia ® vagy a Xelevia ® idős emberek számára is megfelel. Végül még akkor is szedhetők, ha a vesék nem működnek megfelelően. Ezután csak az adagot kell ennek megfelelően módosítani.

Nagy hatékonyság

Mindezzel a DPP-4 gátlók nagyon megbízhatóan és kielégítően végzik a tényleges feladatukat a HbA1c hatékony csökkentése érdekében.

Utasítás a szedéshez

Cukorbetegség: Hogyan kell bevennem a Januvia-t vagy a Xelevia-t?

A szitagliptin (Januvia ®, Xelevia ®) hatóanyagot tabletta formájában naponta egyszer kell bevenni.

Egy vagy több gyógyszer

Alapvetően az úgynevezett DPP-4 inhibitorokat, például a szitagliptint, önmagában vagy más diabéteszes gyógyszerekkel együtt szedhetjük. Lehet, hogy korábban már más gyógyszerrel kezelték, és orvosa most szitagliptint is felírhat Önnek a vércukorszint további javítása érdekében. Vagy el lehet kezdeni a kezelést a Januvia ® vagy a Xelevia ® alkalmazásával, amelyek mind ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák.

Íme néhány további tipp és tanács a szitagliptin biztonságos szedéséhez:

Mi a szokásos adag?

A szitagliptint 100 mg-os dózisban adják be. Rendszerint mindig ugyanaz marad, függetlenül attól, hogy az anyagot önmagában vagy kombinációban szedik-e.

Az adag megváltozik, ha a szitagliptint más antidiabetikus gyógyszerekkel kombinálják?

Ha szulfonilkarbamidot vagy inzulint is kap, az adagolást bizonyos körülmények között módosítani kell, hogy elkerülje a vércukorszint túl alacsony esését (a hipoglikémia kockázata).

Vannak kombinált termékek is?

Igen, a metforminnal vannak olyan praktikus tabletták is (Janumet ®, Velmetia ®), amelyekben az egyes hatóanyagok már jól összehangoltak.

Az adag csökkentése, ha a vese gyenge

Magát a szitagliptin adagját csak akkor kell csökkenteni, ha a vesék nem működnek megfelelően.

Mennyivel csökken a jövedelem összege?

Mérsékelt veseelégtelenség esetén felére, súlyos veseelégtelenség esetén az eredeti adag (25 mg) negyedére kell csökkenteni. Orvosa tudja ezt, és felírja az Önnek megfelelő adagot.

DPP-4 inhibitorok: Hamarosan csak hetente egyszer van szükség

Az antidiabetikus gyógyszereket folyamatosan fejlesztik. Sok minden történik a DPP-4 inhibitorokkal. Egy új készítmény van a kiindulási blokkokban, amelyet csak hetente egyszer kell bevenni, mivel az aktív vérszint elég hosszú ideig megmarad.

A türelem továbbra is szükséges

Amíg erre nem kerül sor Németországban, meg kell elégednie a napi bevitelsel. A legjobb, ha mindig ugyanazt a napszakot választja. Tehát a tabletták szedése hamarosan a mindennapok természetes része lesz.

A legfontosabb dolgok dióhéjban a Januvia ® vagy a Xelevia ® szedésével kapcsolatban:

  • A tablettát elegendő folyadékkal kell lenyelni.
  • A tablettát egészben nyelje le.
  • A gyógyszert étkezés közben vagy anélkül is beveheti.

Néhány további tipp:

  • Ha elfelejtett bevenni egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb. De vigyázzon, ne vegyen be dupla mennyiséget egy nap alatt.
  • Ne hagyja abba a gyógyszer szedését egyedül, forduljon orvosához, ha bármilyen problémája vagy panasza van.

Mellékhatások

Cukorbetegség: Milyen mellékhatásai lehetnek a szitagliptinnek (Januvia, Xelevia)?

A sitagliptin önmagában kevés problémát okoz

A DPP-4 inhibitor szitagliptin általában jól tolerálható. A mellékhatások főleg akkor fordulnak elő, ha a hatóanyagot más gyógyszerekkel kombinálják.

A gyakran, azaz tíz emberből több mint egy, de 100 emberből kevesebb mint egynél előforduló mellékhatások a következők:

  • Hipoglikémia, amikor a Januvia®-t inzulinnal vagy szulfonilureával együtt adják
  • fejfájás

Esetenként, azaz 100-ból több, mint 1000-ből kevesebb mint egy:

  • Székrekedés
  • szédülés
  • viszkető

Ritkán, azaz 1000-ből több mint 1-nél és 10 000-ből kevesebb mint 1-nél a következő problémákat figyelték meg a Januvia® alkalmazásakor:

  • alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia)

Számos egyéb lehetséges mellékhatás létezik, amelyek gyakorisága nem számszerűsíthető. További információkért kérjük, olvassa el a betegtájékoztatót.

Allergia a hatóanyagra

Elvileg allergiás reakciók és érzékenységek is előfordulhatnak a Januvia ® (szitagliptin) alkalmazásakor. Ide tartozik például az ajkak, a torok és a szem régió nyálkahártyájának duzzanata. Az orvosok angioödémáról beszélnek. Súlyos esetekben akár anafilaxiás reakciók is lehetségesek, amelyekben a keringés összeomolhat az allergiás reakció miatt.

Különösen súlyos, de nagyon ritka reakció az úgynevezett Stevens-Johnson szindróma. Ez a legsúlyosabb hólyagosodáshoz és a nyálkahártya és a bőr reakcióihoz vezet. A bőr másik hólyagos betegségét, a bullous pemphigoidot is kiválthatja a Januvia ®. Ez a két mellékhatás azonban rendkívül ritka.

Zöld fény a hasnyálmirigy számára

Egy ideig bírálták a DPP-4 inhibitorokat, mert bizonyíték volt a hasnyálmirigy akut gyulladására (pancreatitis), amely a kezelés során fokozódott. Időközben azonban az eredményeket perspektívába helyezték. A kockázat csak kissé magasabb, és használatakor gyakorlatilag nincs következménye. Csak azok, akik már hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, nem kaphatnak Januvia® vagy Xelevia®-t.

Összességében a szitagliptin nagyon biztonságos és jól tolerálható. Ez is jó alternatíva vagy kiegészítés a cukorbetegségben szenvedő idős emberek korábbi terápiájához. Nem károsítja a vesét, és nincs negatív hatása a szívre és a keringésre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel lehetséges?

Általában, hasonlóan más gyógyszerekhez, a Januvia ® is kölcsönhatásba léphet a gyógyszerekkel.

Például azoknak az embereknek, akik szívbetegségben szenvedő digoxint szednek - főként szívritmuszavarok miatt -, szorosabban kell ellenőrizniük vérszintjüket a digoxinnal. Orvosa általában erről gondoskodik.

Kölcsönhatások antibiotikumokkal és a tablettával

Ezenkívül a gombás betegségek elleni hatóanyagok (pl. Ketokonazol) és a HIV (ritonavir) vagy egyes antibiotikumok (pl. Klaritromicin) bizonyos körülmények között befolyásolhatják a Januvia ® hatásmódját, ha súlyos veseelégtelenség is van.

Gyakran felírt gyógyszerek, például a cukorbetegség metformin, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, a szimvasztatin, a fogamzásgátló tabletta vagy a vérhígító warfarin, azonban eddig nem voltak interakciók.

Szedhetem a Januvia ® -t terhesség alatt?

Nem. A gyógyszert nem szabad terhesség és szoptatás alatt alkalmazni.