Sjogren-szindróma (száraz szem) Koncentráljon az orvos keresésére

Sjogren-szindróma - mi ez valójában? Sokan felteszik maguknak ezeket a kérdéseket, amikor először találkoznak a bonyolult kifejezéssel. A név Henrik Sjögren svéd szemésztől származik, aki először 1933-ban írta le a betegséget. Egy másik név a sicca-szindróma, amely a "siccus" -ból származik, ami latinul "száraz" -t jelent.

A Sjögren-szindróma az egyik kötőszöveti betegség, az úgynevezett kollagenózis az orvosok részéről. Ez az autoimmun betegségek egyike, amelyben az immunrendszer tévesen megtámadja és elpusztítja a test saját struktúráit. Sjogren-szindrómában kezdetben a szem nyálmirigyei és könnymirigyei, később más szervek is hozzáadhatók. Rheumatoid arthritis esetén az immunrendszer megtámadja az ízületeket, az idegbetegség sclerosis multiplexében pedig az idegsejtek védőrétegét támadja meg.

A várható élettartam és a lefolyás Sjogren-szindrómában

A Sjogren-szindróma egy krónikus betegség, amely egész életen át kíséri az embereket és mindig előrehalad. Az orvosok kezelhetik, de nem gyógyíthatják. A Sjogren-szindróma befolyásolja a mirigyeket, és nem áll meg más szerveknél. A bőr, a légzőrendszer nyálkahártyája vagy a gyomor-bél traktus gyakran érintett.

Összességében azonban a Sjogren-szindróma prognózisa kedvező. Ha ez egy elsődleges Sjogren-szindróma, az érintettek várható élettartama hasonló a normális népességéhez. Az életminőség azonban gyakran a panaszok sokfélesége miatt szenved. A Sjögren-betegek leggyakoribb halálokai a szív- és érrendszeri megbetegedések, a nyirokmirigy-fertőzések vagy a rák (lymphoma). A másodlagos Sjogren-szindrómában a várható élettartam az alapbetegségtől függ.

Sjogren-szindróma: gyakorisága és formái

A Sjogren-szindróma az szinte kizárólag a női vállalkozás. Tíz betegből körülbelül kilenc nő, ami 9: 1 aránynak felel meg. Az irodalomban azonban néha előfordul 20: 1 frekvencia. A reumás immunbetegségek csoportjában a Sjögren-szindróma a második helyen áll - a reumás ízületi gyulladás mögött. A Sjögren-szindróma általában 30 és 65 év közötti nőknél kezdődik, átlagosan 40 év körüli.

A Sjogren-szindróma viszonylag ritka. Becslések szerint évente egymillió felnőttből négynél alakul ki Sjogren-szindróma. Az orvosok becslése szerint ebben az országban 1000 felnőttből kettőt-tízet érint a betegség. A homályos számok oka az, hogy sokan ártalmatlannak tartják a "szem- és szájszárazság" tüneteit, és nem fordulnak orvoshoz. Ezenkívül ezek a panaszok számos más betegségben is előfordulnak. A Sjogren-szindróma tehát még az orvosoké is nehéz diagnosztizálni.

A Sjogren-szindróma két változatban fordul elő:

• Önálló betegségként (primer Sjogren-szindróma): A tünetek először a könny- és nyálmirigyekben jelentkeznek. A szem és a száj kiszárad. Később más nyálkahártyák és szervek is érintettek lehetnek, például a tüdő vagy a vese.
• A Sjogren egyéb immunrendszeri rendellenességek, például rheumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus következménye lehet. Ezután az orvosok az állapotra hivatkoznak másodlagos Sjogren-szindróma.

Sjogren-szindróma: az ok ismeretlen

A Sjogren-szindróma autoimmun betegség. A rosszul irányított immunrendszer helytelenül támadja meg a test saját struktúráit. A szervezet olyan antitesteket (autoantitesteket) képez, amelyek a test saját szövete ellen irányulnak - Sjögren-szindróma esetén a könnymirigyek és a nyálmirigyek ellen. Itt alakulnak ki olyan gyulladások, amelyek csökkentik a könny és a nyál termelését - kiszáradnak.

A Sjogren-szindróma kockázati tényezői

A Sjogren-szindróma oka még mindig nem ismert. A kutatók a következő tényezőket vitatják meg a betegség kialakulásában:

• Gének: A Sjogren-szindróma néhány családban gyakoribb. A hajlandóság és a hajlandóság öröklődhet.
• Menopauza és hormonális változások: Ez megmagyarázná, miért elsősorban a 45 év körüli középkorú nők kapják meg a betegséget.
• feszültség
• Fertőzések

Ezeket az összefüggéseket azonban nem bizonyították. Nem lehet megjósolni, ki lesz beteg és ki nem.

Másodlagos Sjogren-szindróma: az ok egy másik betegség

A másodlagos Sjogren-szindrómát egy másik betegség okozza. Az orvosok találtak egy linket a következő betegségekre:

• Gyulladásos reumás betegségek, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus (SLE) és más kollagén betegségek, például szkleroderma (a bőr „megkeményedik”); e betegek közül jó néhánynál másodlagos Sjogren-szindróma alakul ki.
• Egyéb autoimmun betegségek, például a máj (primer biliaris cholangitis, korábban primer biliaris cirrhosis), a pajzsmirigy (autoimmun thyreoiditis) vagy autoimmun hepatitis.

Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével:

Sjogren-szindróma: vérkép és diagnózis

A Sjogren diagnózist gyakran csak néhány év szenvedés után állapítják meg. Sokan nem is mennek orvoshoz, mert nem látják olyan súlyosnak a tüneteket. És amikor orvoshoz fordulnak, gyakran elrejtik a szájszárazság és a szem tüneteit. Ezzel szemben a Sjögren-szindróma tünetei annyira változatosak, hogy még a tapasztalt orvosok is először nem értelmezik helyesen a betegséget, és nehezen diagnosztizálják. Az orvos a következőképpen diagnosztizálja a Sjogren-szindrómát:

Orvos-beteg beszélgetés

Az orvos először megkérdezi Önt a tüneteiről és a kórelőzményéről. Van egy szabványosított kérdőív a Sjogren-szindróma diagnosztizálására, amely a következő kérdéseket tartalmazza:

• Több mint három hónapja szenved a napi száraz szem- és szájszárazságtól, amelyet stresszesnek talál?
• Gyakran van-e idegen test érzés (például homok) a szemében?
• Használjon könnypótlókat naponta több mint háromszor?
• Több mint három hónapja minden nap száraz a szája?
• A nyálmirigyek visszatérő vagy tartós duzzanata van?
• Mindig kell inni valamit a száraz étel lenyeléséhez?
• Ezek a kérdések orvosát is érdeklik: Van-e ismert betegsége, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma?
• Vannak-e reumatikus betegségek a családjában?
• Szed-e valamilyen gyógyszert, ha igen: melyiket?
  

Vérvizsgálatok és egyéb diagnózisok

• Tesztelje, hogy a könny- és nyáltermelés mennyire működik jól: A szász teszt a megtermelt nyál mennyiségét méri, a Schirmer-teszt határozza meg a könnyfolyadék termelését. A mérést vattacsomóval a szájban vagy szűrőpapírral végezzük az alsó szemhéjban.
• A nyálmirigyek vizsgálata képalkotó módszerekkel és kontrasztanyagokkal: szcintigráfia, szialográfia, mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás = MRI)
• Szövetminta (biopszia) az ajak belsejéből, majd a mirigyszövet mikroszkópos vizsgálata
• Sjögren-szindróma diagnosztika a laboratóriumban: vérvizsgálat hasznos bizonyos antitestek kimutatásához: Antinukleáris antitestek (ANA); ezek azonban nincsenek minden betegnél. Ezért különösen fontos néhány altípus azonosítása: az SS-A/Ro antitestek és az SS-B/La antitestek; Sjogren-szindrómában jelen kell lenniük. Az orvos meghatározza a reumatoid faktorokat is.
• Ha az orvos gyanítja, hogy a Sjogren-szindróma átterjedt a tüdőbe, a vesékbe és más szervekbe, további vizsgálatok következnek. Ez akkor is érvényes, ha a Sjogren-szindróma más betegségek mellékhatása.

FÓKUSZ-GESUNDHEIT 05/18

A szemegészségügyről többet tudhat meg a jobb hallás kérdésében, tisztábban látva a FOCUS-GESUNDHEIT oldalon, amely elérhető E-papír vagy Füzet nyomtatása.

Sjogren-szindróma: kezelés

A Sjogren-szindróma kezelése olyan szakemberek kezébe tartozik, akik legjobb esetben is jól együttműködnek. A Sjögren-szindróma megfelelő kapcsolatai szemész, reumatológus vagy fül-, orr- és torokorvos. A Sjogren-szindrómára nincs gyógymód, de az orvosok kezelhetik. Nincs azonban olyan „egy” gyógyszer, amely egyszerre enyhítené az összes tünetet.

A szemcseppek a Sjogren-szindróma tüneteinek kezelésére

Az alábbi terápiák segítik a száraz nyálkahártyát:

• Mesterséges könnyek, mint szemcseppek, szemkenőcsök vagy szemgélek: A szemcseppek általában csak rövid ideig működnek és segítenek napközben, szemkenőcsök és gélek éjszaka jobban, mert összetapadják a szemet
• Mesterséges nyál spray vagy orális gél formájában
• Orrgélek, amelyek ellensúlyozzák a kéreg (kéreg) kialakulását az orrban
• megfelelő hidratálás
• A száraz hüvelyi nyálkahártyákat hialuronsav géllel kezelhetjük; Az ösztrogénekkel ellátott készítmények (kúpok, kenőcsök) szintén segítenek, ha orvosi szempontból semmi nem szól használatuk ellen.
• A mirigyeket stimuláló és folyadékot termelő gyógyszerek: Segítenek a szájszárazság és a szemszárazság ellen. A pilokarpin hatóanyagot Németországban engedélyezték. A gyógyszer filmtablettákban kapható, receptre van szükség, és az orvosok felírhatják. A cevimeline hatóanyag szintén jó hatásokat mutatott a vizsgálatok során, de a német piacon nem engedélyezett.
• A punctum dugók kicsi implantátumok, amelyek bezárják a könnycsatornákat; akkor több könnyfolyadék áll rendelkezésre. Segítenek néhány közepesen súlyos és súlyos szemszempontú embernél.

tipp! Különféle termékek ellensúlyozzák a száj és a szem szárazságát. Lehet, hogy kicsit meg kell próbálnia, hogy mely szemcseppek a legjobbak a Sjogren-szindróma esetén. Ha naponta több mint négyszer van szüksége a szemcseppekre, akkor jobb, ha tartósítószer nélküli termékeket használ.

Felírhatóak-e szemcseppek Sjogren-szindrómára? A válasz igen". A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok fedezik a költségeket a világos funkcionális rendellenességekkel (száraz szem 2. fokozat) rendelkező Sjögren-szindrómában lévő mesterséges könnyfolyadékra. Az egészségbiztosító társaságok fizetnek a mesterséges nyáltermékekért is.

A Sjogren-szindróma egyéb kezelései

Amikor a Sjogren-szindróma az egész testet érinti, különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre a kezelésére. Néhány példa:

• enyhe fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok) ízületi fájdalmak és a nyálmirigyek duzzanata esetén
• erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kortikoszteroidok) ízületi gyulladás esetén, pl. kortizon
• Klórokin és hasonló hatóanyagok, mint izomfájdalom hosszú távú terápiája
• Kortikoszteroidok rövid ideig, ha olyan szervek érintettek, mint a tüdő vagy az idegrendszer
• Immunszuppresszánsok érgyulladás ellen
• Kortikoszteroidok láz és fertőzések nélküli súlyos visszaesések esetén
• értágító gyógyszerek, például a nifedipin hatóanyag, az ujjak és a lábujjak keringési rendellenességei (Raynaud-szindróma) esetén

Sjogren-szindróma és homeopátia

Néhány Sjogren-szindrómás beteg kipróbálja homeopátiáját tünetei miatt. Száraz szemek esetén hasznos lehet az alumínium-oxid, a kötőhártya-gyulladás okozta euphrasia (szemfény) vagy a nátrium-chloratum. Mindig keressen olyan homeopátát, akinek sok tapasztalata van a különféle klinikai képekkel kapcsolatban. A homeopátia nem gyógyítja meg a Sjogren-szindrómát, de enyhítheti a kellemetlen tüneteket.

Tippek a Sjogren-szindrómában szenvedő betegek számára

A tünetek enyhítésére számos dolgot tehet magának - a legjobb tippek!

Sjogren-szindróma: a tünetek először a mirigyeket érintik

A Sjogren-szindróma különféle tüneteket okoz, kezdetben a szemekben és a szájnyálkahártyában.

A következő panaszok alakulnak ki:

• szemszárazság, szemfájdalom
• A kötőhártya és a szaruhártya gyulladása (keratoconjunctivitis sicca), duzzadt szemek
• Idegen testérzet a szemben (mint a szemhéj alatti homokszemek)
• szájszárazság: a rágás, a nyelés és a hosszan tartó beszéd nehéz
• duzzadt nyálmirigyek és nyaki nyirokcsomók (ideiglenes)
• Fáradtság: Jelentős fáradtság és rendkívüli kimerültség, sokan "megbénulnak" és csak aludni akarnak, ami nem javítja a fáradtságot
• Keringési problémák az ujjakban és a lábujjakban (Raynaud-szindróma)
• megnövekedett testhőmérséklet, láz

A további folyamat során ezeket a tüneteket gyakran hozzáadják:

• A szájszárazság miatti fogászati ​​problémák, például fogszuvasodás vagy parodontális betegség; Rossz lehelet
• A szájüreg fertőzése és gyulladása
• Az íz- és szaglás zavara
• Orr- és torokfertőzések, fokozott hajlam a fertőzésekre
• rekedtség
• Más nyálkahártyák, például a hüvelyi nyálkahártya szárazsága
• Bőrelváltozások (pl. Száraz bőr)
• alvászavarok
• Krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás

A Sjogren-szindróma ritkán fordul elő más szerveken és további károkat okoz:

• Tüdő, vese és idegrendszer
• megnagyobbodott lép
• Izom- és ízületi problémák: izomfájdalom, izomgyulladás, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás)
• gyulladt erek, bőrpír, bőrkiütés
• Nyirokmirigy rák (lymphoma)

Nézd meg az ilyen tüneteket mindig orvos tovább. Csak így lehet megállapítani, mi áll a panaszok hátterében. Számos olyan betegség létezik, amelyek a szem és a száj kiszáradásával vagy a fáradtsággal is összefüggenek. Ilyenek például a diabetes mellitus, a fibromyalgia szindróma vagy a vírusfertőzések.

---