SMD altípusok

Az SMD-nek több típusa (altípusa) van. Az orvosok különféle tényezők szerint osztályozzák az MDS típusait. Az orvosok gyakran a két rendszer egyikét használják az MDS osztályozásához: a francia, az amerikai, a brit (FAB) vagy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozási rendszerét. Az orvosok a Nemzetközi Prognózis Rendszert (IPSS) is használják a betegség súlyosságának szigorúbb meghatározására, valamint a beteg kockázati tényezőinek és kezelési tervének megállapítására.

fehérvérsejtek vérlemezkék

A FAB osztályozási rendszert sok orvos alkalmazza. A FAB-ban alkalmazott öt altípus a csontvelő kinézetén és a gömbök számán alapul.
Refrakter anaemia (RA):

  • alacsony vörösvértestszint (vérszegénység);
  • a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintjének enyhe vagy közepes csökkenése - myelodysplasia-nak is nevezik;

Tűzálló vérszegénység gyűrűs szideroblasztokkal (RARS):

  • AR, de a vasszemcsék rendellenes felhalmozódása az éretlen sejtekben, az úgynevezett szideroblasztokban - szideroblasztikus vérszegénységnek vagy mielodiszpláziának is nevezik;

Túlzott hólyag refrakter vérszegénység (RAEB):

  • AR, de a kóros blasztsejtek egyértelmű jeleivel - néha oligoblasztos mieloid leukémiának is nevezik a rendellenesség jobb leírása érdekében; "parázsló" leukémiának is nevezik, de nem mindig halad lassan;

Tűzálló vérszegénység a felesleges hólyagok átalakulásakor (RAEB-T)

  • AR, 20-30 százalékos robbantásokkal;

Krónikus mielomonocita leukémia (CMML):

  • a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék érintettek lehetnek;
  • a monociták (egyfajta fehérvérsejt) számának növekedése;
  • kis számú abnormális robbanó sejt a gerincvelőben;

Az orvosok által néha alkalmazott újabb rendszer a WHO osztályozási rendszere. Az SMD-ket olyan tényezők szerint osztályozza, amelyek eltérnek a FAB rendszerétől. Ez a rendszer:

  • figyelembe veszi a molekuláris és kromoszomális (citogenetikai) változásokat;
  • meghatározza a RAEB-T leukémiának, nem pedig az MDS egyik altípusának;
  • meghatározza azokat a betegeket, akiknél a gerincvelőben több mint 20% blaszt van, akut mieloid leukémiában (AML) szenvedőként;
  • magában foglalja a myelodysplasticus szindrómák/myeloproliferatív betegségek (MDS/MPD) kategóriáját;
  • az SMD/MPD kategóriába tartozik a fiatalkori myelomonocytás leukémia (JMML), a krónikus myelomonocytás leukémia (CML);
  • a következő altípusokat tartalmazza:

-5q- szindróma;
-refrakter citopenia multilináris diszpláziával (CRDM);
-Besorolhatatlan SMD (SMD-u);

Nemzetközi prognózis rendszer
Sok orvos használja ezt a rendszert az MDS-ben szenvedő betegek súlyosságának meghatározására. Az orvosok kezelési tervet készítenek a beteg pontszáma és a beteg személyes megfigyelései alapján. Az IPSS három „prognosztikai mutatót” használ a beteg betegségének evolúciójának megjóslásához:

  • a robbanó sejtek százalékos aránya a gerincvelőben;
  • a csontvelő sejtjeiben található kromoszóma-változások típusa, ha vannak ilyenek;
  • alacsony vérsejtek száma (citopéniák);

Mindegyik mutatót súlyosság szerint értékelik, és az orvosok kiszámítják a "pontszámot", amely leírja a beteg kockázati szintjét. A kockázati kategóriák a következők:

  • alacsony;
  • 1. köztitermék;
  • 2. köztitermék;
  • nagy;

Az "alacsony" és a "köztes" kategóriákat néha alacsonyabb kockázati csoportba egyesítik; a 2. köztes és a magas kategóriákat néha magasabb kockázati csoportba egyesítik.