Soha többé ne dohányozzon!

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

dohányzásról való leszokáshoz

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 22/2014
  • Soha többé ne dohányozzon

Öngyógyítás

Segítsen a dohányzásról való leszokásban

Az egyre szigorúbb tiltások ellenére a dohányzás az egyik leggyakoribb halálok. A dohányzók aránya Németországban 25% körül mozog, még akkor is, ha különösen a fiatalok dohányoznak ma valamivel kevesebbet, mint néhány évvel ezelőtt. A Lancet epidemiológiai vizsgálata azt mutatja, hogy a dohányzás a második legnagyobb halálok világszerte, csak a szív- és érrendszeri betegségek haladják meg - amelyeket a dohányfüst is befolyásol.

Az átlagos kiindulási életkor 12-15 év körül mozog, pontosan abban az időben, amikor az agy a pubertás miatt hatalmas változásoknak van kitéve. Ebben az időszakban az addiktív viselkedés még fenntarthatóbban ég bele az agyba, mint néhány évvel később. Rendszerint csak 30 éves kor után próbálnak komolyan leszokni a leszokásról. Nagyon kevés dohányosnak sikerül első próbálkozással elmenekülnie az izzó bottól. Gyakran legfeljebb tíz kísérletet tesznek ki a leszokásról, amíg több hónap vagy év alatt sikeres absztinencia nem valósul meg.

Függőség és függőség

A cigaretta és a Co. függőségét általában szakértők mérlegelik dohányA függőség arra utal, amikor a nikotin addiktív anyag a dohánytermékekben. Maga a nikotin felelős különösen a fizikai függőségért. A dohányfüst belélegzésével a nikotin néhány másodpercen belül eljut a tüdőn keresztül az agyba, és azonnal kifejti hatását. A gyors növekedés miatt a dohánytermékekben lévő nikotin kiváltja az addiktív "rúgást".

A dohánytermékektől való pszichés függőséget drámai módon növelik az évek óta „gyakorolt” cselekedetek. Sok dohányos számára elképzelhetetlen például egy csésze kávé elfogyasztása vacsora után, az emelvényen való várakozás vagy a cigaretta nélküli mindennapi munkába menet. Ezek a régóta bevált szokások, a nikotin hatóanyag nagy függőségi lehetőségével párosulva, a dohányfüggőséget olyan függőséggé alakítják, amelytől rendkívül nehéz megszabadulni.

A nikotin szerepe

A nikotin az agy nikotinerg acetilkolin-receptoraihoz (nACh-receptorokhoz) kötődik, és számos neurotranszmitter, például dopamin, szerotonin, β-endorfin és még néhány más anyag felszabadulását serkenti. A nikotinra adott fizikai reakciók ennek megfelelően változatosak: a hangulattól és a dohányzástól függően a nikotin nyugtató és pihentető hatású, valamint csökkenti a félelmet, a fájdalmat és az éhségérzetet. Az anyag azonban növelheti a koncentrációt, stimulálhatja a jutalomközpontot és örömet okozhat. A nyugtató és stimuláló komponensek ezen kombinációja a dohányzás jellegzetes hatása.

A dohányfüggőség során az agyban a nikotinerg acetilkolin receptorok sűrűsége jelentősen megnő. Igazi átalakítás zajlik, amely megmagyarázza a nikotintól való fizikai függést és az elvonási tünetek előfordulását. A legtöbb receptor visszafejlődik, miután leszokott a dohányzásról. Három hónapig tart azonban, amíg az eredeti állapot hozzávetőlegesen helyreáll, és már nincs közvetlen fizikai függőség.

A cigaretta több mint 4500 különböző összetevőt tartalmaz. Ezek közül jelenleg legalább 70-et sorolnak rákkeltőnek. Érdekes azonban, hogy a dohányzás ismert káros hatásainak egyike sem vezethető vissza magára a nikotinra. Magában a dohányzásban elfogyasztott nikotin káros hatása - az addiktív potenciálján kívül - még nem bizonyított. Természetesen nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nagy dózisú vagy a gyermekek számára szánt nikotin veszélyes neurotoxin lehet. A felnőttek dohánytermékek formájában elfogyasztott mennyiségeit a szervezet a jelenlegi ismeretek szerint jól tolerálja, különösebb negatív hatások nélkül.

A dohányzásról való leszokás és a gyógyszeres kezelés

A pszichológiai és fizikai dohányfüggőség összefonódása számos megközelítést eredményezett a leszokás megszüntetésére. A legtöbb dohányos úgy véli, hogy az akaraterő elég ahhoz, hogy egy nap alatt félretegye a cigarettáját. Hiszen szinte mindenkinek van baráti körében egy ex-dohányos, aki már "elkészítette". Valójában azonban a leszokni hajlandó dohányosok csak mintegy 3% -a teszi meg a segítséget nélkül a dohányzás mentes lépését.

A dohányzásról való leszokáshoz kínált segédanyagok köre nagy, a hipnózistól a pszichológiai támogatásig, a gyógyszeralapú nikotinpótló terápiáig és az online leszokási programokig terjed. A kiterjedt vizsgálatokkal és vizsgálatokkal bizonyított pozitív hatások mindenekelőtt pszichológiai és gyógyászati ​​támogatást mutatnak. A tanulmányok egyértelműen azt mutatják, hogy ezzel az egyéves absztinencia aránya mindössze 3% -ról 5% -ra jóval 25% fölé emelkedhet. Ezért a dohányzásról való leszokásról szóló irányelvekben következetesen ajánlják a pszichológiai támogatás és a gyógyszerek kombinációját. Ennek oka érthető: Elvileg elválasztják egymástól a pszichológiai és a fizikai elválasztást. Először is új magatartást gyakorolnak annak érdekében, hogy ne süllyedjen vissza azokban a helyzetekben, amikor az ember egyébként cigarettát vesz fel. Megfelelő gyógyszeres kezeléssel fenntartják a nikotinellátást a fizikai elvonási tünetek elkerülése érdekében. Csak néhány hét múlva csökken a nikotinbevitel fokozatosan, amíg - általában három-hat hónap elteltével - nincs szükség több gyógyszerre.

A meglévő kábítószer-támogatási lehetőségeket folyamatosan jól kutatják. A „Gyógyszer a dohányzásról való leszokáshoz” rovat áttekintést nyújt a rendelkezésre álló hatóanyagokról, az adagolási formákról és azok alkalmazásáról. Mind a vényköteles, mind az OTC gyógyszerek szignifikánsan magasabb absztinenciát mutatnak a vizsgálatokban a placebóhoz képest.

Gyógyszer a dohányzásról való leszokáshoz

Nikotintartalmú készítmények (Nicorette ®, Nicotinell ®, NiQuitin ®):

  • Sebtapasz: monoterápiaként vagy a kombinált terápia alapvető gyógyszereként. 16 vagy 24 órás tapaszok, amelyeket reggel feltesznek, és este/másnap reggel eltávolítják. Folyamatos nikotinellátás, az erősségtől függően 0,3–1,6 mg nikotin-leadás óránként. Különösen a rendszeres dohányosok számára.
  • rágógumi (2 vagy 4 mg nikotin): Ha szükséges, rágáshoz "rágjon és parkoljon": addig rágjon, amíg borsos íz nem alakul ki, majd "leparkoljon" az arczsebébe, néhány perc múlva ismételje meg. Összesen 30 perc rágógumiként.
  • Szájpermet (1 mg per spray): A folyadék szájba történő permetezése után gyorsan megjelenik. Egy vagy két spray heves dohányzási vágy esetén. Különösen alkalmas olyan helyzetekre, amelyekben a dohányzási vágy gyorsan enyhül.
  • Rombusz (2 mg): Hagyja lassan feloldódni a szájában körülbelül 20 percig. Nagyon diszkrét alkalmazás, gyártótól függően, feltűnő csomagolásban. Olyan betegek számára, akik a lehető legszembetűnőbb módon szeretnének füstmentessé válni.
  • Inhalálókészülék: azoknak az ügyfeleknek, akik szeretnek valamit kézben tartani. Cserélhető patronok kb. Hét használatra elegendőek. Körülbelül 20 percig puffasztjuk a nikotingőzt, ezalatt körülbelül 2 mg nikotint szabadít fel.

Vényköteles kiegészítők

  • Vareniklin (Champix ®): agonista a nikotinerg acetilkolin receptorokon. 0,5 és 1 mg tabletta. Az 1. hét titrálási fázisa napi 2 x 1 mg-ig, egészben lenyelve. Tizenkét hétig használható.
  • Bupropion (Zyban ®): Szelektív dopamin és noradrenalin visszavétel gátló. 150 mg retard tabletta, hét-kilenc héten át használható. Indítsa el akár két héttel a dohányzás abbahagyása előtt! A kezdeti napi 1 x 150 mg-os adag után a 2. héttől 2 x 150 mg-ra emelhető. A kezelés vége felé kúposodjon le.

Nikotinpótló terápia

Receptbeállítások

A gyógyszertár szerepe

Példa egy rövid konzultációra

A gyógyszertárban is minden dohányzót meg kell kérdezni a dohányzásról, és ajánlatot kell tenni a dohányzásról való leszokás elősegítésére. Egy rövid, rutinszerű tanács a kilépéshez arra szolgál, hogy motiválja a leszokás megkísérlésére. Függetlenül attól, hogy a dohányos kért-e segítséget. Ennek a rövid tanácsnak tartalmaznia kell a dohányfüggőség okainak és hátterének motiváló kommunikációját (a fizikai és pszichológiai összetevők kölcsönhatása), valamint az egészség várható javulásáról szóló információkat. Nem elég csak a dohányzás káros hatásait kezelni. Jobb például egyértelművé tenni a saját egészségének és pénztárcájának előnyeit. Az ilyen rutinszerű tanácsadás a dohányzásról való leszokáshoz az „5 As” elvein alapulhat, amelyek a Kérés, Tanácsadás, Értékelés, Segítség és Rendezés.

  • Kérdez: A füst állapotának lekérdezése, az összes beteg dohányzási szokásainak meghatározása és a gyógyszertár minden látogatása alkalmával. A cél az, hogy nyitott kérdéseken keresztül megvizsgálja, érdekli-e az elválasztás: "Megpróbálta-e már leszokni?"
  • Tanácsol: Tanácsadás a dohányzás ellen. A dohányzásról való leszokást valóban ajánlani kell a betegnek. Ezt úgy lehet elérni, ha információt nyújtunk a nem dohányzás előnyeiről és a dohányzás folytatásának egészségügyi kockázatairól. A tanácsnak erősnek, érthetőnek és az adott személyre szabottnak kell lennie.
  • Értékelje: A leszokás motivációjának kezelése. Annak kiderítése érdekében, hogy a dohányos valóban kész-e a dohányzásról való leszokáshoz, meg kell próbálni megbeszélni, hogy azonnal dohányzásról leszokjon. Ezután fel kell ajánlani a megfelelő segítséget (lásd "Segéd").
  • Segít: Segítsen a dohányzásról való leszokásban. A dohányzót aktívan támogatják leszokási kísérletében. Meghatározható kilépési dátum állítható be és kilépési terv készíthető.
  • Rendezni: Utókezelés megszervezése. Profilaktikus intézkedésként és a visszaesés elleni védelemként azonnal megszervezik a nyomon követési időpontokat.

Néhány családorvos Németországban már kínál dohányzást abbahagyó programokat. Még számos gyógyszertárban is támogatják a dohányosokat a leszokásban. A tüdő egészségével kapcsolatos kezdeményező napok kiváló alkalmak lehetnek arra, hogy megszólítsák a dohányosokat a leszokással kapcsolatban és kompetens segítséget nyújtsanak. Ennek nemcsak a beteg számára van előnye - akiknek a gyógyszertár segítségével sikerül leszokniuk a dohányzásról, azok gyakran még jobban meg vannak győződve a gyógyszertár minőségéről és hozzáértéséről.

Beszélgetési tippek

Nem olyan nehéz megtalálni a megfelelő módot a beszélgetés megkezdésére, valamint a dohányos motiválására és támogatására. A gyógyszertár alkalmazottainak számára a célcsoport-orientált kommunikáció mindennapi üzleti tevékenység és alapvető kompetencia, amely tökéletesen felhasználható a dohányzásról való leszokás segítésére is. A dohányzásról való leszokáshoz szükséges motivációs interjúhoz fontos tudni: csak az a dohányos mer, aki valóban leszokni akar, komoly kísérletet tesz a dohányzásról való leszokásra. Például a fiatal dohányos, aki gyermeket szeretne, vagy a dohányos súlyos szív- és érrendszeri betegség után, csak néhány olyan beteg, aki gyakran a gyógyszertárba érkezik a dohányzásról való leszokáshoz szükséges erős akarattal. A kételyeket ezután viszonylag könnyen el lehet oszlatni, és meg lehet tenni az elválasztás megkezdésének utolsó lépését. A legfontosabb ökölszabály itt: Dicséret! Ha a dohányos sikertelen leszokási kísérletről számol be, akkor nem kell megkérdezni, miért nem működött még. Inkább használhatja ezt a kijelentést annak megerősítésére, és dicsérheti az ügyfelet, amiért erős akaratot tanúsított és nem adta fel.

Irodalomtipp

Általános vélekedés, hogy a dohányzásról "csak most" lehet leszokni. Még ha vannak is emberek, akik képesek rá, a visszaesők száma magas. Minden kudarccal csökken az önbizalom. Teljesen idegen azt állítani, hogy könnyű leszokni a dohányzásról. A „mindent vagy semmit” módszer, más néven végpont-módszer, csak keveseknek alkalmas.

Itt jön a "lassú dohányzás" alternatívája: A cél az, hogy naponta csak néhány cigarettát tudatosan elszívjanak. Az oda vezető út a saját függőségének felismerésén, a személyes dohányzási magatartás tudatos megfigyelésén és az alternatív "technikák" elsajátításán keresztül vezet.

A könyvben bemutatott módszer sikere lenyűgöző. Az egyéni profit magas: a lassú dohányosok profitálnak a magasabb életminőségből, és pénzt is megtakarítanak. És egyre nagyobb az önértékelésük.

Marc Rainer Favre

VII., 112 p., 4 f/m ill., Dobozos

S. Hirzel Verlag 2003, 19,80 euró

Rendeljen gyorsan és egyszerűen

Deutscher Apotheker Verlag, Postfach 10 10 61, 70009 Stuttgart

Tel. 0711 - 25 82 341, Fax: 0711 - 25 82 290

Összegzés

27 év után is fennáll a Dohánymentes Világnap létjogosultsága. Átlagosan minden negyedik német dohányzik, az ismert egészségügyi kockázatok ellenére. A leszokni vágyók továbbra is viszonylag kevés támogatást kapnak - a dohányzásról való leszokás fontos téma, amely a gyógyszertárhoz tartozik. A kommunikációs és orvosi szakmai hozzáértés, valamint az orvosi támogatás rendelkezésre állása a gyógyszertárat a dohányzó leszokásának egyik legfontosabb támogatójává teszi, és motivációt és teljesítményérzetet hoz nemcsak az ügyfél, hanem a társa számára is.

Szerző

Dr. Kerstin Neumann gyógyszertárt tanult Bonnban és doktorált. Az Országos Doppingellenes Ügynökségnél (NADA) dolgozott tanácsadóként az orvostudomány és a kutatás területén. Jelenleg orvosi tanácsadóként dolgozik a Johnson & Johnson GmbH-nál.