Sok COPD-s beteg számára a fájdalom a mindennapi élet része

Az érintettek és a szakemberek a COPD-t az AHA tüneteivel, légszomjával, köhögéssel és köpetkel társítják. Alig gondolkodik valaki a fájdalmon - annak ellenére, hogy az összes COPD-s beteg fele szenved tőle. Itt az ideje, hogy alaposabban megvizsgáljuk ezt a problémát.

COPD és fájdalom

Milyen gyakran?

A COPD-s betegeket általában nem kérdezik meg a fájdalomról a mindennapi gyakorlatban és a klinikai gyakorlatban. Ez megdöbbentő, mert a témával kapcsolatos legismertebb vizsgálatokban a COPD-betegek 32–82 százaléka számol be róla mérsékelt vagy akár súlyos fájdalom. Ez egyenlővé teszi őket a szívbetegekkel, akiket azonban rendszeresen megkérdeznek fájdalmukról.

A COPD-betegek pontosan hol érzik fájdalmukat?

Leggyakrabban a mellkas és a hát fájdalmát írják le:

1. Mindkét Hátfájás A deréktáji fájdalom nyilvánvalóan meghaladja a váll és a nyak fájdalmát. A COPD-ben szenvedő betegek jelentős része fejfájásban vagy lábfájásban szenved.
2. A Mellkasi fájdalom általában nyomasztó, összehúzódó fájdalomként írják le. A más helyeken jelentkező fájdalom nagyobb valószínűséggel rajzol vagy ég.

Mennyire erős a fájdalom?

Amikor a fájdalom intenzitásáról kérdezték, a COPD-betegek mérsékelt vagy súlyos fájdalomról számolnak be.

Ez a rövid tényellenőrzés már világossá teszi: A "COPD-ben jelentkező fájdalom" témája nem más, mint könnyű viteldíj. De a háttér kezelésének bátorságát díjazzák ...

A COPD fájdalmának okai - még mindig megoldatlan rejtvény

A COPD-ben a fájdalom számos lehetséges okát az irodalom tárgyalja. Mivel ezen a ponton a betegség és a COPD-betegek mindennapi életének előtérbe kell kerülnie, a fájdalom lehetséges legfontosabb okaira fogunk koncentrálni.

A fájdalom okai általában COPD-vel:

• Szisztémás gyulladásos válasz
• Pszichológiai stressz

A mellkasi fájdalom okai a COPD-ben:

• Akut exacerbáció (vészhelyzet)
• Pneumothorax (sürgősségi)
• Izomfájdalom erős köhögéstől, légzési erőfeszítéstől
• Mellkasi deformációk
• Gyomorsav reflux (GERD)

A COPD hátfájásának okai:

• csontritkulás
• Elhízottság
• Izomfájdalom a légzés megerőltetésétől

A váll és a nyak fájdalmának okai a COPD-ben:

• Izomfájdalom a kiegészítő légzőizmok fokozott stresszéből adódóan
• Izomfeszültség szorongástól, depressziótól

Fejfájás okai a COPD-ben:

• Hypoxemia (oxigénhiány a vérben)
• Feszültség fejfájás stressztől, szorongástól, depressziótól

A lábfájás okai a COPD-ben:

• "Nyugtalan láb szindróma"
• Elhízottság

Befolyásoló tényezők: nem, psziché és életmód

A legtöbb COPD-s fájdalomvizsgálat a következő általános eredményeket közli:

1. A fájdalom COPD-s betegeknél gyakoribb és súlyosabb mint COPD-s betegeknél.
   Magyarázó modell: neuroimmunológiai, hormonális, genetikai és pszichológiai tényezők
2. A fájdalom együtt van COPD-s betegek szorongásban vagy depresszióban gyakrabban és nagyobb mértékben, mint e mentális rendellenességek nélküli betegeknél.
   Magyarázó modell: a félelem, a légszomj és a fájdalom közös idegi feldolgozási útjai
3. A fájdalom gyakoribb és súlyosabb a COPD-s betegeknél alacsonyabb jövedelemmel, aktív dohányzási státusszal, ülő életmóddal.
   Magyarázó modell: kapcsolat a társadalmi-gazdasági tények, a dohányzás és a fizikai aktivitás között.

Végül is ezek a megállapítások, amelyek a gyakorlat szempontjából fontos kiindulópontokkal rendelkeznek. Erről a cikk gyakorlati részében talál részleteket.

Kölcsönhatások tipikus betegségtényezőkkel

Milyen kölcsönhatások vannak a fájdalom és a COPD között? Erre a kérdésre nincs könnyű válasz. A COPD következő kórtényezői valószínűleg kedvezőtlen hatással vannak az érintettek fájdalomérzékelésére - és fordítva:

• A COPD tünetei: légszomj és köhögés
• Pszichológiai tényezők: szorongás és depresszió
• Másodlagos betegségek (különösen az oszteoporózis)
• Gyógyszeres mellékhatások
• Életmód: ülő életmód és dohányzás

A „mozgás” tényező nyilvánvalóan központi szerepet játszik. A légszomjhoz hasonlóan a fájdalom is az elkerülő magatartás, a mozgáshiány és a fájdalom súlyosbodásának ördögi köréhez vezet.

Csakúgy, mint légszomj esetén, itt is segítsen pszichopneumológiai beavatkozások amikor kilép az ördögi körből. Alapvetően bármikor leszállhat. Ennek legjobb módja a hajlandóság (elfogadás) - adagolt stressz - fájdalomcsillapítás.

"Rejtvénydarabok" a fájdalom kezelésére

A gyakorlati részben ez a hozzájárulás a fájdalom okainak és a kölcsönös hatások hálózatának megoldatlan rejtvényére ad választ terápiás "puzzle darabok" (lásd alább: "Jegyzettömb a hűtőszekrény ajtajához")!

A rejtvény első darabja a legfontosabb: COPD-betegként beszéljen aktívan orvosával a fájdalmáról, ha nem kérik tőle. Fontos téma, mert a COPD-ben szenvedő fájdalom jelentősen befolyásolja az életminőséget - ezt legkésőbb erről a bejegyzésről tudta meg!

Van még egyéb hasznos építőelemek a fájdalom kezelésére (kattintson és tudjon meg többet):

---