Somnambulizmus - okai, tünetei és kezelése
A somnambulizmus Ez egy alvászavar, amelyet köznyelven alvajárásnak neveznek. Ennek a rendellenességnek az oka nagyrészt ismeretlen. Főleg a gyermekeket érinti.
Tartalomjegyzék
Mi a somnambulizmus?
A somnambulizmus olyan állapotot jelöl, amelyben az érintett személy alvás közben jár körül, és összetett műveleteket is végezhet. Alvászavarként ez a rendellenesség a parasomniák csoportjába tartozik. Általános szabály, hogy az érintett később nem emlékszik rá, vagy csak memóriamaradványok vannak. Köznyelven a somnambulizmusban, Alvajárás vagy Holdfüggőség beszélt.
Korábban fényessége miatt a teliholdat tekintették az éjszakai tevékenységek kiváltó okának. Az alvajárás általában csak néhány percig tart. Főleg a gyermekek (10-30 százalék) érintettek. A pubertás után a legtöbb esetben az alvajárásra való hajlam megszűnik. Felnőtteknél csak egy-két százaléka krónikus alvajáró. A somnambulizmus nem súlyos betegség, hanem általában az ébredés ártalmatlan rendellenessége. Makacs esetekben azonban fennáll a sérülés veszélye, ha leesik.
okoz
Az esetek csupán egy-két százalékában fordul elő felnőttkorban is. Néha az állapot krónikussá válik. Bizonyos esetekben ritkán fordul elő. Vannak olyan esetek is, amikor a somnambulizmus először felnőttkorban jelenik meg. Bizonyossággal megállapították, hogy az alvajárás okának genetikai összetevője van. A somnambulizmus néhány családban gyakoribb. A stressz és más stresszes helyzetek szintén feltételezhetők kiváltó tényezőként.
A nyugtató gyógyszeres kezelés, a láz, az ébren töltött éjszakák vagy az alkoholfogyasztás szintén kiválthatja az alvászavart. A somnambulizmus soha nem álom alvás (REM alvás) alatt fordul elő, hanem mindig mély alvás vagy normál alvás alatt. Az a feltételezés, hogy az ébrenléti folyamat nem fejeződik be belső vagy külső ébresztési inger után.
Ez létrehoz egy köztes állapotot, amelyben az agy egy része ébren van, miközben az agy többi területe még alszik. Komplex műveleteket lehet végrehajtani ebben a helyzetben. Azt még nem sikerült tisztázni, hogy az ébredés miért nem teljes.
Tünetek, betegségek és tünetek
A somnambulizmus mély alvás közbeni sétával, a külső ingerekre nem reagálással, merev arckifejezéssel és nehéz ébrenléti képességgel nyilvánul meg. Ritka esetekben agresszív viselkedés léphet fel. Néhány perc múlva az alvajáró általában visszatér az ágyba, és tovább alszik. Az alvajárásra általában az éjszaka első harmadában kerül sor. A tevékenységet olyan ingerek fokozzák, mint a fény vagy a zaj.
Különbséget kell tenni a somnambulizmus négy formája között:
- Nem mindig van tevékenység szubklinikai formában. Ugyanakkor a megfelelő agyi aktivitás kimutatható az elektroencefalogramon (EEG), az elektrokardiogramon (EKG) és az elektromiogramban (EMG).
- A somnambulizmus úgynevezett abortív formájában a tevékenységek az ágyra korlátozódnak. Az érintett vagy csak leül, vagy álmában tisztázatlanul beszél.
- A klasszikus somnambulizmusban az érintett személy álmában bolyong, néha összetett intézkedéseket hajt végre, és a sérülések kockázatának teszi ki magát, ha nem reagál a külső ingerekre.
- Ritka esetekben agresszív-erőszakos forma fordul elő. Azonban pontosan itt fennáll az összetévesztés veszélye az alvászavarok más formáival, amelyek gyakran sokkal súlyosabb pszichés betegségeken alapulnak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A somnambulizmus általában ártalmatlan alvászavar. A differenciáldiagnózis során azonban meg kell különböztetni a többi, sokkal súlyosabb alvászavartól. Az epilepszia bizonyos formái éjszaka fordulnak elő, és összetéveszthetők a somnambulizmussal. Továbbá bizonyos REM alvászavarok (Schenck-szindróma) szimulálhatják a somnambulizmus agresszív formáját.
Itt azonban a tevékenységek az álom alvása alatt következnek be, amelyek során a beteg agresszíven reagál az álom tartalmára, és néha később is emlékezhet. Egyéb kizárási diagnózisok a zavart állapotok a demenciában, valamint a pszichológiai kivételes állapotok. A somnambulizmus megbízható diagnosztizálását elektroencefalogrammal, elektrokardiogrammal vagy elektromiogrammal lehet elvégezni.
Bonyodalmak
Maga a somnambulizmus nem jelent problémát a legtöbb esetben. Alvajárás közben azonban megnő a balesetek és esések kockázata. Éjszakai tevékenységek során például az érintett személy leeshet a lépcsőről, átbukhat vagy bekapcsolhatja a tűzhelyet.
Ha az alvajárót felébresztik, ez sokkot és esetleg szívrohamot válthat ki. Alkalmanként az érintettek fizikussá válnak, mert nem tudnak különbséget tenni az álom és a valóság között. Felnőtteknél a somnambulizmus jelezheti az agy betegségeit. Nem zárható ki, hogy az alvajárást neurológiai rendellenesség vagy akár agydaganat okozza - mindkettőt kezelni kell a további szövődmények megkezdése előtt.
Az alvajáráshoz általában nyugtatókat vagy altatókat írnak fel, amelyek mindig mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal társulnak. A benzodiazepinek és az antidepresszánsok szintén magukban hordozzák a kockázatokat. Ha egy esetlegesen fennálló mentális betegséget nem ismernek fel, a gyógyszeres kezelés a tünetek fokozásához vezethet. A legtöbb esetben a közérzet is csökken és az életminőség romlik. A viselkedésterápia általában szövődmények nélkül zajlik, de mégis szakértő irányításával kell végrehajtani.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legtöbb esetben az alvajáráshoz nincs szükség orvosra. Gyakran átmeneti vagy egyszeri jelenségről van szó, amely nem igényel semmilyen intézkedést. Ha nincs további szabálytalanság vagy viselkedési probléma, nem mindig kell orvoshoz fordulni. Számos esetben az érintett személy további komplikációk nélkül tér vissza az ágyba, és nincs szüksége segítségre.
Orvossal való konzultáció javasolt, ha rendszeres vagy visszatérő éjszakai problémák vannak. A nappali fáradtság, kimerültség vagy a szellemi vagy fizikai teljesítmény csökkenése olyan jelzés, amelyet nyomon kell követni. Alvászavarok, szorongás vagy belső nyugtalanság jelentkezésekor tisztázni kell a tüneteket. Rendellenes magatartás, agresszív viselkedés vagy személyiségváltozás esetén orvos vagy terapeuta ajánlott.
Ha különféle stressztényezők vannak, ha a közérzet csökken, vagy ha az érintett személyt visszahúzzák, orvosról kell megbeszélni a fejleményeket. Veszélyes helyzetekben vagy önpusztító cselekedetek esetén tanácsos szakemberhez fordulni. Az érintett személynek és hozzátartozóiknak tanácsra van szükségük az alvajáróval való megfelelő bánásmódhoz, és optimalizálniuk kell az alváshigiéniát, hogy minden érintett kikapcsolódhasson.
Kezelés és terápia
A somnambulizmus aktivitási szakaszában az érintett személyt nem szabad felébreszteni, mert a dezorientáció növeli a sérülés kockázatát. Még pánikreakciók is előfordulhatnak. Csak azokban az esetekben, amikor az alvajáró veszélyes zónába lép, szabad halkan beszélni és óvatosan az ágyhoz vezetni. Fontos, hogy a hálószoba mindig sötét legyen, mivel az alvajárók reagálnak a fényre.
Ha gyakori az alvajárás, akkor a sérülések kockázatát az ablakok és ajtók zárásával és az éles tárgyak eltávolításával minimalizálni kell. A somnambulizmus kezelésére nincs ismert terápia.
Utógondozás
Az alvajárókkal való foglalkozás különös kihívást jelent a hozzátartozók számára a mindennapi életben.Az érintettek védelme érdekében az esetleges balesetektől fontos megelőzni a veszélyes helyzeteket. Egyrészt meg kell akadályoznia, hogy alvás közben az alvajáró elszaladjon, ugyanakkor a menekülési útvonalakat nyitva kell tartani, hogy veszély esetén gyorsan tudjon cselekedni.
A stressz negatív hatással van az alvajárókra. Ezért fontos, hogy az érintettek csökkentsék a stressz tényezőket a mindennapi életben, és ideális esetben minimalizálják azokat előre. A túlzott stressz és az érzelmi stressz gyakran súlyosbítja a somnambulizmust, és ezeket le kell győzni. A terápiás támogatás nagyon hasznos lehet a beteg számára.
Fontos továbbá, hogy a felesleges szövődmények elkerülése érdekében megismerjék a körülötted élőket a betegséggel. Az optimális alváshigiéné szintén segít a helyzet javításában. A nappali és éjszakai ritmusnak rutinszerűnek kell lennie, és hozzá kell igazodnia az alvajáró igényeihez.
Az alvajárási szakaszban az érintettet nem szabad kifejezetten felébreszteni. Gyakran elegendő csak gyengéden beszélni az alvajáróval, hogy visszategye az ágyba, és megakadályozza a további tevékenységekben. Mivel az érintetteknek gyakran vannak memóriahiányai, utólag tájékoztatni kell őket az eseményről.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Néhány intézkedés meghozható a somnambulizmus aktív fázisainak megelőzésére. A jó alváshigiéné révén a kockázat minimalizálható. Például az érintettnek be kell tartania alvási ritmusát, kerülnie kell az alváshiányt és a délutáni alvást. A kognitív viselkedésterápia stressz vagy fennálló konfliktusok esetén bizonyított. Bizonyos relaxációs módszerek, mint például az autogén tréning vagy a progresszív izomlazítás, szintén jó eredményeket mutathatnak a somnambulizmus kezelésében.
Ezt megteheti maga is
Az alvajárók kezelése különös kihívást jelent a mindennapi életben. Egyrészt biztosítani kell a megfelelő védelmet az esetleges balesetek vagy az alvás közbeni menekülés ellen. Másrészt a menekülési útvonalakat vészhelyzetben nyitva kell tartani és hozzáférhetőnek kell lenniük, hogy ne alakuljon ki veszélyes helyzet. Ezért gyakran nem könnyű megfelelő egyensúlyt találni mindenki számára.
Az érintett személy csökkentheti a stresszt a mindennapi életben. Ezek negatívan befolyásolják az alvajárás folyamatát, ezért ezeket minimalizálni kell. Az érzelmi stressz vagy a túlzott igények feltételeit le kell győzni, vagy terápiásan kell kezelni. Ezen túlmenően a közvetlen környezetet tájékoztatni kell az alvajárás folyamatairól és lehetőségeiről. Fontos az érintett személy megfelelő kezelése, hogy ne merüljenek fel komplikációk. Kimutatták, hogy az alváshigiéné optimalizálása hozzájárul az általános helyzet javulásához. Ezért a nappali és éjszakai ritmusokat a test igényeihez kell igazítani, és rutinszerű folyamatoknak kell zajlaniuk.
Minden érintett félnek nyugodtnak kell maradnia a helyzetben. Az alvajárót semmiképpen sem szabad erőszakosan felébreszteni. Gyakran a könnyű kommunikáció és az ágyba való visszatérés iránti kérés elegendő ahhoz, hogy az alvajárót eltántorítsa a további tervektől. Mivel a memória elhomályosul, az érintettet tájékoztatni kell.