Sophagitis, reflux, hiatal sérv, gastritis, gyulladás, tünetek, diéta

A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső (nyelőcső) gyulladásának általános elnevezése, amely lehet akut vagy krónikus.
A nyelőcső egy izmos cső, amely a torokban kezdődik és a gyomorban végződik, és amelyen keresztül az étel és az ital átjut.

A nyelőcsőgyulladás osztályozása

Reflux nyelőcsőgyulladás (vagy peptikus nyelőcsőgyulladás) - a gyomorsav nyelőcsőbe történő visszafolyása miatt.
Fertőző nyelőcsőgyulladás - baktériumok, vírusok vagy gombák okozta, például a herpeszes nyelőcsőgyulladást a herpes simplex vírus okozza.
Eróziós nyelőcsőgyulladás - fekélyek és a nyálkahártya vérzése okozza.
Stenozáló nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső (lumen) belső átmérőjének csökkenését okozza a fibrózis miatt.
Barrett-nyelőcső - a nyelőcső kezeletlen gyulladásának eredményeként fordul elő, és változásokat okozhat a nyelőcső belső falát (nyálkahártyáját) alkotó sejtekben.
Barrett nyelőcsője növeli a nyelőcsőrák kockázatát.
Eozinofil nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső gyulladása, amelyet a nyelőcső falának egyfajta fehérvérsejt (eozinofília) növekedése okoz.
Ez a nyelőcső mozgékonyságának megváltozásához vezet, ami azt jelenti, hogy a nyelőcső izmai nem működnek megfelelően.
Ennek eredményeként nehézségekbe ütközik az étel gyomorba mozgatása és lenyelése.
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás okai: ételallergia, gastrooesophagealis reflux, paraziták vagy gyulladásos bélbetegségek.
Behçet szindróma - a vasculitis egy olyan formája, amely fekélyeket okozhat a szájban, a nyelőcsőben és a test más részein. Ez egy ritka betegség.
Transzplantátum kilökődés - olyan szövődmény, amely egy transzplantáció (általában csontvelő) eredményeként jelentkezhet, amikor az átültetett sejtek megtámadják a befogadó testét. Nyelőcsőgyulladás előfordulhat ebben a helyzetben.
Rákos nyelőcsőgyulladás - a nyelőcsőrák vagy metasztázis lehetséges tünete (tumor, amely a test egy másik részéből származik, majd átterjed a nyelőcsőre).

A nyelőcsőgyulladás súlyosságának fokai

I. fokú nyelőcsőgyulladás (enyhe): a nyálkahártya elváltozásai 5 mm-nél kisebbek.
II. Fokozatú nyelőcsőgyulladás: 5 mm-nél nagyobb elváltozásokkal fordul elő a nyelőcső nem szomszédos redőiben (nyálkahártya redők).
III. Fokozatú nyelőcsőgyulladás: legalább két egymást követő redőben fellépő elváltozásokkal, de a nyelőcső kerületének kevesebb mint 75% -át foglalják el.
II. Fokú nyelőcsőgyulladás (súlyos): kiterjedt nyálkahártya-veszteséggel rendelkezik, amelynek kerületének 75% -a meghaladja.

A nyelőcsőgyulladás okai

Gyakran előfordul, hogy a nyelőcsőgyulladást a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe. Ez az állapot reflux oesophagitis néven ismert.
Ennek oka lehet eozinofil nyelőcsőgyulladásnak nevezett autoimmun betegség is.

A nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői

alkohol.
Cigaretta füst.
Műtét vagy mellkasi sugárzás (például tüdőrák kezelésére).
Néhány gyógyszer túl kevés vízzel történő bevitele, különösen antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, alendronát, doxiciklin, risedronát, tetraciklin és C-vitamin.
Hányás.
terhesség.
Emberek, akiknek a HIV vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt gyengült az immunrendszer (például a kortikoszteroidok nyelőcsőgyulladáshoz vezető fertőzéseket okozhatnak).
A nyelőcső fertőzését gombák, élesztő (különösen Candida) vagy vírusok, például herpesz vagy a citomegalovírus okozhatják.

Melyek a nyelőcsőgyulladás jelei és tünetei?

Mi a különbség a jel és a tünet között?
A jel az, amit más emberek észrevehetnek, például kiütés, hasi duzzanat vagy fogyás.
A tünet olyan dolog, amelyet csak a beteg érezhet és leírhat, például szédülés, fájdalom vagy félelem.

A nyelőcsőgyulladás jelei és tünetei a következők:

rekedtség
Odynophagia - fájdalom nyeléskor
Dysphagia - nyelési nehézség
A nyelőcsőbe ragadt étel
Étvágytalanság
Hányinger és hányás
köhögni
Fájdalom evés közben, gyomorégés
Fájdalom a szegycsont mögött és Torokfájás. Nyelőcsőgyulladása is lehet Mellkasi fájdalom ok, ezért néha egy Angina pectoris vagy egy Szívroham
Szájfájdalmak
A csecsemők és gyermekek táplálásának nehézségei és ebből adódó esetleges növekedési problémák.
Ebben a korban a legtöbb beteg túl kicsi ahhoz, hogy leírja tüneteit.

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás tünetei
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás leggyakoribb tünete a felnőtteknél a nehézség és a fájdalom szilárd étel lenyelésekor. Ennek oka a nyelőcső gyulladása.

gyomorégés
Hányás (gyakran evés közben)
gyomorfájdalom
Mellkasi fájdalom

Gyermekeknél az eozinofil nyelőcsőgyulladás tünetei lehetnek az elakadt növekedés, fogyás, rossz étvágy vagy az étkezés megtagadása.

Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőgyulladást?

Az orvos a beteg tüneteiről és kórelőzményéről kérdez. Az orvos elvégezhet néhány tesztet:

Gasztroszkópia. E vizsgálat során az orvos egy vékony, rugalmas csövet helyez a torkon a nyelőcsőbe. Ez a vizsga lehetővé teszi az orvos számára, hogy mintákat vegyen a sejtekből a fertőzés keresése érdekében.

Néha kis mennyiségű szövet fog működni biopszia venni. A biopszia egy vizsgálat annak megállapítására, hogy:

Ráksejtek,
gyulladás,
Allergia (eozinofil szint),
Szervezetek (baktériumok, gombák, paraziták vagy vírusok).

Röntgenvizsgálat a nyelőcső báriummal. Ez a torok és a nyelőcső röntgenfelvétele.
A röntgenvizsgálat előtt báriumot tartalmazó folyadékot kell inni. A bárium a nyelőcső belsejét vonja be, ezért röntgenen látható.

allergia - Végezhet néhány vizsgálatot annak megállapítására, hogy a beteg érzékeny-e egy vagy több allergénre.
Például a bőrszúrás teszt olyan vizsgálat, amely megmutatja az allergén és a bőr közötti érintkezés reakcióját.

A nyelőcsőgyulladás kezelése

A nyelőcső gyulladásának kezelése a tünetek enyhítésére, a szövődmények megelőzésére és a rendellenesség okainak kezelésére irányul.
A kezelési stratégiák a kellemetlenség okaitól függően változnak.

Reflux nyelőcsőgyulladás

A reflux nyelőcsőgyulladás kezelése protonpumpa-gátlókat tartalmaz, amelyek blokkolják a gyomor savtermelését, és lehetővé teszik a sérült nyelőcsőszövet fokozatos gyógyulását.
A rendelkezésre álló vényköteles gyógyszerek a következők: omeprazol (Antra), ezomeprazol (Nexium) és lansoprazol (Agopton). Vény nélkül kapható protonpumpa inhibitorok is beszerezhetők.
A reflux nyelőcsőgyulladás egyéb kezelései átmenetileg enyhíthetik ennek a rendellenességnek a tüneteit, de általában kevéssé hatnak a nyelőcsőgyulladásra.

A Nissen-Rossetti fundoplikáció egy olyan műtéti eljárás, amelyet a reflux oesophagitis kezelésére és a nyelőcső egészségének javítására használnak, ha más terápiák sikertelenek. Ez a műtét a gyomor egy részét az alsó nyelőcső záróizom (alsó nyelőcső záróizom) köré tekeri, amely elválasztja a nyelőcsövet és a gyomrot. Ez erősíti a záróizmot, és megakadályozza a sav emelkedését a nyelőcsőben. A fundoplikációval megszüntethetők a rekeszizom sérvének (hiatal sérv) által okozott tünetek is.

Eozinofil nyelőcsőgyulladás

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelése az allergének elkerülését és az allergiás reakció gyógyszerekkel történő enyhítését foglalja magában.

Orális kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok csökkenthetik az allergiás reakciók okozta gyulladást és elősegíthetik a nyelőcső gyógyulását. Az orális kortizon hosszú távú alkalmazásával járó mellékhatások súlyosak lehetnek.
Ezek a mellékhatások a következők: csontsűrűség csökkenés, gyermekek lassú növekedése, cukorbetegség, hangulatváltozások és pattanások.
Az orvos inhalációs kortikoszteroidokat írhat fel a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Inhalált kortikoszteroidok
Az inhalációs kortikoszteroidokat asztma kezelésére használják. Néhány tanulmány kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek hasznosak az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelésében.
Az orvos megmutatja, hogyan kell lenyelni ezt a gyógyszert többet, mint amennyit belélegez, hogy az a nyelőcső belső falaira hathasson. Ez a kortikoszteroidbeviteli módszer sokkal kevésbé valószínű, hogy súlyos mellékhatásokat okozna.

Protonpumpa-gátlók
Ha az orvosok úgy gondolják, hogy savas reflux és gyomorégés is jelen van, felírhatnak egy protonpumpa-gátlót vagy egy olyan gyógyszert, mint a Gaviscon, amely nátrium-alginátot tartalmaz.

táplálás
Ha a tesztek ételallergiára utalnak, az orvos javasolhatja a táplálkozási problémákat okozó ételek kerülését. Az orvos a beteget táplálkozási tanácsadóhoz irányíthatja, hogy segítsen kiválasztani a megfelelő ételeket és egészséges ételeket készíteni. Az orvos vitaminokat, bizonyos táplálék-kiegészítőket vagy speciális táplálkozási italokat is ajánlhat, ha az allergia súlyosan korlátozza az ételválasztást.

Természetes gyógymódok
Az aloe vera és a gyömbér természetes gyulladáscsökkentő szerek, amelyek elősegítik a gyomornyálkahártya elváltozásainak gyógyulását.
Egy teáskanál nátrium-hidrogén-karbonátot feloldva egy pohár vízben átmenetileg enyhíthetjük a nyelőcsőgyulladás tüneteit.

Kábítószer okozta nyelőcsőgyulladás
A gyógyszeres kezelés által kiváltott nyelőcsőgyulladás kezelésében lehetőség szerint kerülni kell a problémát okozó gyógyszereket.

olyan alternatív gyógyszert szed, amely kevésbé valószínű, hogy nyelőcsőgyulladást okoz,
ha lehetséges, vegye be a gyógyszert folyékony formában,
egy pohár víz elfogyasztása a tablettákkal (kivéve, ha más betegség, különösen vese miatt van folyadékkorlátozása),
Üljön vagy álljon legalább 30 percig a tabletta bevétele után.

Fertőző nyelőcsőgyulladás
Az orvos gyógyszereket írhat fel bakteriális, vírusos, mikotikus vagy parazita fertőzés kezelésére, amely fertőző nyelőcsőgyulladást okoz.

A leggyakoribb szövődmények kezelése

A gasztroenterológus eljárást alkalmazhat a nyelőcső kiszélesítésére (tágítására). Ezt a kezelést általában csak akkor alkalmazzák, ha a szűkület súlyos, vagy ha az élelmiszer a nyelőcsőbe van ragadva.

Ezt az eljárást egy vagy több endoszkópos eszközzel hajtják végre. Ezek kicsi, keskeny csövek, amelyeket a nyelőcsövön keresztül helyeznek be. Ezek az eszközök felszerelhetők:

kúpos hegy, amelynek vége lekerekített és fokozatosan tágul,
kis léggömb, amelyet a nyelőcsőbe jutás után lehet felfújni.

Mi a nyelőcsőgyulladás prognózisa?

A nyelőcsőgyulladás okai általában jól kezelhetők. Ennek ellenére egyes okok, például a savas reflux, hosszas kezelést igényelhetnek.

Lehetséges szövődmények

Ha nem kezelik, a nyelőcsőgyulladás súlyos kellemetlenségeket okozhat, esetleg hegeket (szűkületeket) okozhat a nyelőcsőben. Ez megnehezítheti az étel vagy gyógyszer lenyelését.
Az úgynevezett barett nyelőcsőgyulladás évekkel a reflux oesophagitis megjelenése után alakulhat ki. Ritka esetekben a Barrett-nyelőcső nyelőcsőrákhoz vezethet.

Mit enni Diéta és táplálkozás a nyelőcsőgyulladás megelőzésére

Kerülni kell a nyelőcsőgyulladást ösztönző ételeket.
Bár a betegség gyógyszeres kezeléssel kezelhető, a gyógyulási folyamat megfelelő étrend betartásával felgyorsulhat.
Ha nyelőcsőgyulladást diagnosztizáltak, a fűszeres ételeket, például a borsot, a chilit (piros és zöld) és a curry-t ki kell hagyni az étrendből.
Még akkor is, ha a nyers zöldségek egészségesek, jobb lenne elkerülni őket, amíg a nyelőcső meg nem gyógyul.
Ezenkívül tartózkodni kell a kemény ételektől, például a diótól és a keksztől.
Erre az elővigyázatosságra azért van szükség, mert ezek az ételek nyelési nehézségeket okozhatnak.
Ehet alacsony savtartalmú gyümölcsöket, például almát, banánt, körtét, görögdinnyét és mézes dinnyét.

Ha a nyelőcső bélése gyulladt, kerülni kell a citromsavat és a savas ételeket, például a narancsot, a paradicsomot és a szőlőt. Kerülje a sok gyümölcslé fogyasztását ezekből a gyümölcsökből, mivel ez súlyosbíthatja a gyulladást.

Fontos, hogy megőrizze erejét. Ezért ajánlott diéta, amely gabonafélékből (főtt), pudingból, fehérjeturmixokból és burgonyapüréből áll.
Főtt ételek és/vagy pürék fogyaszthatók, mivel könnyen lenyelhetők.

Kerülni kell a zsíros ételeket, különösen azokat, amelyeket túl sok olajban sütnek vagy főznek, mivel ez súlyosbíthatja a betegséget.
A sült ételeket szintén nehezebb rágni és lenyelni.

Kerülje a koffeint, amikor csak lehetséges. Ha nem nélkülözheti a kávét, naponta csak kis mennyiséget kell inni, ideális esetben csak egy csészét.

Amíg a gyógyulási folyamat nem fejeződik be, kerülje a csokoládét is.

Bár ez nem kapcsolódik közvetlenül az étrendhez, jobb elkerülni az alkoholt és a dohányzást, mivel ezek további kárt okozhatnak.

A nyelőcső gyulladása megnehezítheti az evést és a nyelést. Ezért jobb, ha a nap három nagy étkezését egész nap több kis étkezésre osztja. Különösen fontos, hogy lassan fogyasszon és jól rágjon, mielőtt lenyeli az ételt, hogy minimalizálja a nyelőcső irritációját.

Igyon sok vizet. Ez a betegség kényelmetlenséget is okozhat, ha túl sok vizet lenyel. Ilyen esetben a szívószál használata kevésbé fájdalmas lehet.

Amint jóllakott, hagyja abba az evést.

Koffein nélküli koffeinmentes kávét, teát vagy alkoholos italokat kell választani, és kerülni kell a tejet.

Az alkohol és a koffein vízhajtóként működik. Ez azt jelenti, hogy több vizet választ ki a vizelettel, és többet kell innod.

Evés közben a lehető legegyenesebben kell ülnie. Evés után üljön legalább 45-60 percig. Kerülje az evést az utolsó három órában lefekvés előtt.