Sophagitis - tünetek, típusok, kezelés
A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása.
A betegség ritka, de ritkán elszigetelt. Általában nyelőcsőgyulladással és más emésztőrendszeri rendellenességekkel társul.
A nyelőcsőgyulladás polyetiológiai betegség, és bármely életkorban előfordulhat. A férfiak többször vannak kitéve annak, mint a nők az alkohol gyakoribb használata és az egészségtelen étrend miatt.
A nyelőcsőgyulladás okai
A nyelőcsőgyulladást számos tényező okozhatja, amelyek befolyásolják a nyelőcső bélését. A nyelőcső anatómiai elhelyezkedése, hogy a nyálkahártya külső, exogén tényezőként és belső endogénként bosszantsa.
A nyelőcsőgyulladás exogén okai közé tartozik a nyálkahártya elváltozása kémiai vagy termikus tényezőknek való kitettség következtében.
Kémia - alkohol, fűszeres ételek, sav vagy lúg, jód stb. Hatása. Hőégető forró ételek vagy italok, beleértve a meleg ételek állandó használatából eredő krónikus égési sérüléseket is.
Gyakoribb nyelőcsőgyulladás, amelyet endogén tényezők okoznak. A fejlődés közvetlen oka a cardia - az alsó nyelőcső záróizom - gyengesége, amely általában nem teszi lehetővé a gyomor tartalmának bejutását a nyelőcsőbe. Amikor a kardia bármilyen okból megszűnik, hogy megbirkózzon a savas gyomortartalom fordított öntésével a nyelőcsőbe, refluxnak hívják (latinul fordítva - reflux). Az emésztőenzimek és a sósav korrodálják a nyelőcső gyomornyálkahártyáját. A nyelőcső gyulladása az úgynevezett reflux oesophagitis miatt.
A reflux oesophagitis kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:
- Hiatus hernia;
- A cardia károsodása a gyomor vagy a nyelőcső műtéte során;
- Kolelitia;
- Gyomorfekély;
- Szisztémás szkleroderma;
- A hasüreg daganatai;
- Elhízottság;
- Terhesség;
- Hányás;
- Hatalom a gasztronazalny szondán.
A nyelőcsőgyulladás másik oka lehet a nyálkahártyát érintő krónikus fertőző betegségek, beleértve a nyelőcsövet is, például tuberkulózis, diftéria, influenza.
A nyelőcsőgyulladás típusai
A flow típusánál a nyelőcsőgyulladás lehet akut vagy krónikus.
A nyelőcsőgyulladás eredetétől függően:
- Emésztőrendszer (étel okozta);
- Allergiás;
- Stagnál;
- Szakmai;
- fertőzés.
A nyelőcsőgyulladás következő típusainak morfológiai jellemzői:
- Endoesophagitis. A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb formája, kedvezőtlen átmenet más formákra;
- Ödémás nyelőcsőgyulladás;
- Eróziós nyelőcsőgyulladás. Ebben a formában a nyelőcső nyálkahártyáján felszíni erózió lép fel. Kémiai égések, reflux, bizonyos fertőző betegségek képződik;
- Vérzéses nyelőcsőgyulladás. Általában ezt a formát fertőzés okozza;
- Pseudomembranosus nyelőcsőgyulladás. A nyelőcső bélésével nem szorosan kötött fibrinos film megjelenése okozza, amelyet fertőzés okoz;
- Hámló nyelőcsőgyulladás. Szintén fertőzést okoz ebben az esetben a fibrinnel borított, szilárdan forrasztott a nyálkahártyára;
- Nekrotikus nyelőcsőgyulladás. A csökkent immunitás egy korábbi formájából származik, amely súlyos általános patológiával jár;
- Flegmonos nyelőcsőgyulladás. Akut gennyes gyulladás, amelyet idegen tárgy lenyelése okoz.
A nyelőcsőgyulladás tünetei
Mindegyik típusnak vannak jellegzetes tünetei a nyelőcsőgyulladásban, de vannak olyan tünetek, amelyek a nyelőcsőgyulladás minden formájára jellemzőek.
A nyelőcsőgyulladás fő tünete a fájdalomérzet és az égő érzés (gyomorégés) az epigasztrikus és a retrosternális területen. A fájdalom az étkezéstől függhet, és a testmozgás során nem súlyosbíthatja a kellemetlen tüneteket. A nyelőcsőgyulladás típusától függően a fájdalom lehet folyamatos vagy paroxizmális, fájdalmas, éles stb. A nyelőcsőgyulladás jellegzetes tünetei közé tartozik a böfögő levegő a gyomortartalom keverékével. Hányinger, hányás, fokozott slyunoobrazovanie szintén a nyelőcsőgyulladás gyakori tünetei.
A reflux nyelőcsőgyulladás hajlamos helyzetben mutatja a jeleket, a szájban van egy savas gyomortartalom íze van köhögés, amely nem jár a hörgők és a tüdő betegségével, légszomj léphet fel.
Akut formában a nyelőcsőgyulladás tünetei kifejezettek, hozzájuk csatlakozik az általános romlás: a testhőmérséklet emelkedik, a vitalitás csökken, más emésztőrendszeri rendellenességekkel - székletből fakadó frusztráció, puffadás. A nyelőcső krónikus gyulladásával, amelyet váltakozó exacerbációk és remissziók jellemeznek. De a remisszióban is a nyelőcsőgyulladás tünetei általában nem múlnak el teljesen, de kevésbé világosak.
A nyelőcsőgyulladás diagnózisa
A diagnózist a nyelőcsőgyulladás jellegzetes tünetei javasolják. Ennek megerősítésére a következő vizsgálatokat hajtották végre:
- Vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata;
- A nyelőcső röntgenvizsgálata;
- Esophagoscopy - a nyelőcső bélésének endoszkópos vizsgálata;
- Nyelőcső nyomásmérés - a nyelőcső mozgékonyságának vizsgálata;
- A nyelőcső pH napi ellenőrzése.
A nyelőcsőgyulladás kezelése
A komplikáció nélküli nyelőcsőgyulladást konzervatív módon kezelje. Hosszan tartó sikertelen konzervatív terápia esetén szövődmények (szűkület, hegek, visszatérő vérzések), malignitás veszélye (Barrett-nyelőcső) és ismételt aspirációs tüdőgyulladás előfordulása, nyelőcsőgyulladás műtéti kezelése.
A gyógyszeres terápia magában foglalja a nyelőcsőgyulladás savcsökkentőinek és a gyomorszekréciót csökkentő eszközök (a hisztamin H2-receptor blokkolói), valamint az emésztőrendszer motilitását serkentő gyógyszerek kinevezését. Súlyos fájdalom esetén írjon fel fájdalomcsillapítókat, de kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, mivel ezek további irritációt okozhatnak. Az akut fájdalom kezelése a nyelőcsőre alkalmazott novokain elektroforézissel.
Fizikoterápia kijelölése: hiperbarikus oxigénterápia, reflux oesophagitis endoszkópos lézeres terápiája - a kardia elektromos stimulálása.
A diéta fontos helyet foglal el a nyelőcsőgyulladás kezelésében. 1. táblázat - hurutos nyelőcsőgyulladásban az 5. táblázathoz rendelhető, ha eróziós nyelőcsőgyulladás és egyéb formák vannak. Szintén diéta stola №1, minden típusú akut nyelőcsőgyulladásra, valamint a krónikus, különösen a reflux nyelőcsőgyulladás súlyosbodására. A teljes gyógyulásig zárja ki a nyelőcső bélését irritáló termékeket - kávét, erős teát, csokoládét, forró és fűszeres ételeket, meleg ételeket, citrusféléket, savanyú gyümölcsöket, üdítőket, zsíros és sült ételeket. Szigorúan be kell tartani az étrendet: egyszerre enni kis adagokban, naponta legalább ötször.
Amikor a reflux nyelőcsőgyulladásra van szükség, tartsa be az alábbi ajánlásokat: aludni a felsőtestben, étkezés után, ne dőljön meg vagy feküdjön le fél órán át, ne viseljen ruhát, szorítva a hasat és a mellkasot.