Speciális információk általános orvoslás Krónikus urticaria A diétás kísérletet érdemes megtenni GFI Der Medizin
Krónikus spontán csalánkiütés (CSU) jellemzi a spontán kialakuló viszkető nyálkahártyákat és/vagy angioödémát, amelyek rendszeresen több mint hat hétig vannak jelen. Ennek a gyakori állapotnak a legtöbb esetben az okokat nem tárják fel. A beteg gyakran hosszú évekig próbálja elnyomni a tüneteket antihisztaminokkal vagy más eszközökkel.
Ma már tudjuk, hogy a pszeudoallergének az érintettek közül sokan csalánkiütést okoznak vagy súlyosbítanak. Az általuk kiváltott túlérzékenységi reakciók hasonlóak a valódi allergiás reakciókhoz. A pszeudoallergének közé tartoznak az élelmiszer-adalékanyagok, vazoaktív anyagok, mint például a hisztamin, és néhány természetesen előforduló aromás vegyület, pl. B. gyümölcsökben, zöldségekben és fűszerekben.
A közepesen súlyos vagy súlyos CSU-ban szenvedő 140 betegnek, akik nem reagáltak megfelelően a rezidens orvos terápiájára, 31 napig kellett naplót kitölteni. Több oldalt is tartalmazott a betegségről. Az első héten a szokásos módon ettek. A nyolcadik és a tíz nap között csak rizst, burgonyát, kenyeret, vajat, sót, olívaolajat, valamint adalékanyagok nélküli kávét vagy teát fogyaszthattak. A tizenegyedik naptól a 31. napig pszeudoallergénmentes étrendet követtek minden étkezéshez, a naplóban leírtak szerint.
A rovatban található listán kívül minden olyan szubsztitúciót, amelyet a tervben nem soroltak be elfogadhatónak, és minden olyan anyagot, amelynek állapotában a beteg nem volt biztos abban, teljesen tilosnak tekintették. Azt mondták: Csak friss ételeket használjon, tartósított ételeket ne, kivéve az adalékanyagok nélküli fagyasztott ételeket. A diéta után a résztvevők az osztályra érkeztek további vizsgálatokra.
A napló lehetővé tette az urticaria aktivitás értékelését az UAS4 pontszám alapján; Ezenkívül validált életminőségi kérdőíveket is kitöltöttek. Az antihisztaminok és kortikoszteroidok alkalmazását minimalizálták, rögzítették és elemezték.
20 résztvevő (14%) erősen reagált az étrendre (előre meghatározott kritériumok szerint), és 19 másik részleges választ mutatott. Ezenkívül kilenc beteg jelentősen csökkentette gyógyszeres kezelését a tünetek vagy az életminőség romlása nélkül. A diéta súlyosbodása 22 embernél fordult elő.
Mint a szerzők kifejtik, sok CSU-ban szenvedő beteg (egy tanulmányban 30%) úgy véli, hogy az „ételallergia” okozza szenvedéseiket. Még akkor is, ha az ál-allergénmentes étrend nem segít, úgy fogja érezni, hogy a kezelő orvos komolyan vette saját feltételezéseit.
Az ál-allergénmentes étrend ideiglenes követése javíthatja az étkezési szokásokat, mivel számos tiltott étel, például: A B. Coca Cola kétes értékű. Másrészt a legtöbb gyümölcs és zöldség ideiglenesen ki van zárva, ezért az étrend hosszú ideig történő kitartása egészségtelen lenne. Az első hetek után azonban ismét elkezdheti a menübe felvenni azokat az ételeket, amelyek nem váltanak ki csalánkiütést. Ami a kezdeti étrend hosszát illeti, néhány beteg valószínűleg három hétnél tovább tart.
A tanulmány azonban nem bizonyítja, hogy az álallergia lehet a CSU oka. A szerzők az eredményekből arra a következtetésre jutottak, hogy a diétakísérletnek mindig a CSU egyik első diagnosztikai intézkedésének kell lennie, mivel biztonságosnak, egészségesnek és olcsónak tekinthető. SN