Specialized Information Pharmacy A B12-vitamin hiányának számos oka GFI Der Medizin Verlag
Az immunválasz a H +/K + -ATP-ase ellen is irányul a Mangen-ben; ez achlorhydria-hoz vezet (a gyomornedv hiánya a gyomorban). Gyakran társul más autoimmun betegségekkel, különösen a pajzsmirigy rendellenességeivel, az 1-es típusú cukorbetegséggel és a vitiligóval. Nem világos, hogy a H. pylori okozati szerepet játszik-e. Az autoimmun gyomorhurut korán fel tudja venni a vas felszívódását, és végül a B12-vitamin felszívódásához vezet. A hasi vérszegénység bármely korcsoportban előfordul, de a medián életkor-tartomány 70-80 év.
Az európai származású idős emberek körében 4% a prevalencia. A hipoklorhidria könnyebb formái és az étkezési fehérjéhez kötött B12-vitamin felszabadításának képtelensége az idősebb felnőttek 20% -át érinti.
A káros vérszegénység mellett a B12-vitamin súlyos felszívódási okai többek között a következők. gasztrektómia, bariatrikus műtét, ileum reszekció vagy szerv rekonstrukció az ileum részeivel, gyulladásos bélbetegség, trópusi sprue és egyéb szindrómák. Az enyhe felszívódási rendellenességet okozhatja az étkezési fehérjéhez kötött B12-vitamin nem megfelelő bevitele, enyhe atrófiás gyomorhurut, metformin vagy gyomorsavat blokkoló gyógyszerek alkalmazása. A B12-vitaminhiány vegán vagy vegetáriánus étrendből vagy alacsony hús- és tejtermék-étrendből is származhat.
Ha klinikailag igazolt B12-vitamin-hiányt észlelnek egy olyan betegnél, aki elegendő mennyiségű B12-vitamint fogyaszt, akkor felszívódási zavarnak kell lennie (a kauzális gasztrointesztinális betegségek sok évvel megelőzhetik a hiányt).
A B12-vitamin-hiány kezelése általában intramuszkuláris szubsztitúcióval vagy nagy orális dózisokkal lehetséges. A hematológiai reakció a vitamin bevitelére gyors; a retikulociták egy hét alatt növekednek, a megaloblasztos vérszegénység hat-nyolc hét alatt korrigálódik. Súlyos malabszorpció esetén a hematológiai teljes gyógyuláshoz szükség szerint vasat és folátot adnak.
A neurológiai tünetek átmenetileg súlyosbodhatnak, majd hetek és hónapok alatt javulhatnak. A végül elért gyógyulás mértéke a terápia előtti tünetek súlyosságától és időtartamától függ. Enyhe malabszorpcióban szenvedő betegeknél keressen krónikus vesebetegség vagy krónikus gyulladás miatti vashiányt és vérszegénységet. A megfelelő eredmények gyakran egyszerre léteznek idősebb felnőtteknél. Megakadályozhatják a terápiára adott reakciót, és további kezelésre is szükség lehet. A vashiány nagyon gyakori azoknál az embereknél, akiknek a B12-vitaminhiány az étrendjüknek köszönhető.