Specifikus és nem specifikus hiposzenzibilizáció Egészség Kompetens az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

hiposzenzibilizáció

Specifikus deszenzitizálás (vagy specifikus immunterápia) - a túlérzékenységért felelős allergén hatásával szembeni ellenállás kialakítása az allergén profilaktikus beadásával és a szigorúan egyedi dózisok fokozatos emelésével, mert az alsó küszöbérték.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Utasítások az eljáráshoz

Specifikus deszenzitizálási módszert (immunterápiát) alkalmaznak, ha lehetetlen befejezni az érintkezés abbahagyását etiológiailag jelentős allergén (például olyan betegeknél, akik szenzibilizálódnak a porvédőkre, a pollenpenészekre, a bakteriális allergénekre stb.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Desensibilizációs technika

Kezdje be az allergén bevezetését nagyon kis adagban (1: 1 000 000 - 0,1 ml), majd fokozatosan növelje az adagot.

  • IgG-blokkoló antitestek képződése;
  • az IgE szintézisének csökkentése;
  • T-szuppresszorok indukciója;
  • a polimorfonukleáris leukociták aktiválása;
  • fokozott fagocitózis;
  • a célsejtek alacsony érzékenysége az allergénekkel és az allergiás mediátorokkal szembeni allergiás reakciók iránt;
  • immunológiai tolerancia kialakulása;
  • megemelkedett IgA-szint a hörgő nyálkájában;
  • a hízósejtek membránjainak stabilizálása.

Specifikus allergén immunterápiára különböző formákat használnak (víz-só, allergénnel tisztított allergén aktív frakciók, kémiailag módosított allergének, amelyek javított immunogén és gyengített allergén tulajdonságokkal rendelkeznek, hosszan tartó allergének).

A specifikus immunterápia pozitív terápiás hatást eredményez a pollen asztmában - a belső asztmában szenvedő betegek 70% -ában - 80-95% -ban, a betegség időtartama kevesebb, mint 8 év.

A pollenben szenvedő asztmás betegeket szezonálisan kezelik.

A. Ostroumov (1979) megmutatta a specifikus immunterápia magas hatékonyságát a parlagfű virágporából származó tisztított allergén alkalmazásával. Az eliminált allergének jobban tolerálhatók. S. Titova kifejlesztett egy technológiát a tisztított, felszívódó, hosszan tartó gyógyszer, a cincanthal előállítására. Nincsenek mellékhatások, ami a ballasztanyagok hiányának tudható be.

Az elmúlt években kémiailag módosított terápiás allergéneket hoztak létre:

  • az allergének formázott allergének;
  • a tolerogének karbamiddal denaturált allergének.

Ezek a gyógyszerek az IgE antitestek tartós szuppresszióját okozzák, serkentik az IgG antitestek képződését. Alacsony allergén és magas immunogenitásuk van.

Az allergacacin kísérleti vizsgálata is befejeződött. Allergovakciny - tisztított allergének komplexe szintetikus polimerek hordozóival. Az ilyen gyógyszerek gátolják az allergiás reagensek (IgE antitestek) képződését, de fokozzák az IgG antitest blokád szintézisét. (Allergén pollentimolit és szintetikus polimer polimer komplex).

Az elmúlt években a specifikus immunterápia új irányát alkalmazták - az allergénekből (ostorok és pollenek) és specifikus autológ antitestekből álló immunkomplexek alkalmazását a kezelésre. A kezelési folyamatban az anti-idiotípusos immunglobulinok titerje megnő. A módszer biztonságos, lehetséges a beadott allergén dózisának csökkentése.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A specifikus immunterápia ellenjavallatai:

  • az asztma és a fertőzés krónikus gócainak súlyosbodása;
  • súlyosbodási kísérő betegségek - cukorbetegség, vese, máj, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, toxikus golyva, vérbetegségek, szisztémás kötőszöveti betegségek és más allergiás betegségek;
  • visszafordíthatatlan változások jelenléte a tüdőszövetben (emfizéma, pneumo-szklerózis), légzési vagy szívelégtelenség;
  • hosszú távú glükokortikoid terápia;
  • mentális betegség;
  • onkológiai betegségek;
  • terhesség és szoptatás;
  • a reuma aktív fázisa.

[18], [19], [20]

Nem specifikus deszenzibilizáció

A nem specifikus deszenzitizálás olyan gyógyszerek és módszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a különféle (nem feltétlenül specifikus) antigén allergének iránti túlérzékenységet.

A nem specifikus hipoérzékenységi módszerek a következők:

  • RDT (diéta-kisülési terápia);
  • kezelés hisglobulinnal, allergoglobulinnal;
  • adaptogén kezelés.