Spermasejtek vizsgálata (spermiogram) DocMedicus Gesundheitslexikon

A Sperma elemzés (Szinonimák: spermasejt-vizsgálat; ejakulátum-elemzés) kvantitatív és kvalitatív elemzése a Spermiumok (spermiumok).

A spermiogram fontos vizsgálati módszer a sterilitás és a termékenységi diagnosztika összefüggésében.

Az eljárás

A magömlést (magömlés) 2-7 napos szexuális absztinencia után kell elérni. Mivel a spermiumok mozgékonysága (spermiumok mozgékonysága) hat nap elteltével csökken, ezért hosszabb várakozási időt kell kerülni. Ha két spermiogramot össze akarunk hasonlítani, ugyanazt a várakozási időt kell biztosítani.

A következő fontos információk, amelyeket be kell tartani az ejakulátum extrakciója előtt!

1. Ürítse ki a hólyagot
2. Alaposan mosson kezet és péniszt; Kerülje az anyagok (pl. Alkohol) fertőtlenítését, és alaposan távolítsa el a szappanmaradványokat
3. "Gyűjtse" vagy tárolja az ejakulátumot steril edényben
4. Hozd frissen a laboratóriumba

Az ejakulátumot azonnal el kell vinni a laboratóriumba vizsgálat céljából, hogy elkerüljék a vizsgálati eredmények hamisítását. Az ejakulátum szállítás közbeni tárolásakor fontos, hogy azt ne a kereskedelemben kapható óvszerben tárolják, mivel általában spermatocid szereket, azaz spermiumokat elpusztító anyagokat tartalmaz. Az ideális szállítási hőmérséklet külső szállításhoz 20-37 ° C.

Az ejakulátumot cseppfolyósítani kell és azonnal (

A vizsgálatot általában számítógéppel mikroszkóposan, képelemző program segítségével végzik. Többek között, értékelték: a spermiumok mozgékonysága (mobilitása), koncentrációja (spermiumok száma milliliterenként) és morfológiája (alakja; normális alakú). Ezenkívül az ejakulátum összes kiegészítését leírja és értékeli a vizsgáztató (pl. Vörösvértestek (vörösvérsejtek), leukociták (fehérvérsejtek) és baktériumok előfordulása stb...
Az esetleges baktériumokat a bakteriológiai vizsgálat differenciált, azaz meghatározzuk a csíra típusát és sűrűségét [CFU/ml] .

Normál értékek

A spermium normálértékei a mikroszkópos vizsgálat során (a WHO 2010. évi irányelvei [1, 2] szerint); (kerek zárójelben az 5. percentilis és a 95% -os megbízhatósági intervallum) [szögletes zárójelben korábban 1993-tól érvényes adók]

Ezenkívül további vizsgálatok elvégezhetők a magömlésről.

• MAR teszt (Vegyes antiglobulin reakció teszt): pozitív, ha> 10% IgG vagy IgA antitesthez kötött spermiumokat észlelnek; > 50% -uk valószínűleg immunológiailag indukált meddőséggel rendelkezik
• Alfa-glükozidáz (Enzim): ≥ 20 mU
• Karnitin *: ≥ 24 μg/ml
• Citrát: ≥ 52 µmol citrátot tartalmaz
• Savfoszfatáz: ≥ 200 U
• Fruktóz **: ≥ 13 µmol (1,2–5,2 mg/ml)
• cink-: ≥ 2,4 µmol

* A karnitin az epididymális működés egyik markere. Nagyon alacsony értékeket találunk azoospermiában a ductus deferens (vas deferens) kétoldalú elzáródása miatt. Krónikus epididymitis (epididymis gyulladása) esetén a karnitin is csökken.

** A megnövekedett fruktózszint a következőkben található: vezikulum mirigy gyulladása (glandula vesiculosa, vesicula seminalis).
Csökkent értékek találhatók: a magömlő csatorna elzáródásában ("injekciós csatorna"), valamint az ejakulációs csatorna vagy az afferens csatorna vagy a vezikulum mirigy veleszületett (veleszületett) kötődési rendellenességeiben.

A sperma patológiájának normál értékei vagy kategóriái (a WHO 2012. évi irányelvei szerint; zárójelben korábban 1993-tól érvényes adók)

1. Pozitív ejakulátum tenyészet:> 10 3 csíra/ml (releváns csírafajok)
2. Leukospermia:> 106 leukocita/ml

A bakteriológiai ejakulátum vizsgálat a következőkből áll: A csírák típusának és számának [CFU/ml] meghatározása egy rezisztogrammal együtt!

Több információ

• Az oligozoospermiában az absztinencia nem előny (a normozoospermiához képest): Az absztinencia periódusával egyes minőségi paraméterek jelentősen romlottak [4]:
  • Mozgékony sperma:
    • legfeljebb két nap után 38%
    • ≥ 8 nap után 27%
  • A progresszíven mozgékony spermiumok aránya
    • legfeljebb két nap elteltével 26% -ról 17% -ra
    • ≥ 8 nap után 17%
  • Életerő:
    • legfeljebb két nap után 39%
    • 5-7 nap után 33%
• Hosszú távon a sperma minősége összefügg a férfiak egészségi állapotával: A spermiumok koncentrációja 40 millió/ml) [3].

---