Spina bifida - Lentismed Románia
A spina bifida egy veleszületett állapot, amelyben a gerincvelőt beborító vagy "védő" gerinc nincs teljesen bezárva vagy nyílása van. Normális esetben ez a nyílás a prenatális fejlődés elején van, majd a prenatális stádium végén záródik.
A Spina bifida a prenatális fejlődési periódus rendellenességének állandó következménye, és a gerinc nyílására utal.
Ez az állapot sokféle formában nyilvánulhat meg, egy nagyon kicsi nyílástól, amely nem okoz jelentős vagy látható zavarokat, a súlyos fogyatékosság eseteitől kezdve.
A Spina Bifida bárhol megtalálható a gerincen, egy vagy több csigolyánál, de leggyakrabban a derék gerincén található. Általában a gerinc alsó mellkasi, ágyéki vagy szakrális régiójában található, és leggyakrabban 3-6 csigolyát érint.
A súlyosság az okkult esetekben, amelyekben nincsenek nyilvánvaló rendellenességek, a súlyos formákon keresztül, amelyekben a hiba cisztás képződményként (spina bifida cystica) nyilvánul meg a teljesen nyitott gerincig (rahischisis), ami súlyos neurológiai rendellenességekhez és halálhoz vezet.
A gerinc ezen állapota befolyásolhatja többek között a húgyhólyagot, amely vizelet refluxot okoz, ami viszont hidronephrosist, gyakori húgyúti fertőzéseket és végső soron vesekárosodást okozhat. A betegség kialakulásának prognózisa függ a gerincvelő károsodásának mértékétől és egyéb ok-okozati rendellenességektől, de a nyújtott orvosi ellátástól is.
Gyakori kérdések
Cisztás gerincvelő vagy a myelomeningocele a leggyakoribb forma, amelyben a vékony bőrréteggel borított hólyag látható a gyermeknek a hát alsó részén. Az érintett területen pigmentált foltok vagy szőrfelhalmozódások is megjelenhetnek. Ez a cisztás képződés folyadékot, gerincvelőt és idegeket tartalmaz, ami bénuláshoz és érzésvesztéshez vezet az érintett terület alatt, valamint problémákat okoz a hólyaggal és a belekkel.
Az esetek 70-90% -ában hidrocefália is előfordul, az agyi folyadék felhalmozódása az áramlásának egyensúlyhiányával jár, így a csecsemők feje az átlagosnál jóval nagyobb. A folyadék megnyomja az agyat, és zavarhatja a normális fejlődést.
meningocele enyhébb és ritkább forma, amelyben a gyermekben cerebrospinalis folyadék halmozódik fel (cerebrospinalis folyadék), de a gerinc károsodása könnyebb, mint a myelomeningocele esetében.
Spina Bifida Occulta "Néma" spina bifida néven is ismert, mert az egészséges emberek 15% -ában létezik, akik gyakran nem is tudják, hogy rendelkeznek vele, amíg más okokból nem készítenek RTG-képeket. Nincsenek látható tünetek, kivéve egy repedést vagy egy kis lyukat, amely nem okoz jelentős problémákat, ezért a gerincvelő és az idegek többnyire jól megőrződtek, és enyhe fájdalom és neurológiai rendellenességek csak kevés esetben fordulnak elő. Előfordulhatnak azonban a lábak deformitása, a lábak és a karok gyenge mozgása, visszatérő húgyúti fertőzések vagy székletproblémák.
encephalocele ez egy olyan forma, amelyben a koponya csontjai nincsenek teljesen lezárva és kialakulva. A megjelenő hólyag vagy tasak tartalmazhat cerebrospinalis folyadékot és/vagy az agy egy részét, és ettől függően különféle problémák társulnak az agy érintett részével. A túlélés nagyban függ az elvégzett műtéttől, de még mindig vannak különféle mentális rendellenességek.
Anencephaly ez egy olyan elváltozás, amelyben az agy nem megfelelően fejlődött, vagy egyáltalán nem fejlődött ki. Az ilyen típusú rendellenességgel született csecsemő gyorsan meghal.
Az okok még nincsenek teljesen tisztázva, de jelentős összefüggés van a genetikai és környezeti tényezőkkel, ezért ez az állapot gyakoribb a cukorbeteg anyáktól született gyermekeknél, az elhízásban szenvedő gyermekeknél a terhesség alatt láz érte, antikonvulzív terápián esett át, vagy alacsony társadalmi-gazdasági státusza van.
Kimutatták, hogy az első trimeszterben a folsavbevitel 70% -kal csökkenti a spina bifida előfordulását. A folsav egy olyan B-vitamin, amely a vízben való oldhatósága miatt hosszú ideig nem tud visszatartani a szervezetben, ezért ajánlatos a fogantatás előtt egy hónappal és három hónappal azután folyamatosan szedni.
Évtizedekkel ezelőtt a spina bifida súlyosabb formáival küzdő gyermekek gyakran nem érték el a felnőtté válást, leggyakrabban a hólyag- és bélürítés során a nem megfelelő ellátás okozta fertőzések miatt, míg manapság ezek az emberek majdnem normális várható élettartam a megfelelő kezelések és gondozás miatt.
A spina bifida egyes formái, mint például a hydrocephalus, hangsúlyosabbak és láthatóbbak, és komolyabb kezelést, sőt műtétet igényelnek, de nem szabad elhanyagolnunk az enyhe rendellenességeket, például a vizeletinkontinenciát és a székrekedést.
Spina bifidában szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél szabályozni kell a hólyag ürítését, mivel túl aktív a vesekárosodás és a húgyúti fertőzések megelőzéséhez, valamint a napi emésztés szabályozásához.
E területek gondozása közvetlenül összefügg az élet időtartamával és minőségével.