Spondylitis ankylopoetica útmutató ✅ Tippek ▶ ️ Trükkök ▶ ️ Termékajánlat

Áttekintés

A Bechterew-kórt Vladimir Bechterew orosz neurológusról, neurofiziológusról és pszichiáterről nevezték el, aki nem elsőként írta le a betegséget, de releváns tudományos ismeretekkel szolgált. A Bechterew-kór az izom-csontrendszer egyik autoimmun betegsége, és főleg fiatal felnőtteket érint. Körülbelül 350 000 betegnél van megerősített diagnózis a Bechterew-kórról, és a nem diagnosztizált esetek száma jelentősen magasabb. A spondylitis ankylopoeticus betegek teljes számát beleértve a be nem jelentett esetek számát a felnőtt lakosság körülbelül 1,75% -ára becsülik. [1] A betegség ugyanolyan elterjedt a nők körében, mint a férfiak körében, a férfi betegeket sokkal gyakrabban érintik, és súlyosabb betegségben szenvednek. A nemek közötti betegség gyakorisága 3: 1 arányban szeret a férfiak és a nők arányában.

1. Mi a Bechterew-kór?

A Bechterew-kór krónikus gyulladásos reumatikus autoimmun betegség, amely súlyos fájdalommal és merevséggel jár. A Bechterew-kór orvosi neve spondylitis ankylopoetica, amely latin fordításban "merev vagy meghajló csigolyagyulladást" jelent. A Bechterew-kór az egyik spondylarthropathia, azaz a gerinc betegségei, és érinti az ágyéki gerincet, a mellkasi gerincet és a sacroiliacus ízületet; a nyaki gerinc általában nagyon ritka.

2. Milyen okai vannak a spondylitis ankylopoetikájának?

A Bechterew-kór kialakulása idiopátiás, pontos eredete vagy kiváltója nem ismert. Ez egy krónikus autoimmun betegség. Vannak feltételezések, hogy a családi hajlam, vagyis az örökletes hajlam játszik szerepet. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek 95% -ának örökletes vonása van a HLA-B27, amely az egészséges populációban is előfordul, de ez sokkal kevésbé jellemző. A spondylitis ankylopoetica nélküli emberek körülbelül 8% -ának örökletes tulajdonsága van anélkül, hogy a betegség kitörne. A patogenezis, vagyis a pontos eredet, valamint annak oka, hogy a HLA-B27 egyes hordozóinál ankylopoetikus spondylitis alakul ki, másoknál nem, nem világos. Az örökletes tulajdonságok kombinációját is gyanítják, amelyek végül Bechterew-kórhoz vezetnek. Az sem világos, hogy az örökletes vonás nélküli embereknél miért is alakulhat ki spondylitis ankylopoetica.

Az öröklődés mellett vannak olyan feltételezések, hogy a húgyúti vagy az emésztőrendszer fertőzése lehet felelős a spondylitis ankylopoetica megjelenéséért [2]

3. Mely tünetek és jelek beszélnek a spondylitis ankilopoetikájáról?

A Bechterew-kór tünetei nagyon jellemzőek. A fájdalom a betegség egyik legfontosabb tünete. Kezdetben a mély hátfájás éjszaka és felkelés után jelentkezik, A betegek panaszkodnak a kezdési nehézségekről, hosszabb időre van szükségük a teljes mozgástartomány eléréséhez és a fájdalomtól mentes mozgáshoz. A hátfájás mellett a korai szakaszban gyakran a következő területeket érintik:

• térd
• Csípő
• Könyök
• Inak az egész testben
• nyak
• Vállak
• Lábak

Néhány beteg is tapasztal ilyet Tartós fáradtság, vitalitás és energiavesztés, tüsszögés vagy köhögés esetén jelentkező fájdalom és fogyás.

A betegség előrehaladtával merevség alakul ki az egész gerincen, az ágyéki gerincvel kezdve. A mellkasi gerinc területén deformitás léphet fel, amely a beteget növekvő, súlyos kyphosis mellett állandóan lehajló testtartásba kényszeríti. A kyphosis a gerinc fokozott görbülete kifelé és a púp kialakulása. A tartós gyulladás a szem fájdalmához vezethet, és a látás is romlik az idő múlásával, ha a látóideget gyulladásos folyamatok befolyásolják. A belső szervek, például a szív és a vesék a betegek 20% -ában is érintettek lehetnek, ami gyakran szívritmuszavarokat eredményez. A gyulladás okozta tüneteken túl a gyomor-bél traktus diszfunkciói és a csontsűrűség csökkenése is előfordulhat. A spondylitis ankylopoetica későbbi szakaszában szenvedő betegek hajlamosabbak a törésekre. [3]

Összességében a spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek változnak a mozgásmintákban. A tartós fájdalom miatt kitérő mozgásokra és enyhítő testtartásokra van szükség, az izom-csontrendszer kórosan megváltozik, és a mozgás és a testtartás összefüggései befolyásolják az egész mozgásszervi rendszert. A csigolyák megmerevedése miatt a mozdulatok nagysága egyre tovább csökken, a spondylitis ankylopoetica előrehaladott stádiumában szenvedők lassan mozognak, és hosszabb időre van szükségük az egyik helyzetből a másikba történő áttéréshez, például fekvő helyzetből álló helyzetbe.

4. Hogyan lehet diagnosztizálni az ankylopoetikus spondylitist?

A diagnosztika kiemelt fontosságú, mivel a tanfolyamot csak korai és megalapozott kezeléssel lehet enyhíteni. A Bechterew-kórt túl későn diagnosztizálják, vagy nagyon sok esetben egyáltalán nem, különösen, ha a krónikus autoimmun betegség az élet későbbi szakaszában jelentkezik. Mivel a tünetek nagyon lassan jelentkezhetnek, az elején olyan tipikus betegségeket feltételeznek, mint az osteoarthritis, és a korai szakaszban nem végeznek további diagnosztikát. A Bechterew-kór diagnózisának megerősítéséhez számos eljárásra van szükség.

anamneses

Az orvossal folytatott konzultáció nagyon hasznos a spondylitis ankylopoetica első jeleinek meghatározásában. Ha gyanú merül fel, részletes megbeszélést tartanak, amelyben a teljes kezdeti tüneteket kérik fel. Hasonlóképpen, a család története az anamnézis interjú egyik legfontosabb pontja az öröklődés tesztelésére. A jelenlegi anamnézis (akut panaszok) és a családi anamnézis mellett a táplálkozás, a foglalkozás, a korábbi megbetegedések, a gyógyszeres kezelés és a társadalmi körülmények területeit is megkérdezik.

Vérvétel

A Bechterew-kór diagnosztizálásához használt másik teszt egy laboratóriumi vérvizsgálat. A megnövekedett gyulladásértékek mellett, amelyek általában egy meglévő krónikus gyulladásos betegségben jelentkeznek, a vért kifejezetten a HLA-B27 fehérje szempontjából tesztelik, amely a Bechterew-kór örökletes jellemzője és a legtöbb esetben jelen van.

Fizikai vizsgálatok

Fizikai vizsgálat során ellenőrizzük a fájdalomtól mentes mozgástartomány mértékét és lokalizáljuk a beteg által érzett fájdalmat. A diagnózishoz nyomásfájdalmat is alkalmaznak. A mellkas kerületét is mérik és értékelik, amikor belégzik és kilégzik. A gerinc mobilitásának és merevségének mértékének meghatározásához meg kell mérni az ujjhegyek és a padló közötti távolságot, amikor a beteg előrehajol.

Képalkotó eljárások

Képalkotó módszerrel lehet megerősíteni a diagnózist, különösen az MRI-t használják a diagnosztikában. MRI-vel és röntgensugárral értékelhető a gerinc kopása, csontosodása és az intervertebrális lemezek állapota. A Az MRT azonban csak előrehaladott szakaszban értelmes, A betegség kezdetén a képalkotó teszt általában nem meggyőző.

---