Spontán vetélés (spontán terhességvesztés) - román diaszpóra

spontán

Heti információk szerkesztve és terjesztve az Egyesült Királyságban

Utolsó óra

Friss cikkek

Egyesült Királyság

  • diaszpóra
  • Kultúra
  • Egyesült Királyság eseményei
    • Közösségi hirdetések
    • Román események
    • Brit állásbörzék
    • Brit események
  • Egyesült Királyság kis pénzért
  • Egyesült Királyság naprakész
  • Egyesült Királyság, a románokról
  • Bevándorlók az Egyesült Királyságban
  • Szabadidő
  • A diaszpóra a világon
  • Állások
  • Szolgáltatások
  • Kevés nyilvánosság
  • Hasznos kapcsolatok
    • Munkaerőforrások
    • Autós kapcsolatok
    • Egyházi kapcsolatok
    • Kormány, állampolgárok és jogok kapcsolattartói
    • Kapcsolatok az Egyesült Királyság román intézményeivel
    • Szülői kapcsolatok

Info UK

  • Az Ön szolgálatában
    • Jogász
    • Konzulátus
    • Orvos
  • Az olvasók kérdezik
  • cselekmények
  • Auto
  • Pénz, adók és juttatások
  • Oktatás és képzés
  • Igazságügy/Rendőrség
  • Ház
  • A munka
  • Egészség
  • Szállítás
  • segédprogramok

Újság címlap

Interaktív

Spontán vetélés (vetélés)

terhességvesztés

Az előző cikkben írtam a terhes nőkről és arról, hogy milyen a terhesség az Egyesült Királyságban.

Szerencsésnek tartottam ebben a cikkben a vetélésen és a vetélésen való tartózkodást, amint az angol nyelven ismert. Ez egy nagyon gyakori jelenség, sokkal gyakoribb, mint egy nő el tudja képzelni, illetve egy pár, aki gyermekeket szeretne, nem utolsósorban aggodalomra okot adó jelenség, és nyilvánvalóan szomorúság.

Ebben a cikkben szeretném tisztázni a vetélés jelentését, mit jelent, milyen hozzáállással kell megközelíteni az embereket, és segíteniük kell a párokat abban, hogy megértsék a dolgok pontos helyzetét, és igyekszem lebontani néhány mítoszt, amelyek egyáltalán nem igazak és teljesen nélkülöznek tudományos támogatás.

Mit jelent a "vetélés"?

A spontán vetélés, mint fentebb említettem, spontán, nem provokált vetélésre utal, korai és késői is lehet.

A korai vetélés a terhesség első 12 hetében (az első trimeszterben) fordul elő.

A késői vetélés a második trimeszterben következik be a 12. és 24. hét között.

Milyen okai vannak a vetélésnek?

A vetélés legtöbbször azonosítható ok nélkül történik. Körülbelül minden ötödik teherbe eső nő spontán vetélést szenved, 35 éves kor után nagyobb a kockázat. Nagyon gyakori jelenség, sok nő nem is tudta, hogy terhes, és összekeveri az abortusz miatti vérzést a menstruációval. Különösen fontos megérteni ezt és annak magas gyakoriságát konkrét ok nélkül, különösen manapság, amikor nagyon magas a hozzáférés a különféle terhességi tesztekhez, amelyek rendkívül korai terhességet jeleznek. A nőnek meg kell értenie, hogy 8 hét előtt a spontán terhesség elvesztésének kockázata magas, és nem feltétlenül kapcsolódik hozzá az egészségéhez. A kockázat a terhesség előrehaladásával arányosan csökken. A terhesség veszteségei a második trimeszterben ritkák, és kevesebb mint 4% -nak számítanak. A terhesség veszteségeinek kevesebb mint 5% -a fordul elő a szívverés jelenlétének megállapítása után.

A leggyakoribb ok a megtermékenyítés vagy a gametogenezis, illetve a petesejt kialakulása során bekövetkező kromoszóma-rendellenességeken alapszik. Ezek egyedi események, nem örökletesek, és a partnerek sem szenvednek semmilyen betegségben. Semmit sem lehet tenni az életkompatibilis kromoszóma-kötődés/összeköttetés megakadályozása érdekében.

Általában a következő alkalomkor vagy bizonyos időközönként a nő teherbe esik és befejezi a terhességet, még 1-2, akár 3 vetélés után is. Egy nőnek egy vagy két gyermeke lehet, ami után egy vagy több vetélést tapasztalhat.

Mivel a nővel kapcsolatos eseteket általában nem fedeznek fel, a vizsgálatokat későbbre tartják fenn. A nőt 3 egymást követő vetélés után vizsgálják, ami jelezheti az antifoszfolipid szindrómát. Legtöbbször azonban a vizsgálatok nem vezetnek eredményre, csak néhány esetben igazolódik, hogy a nő a fent említett szindrómában szenved, ami hozzájárul a vetélésekhez.

Az antifoszfolipid szindróma egy autoimmun betegség, amelyet antifoszfolipid antitestek jelenléte jellemez, amelyek beavatkoznak a véralvadási kaszkádba, és elősegítik az artériás, vénás trombózis és az ismételt terhesség elvesztését. Ha ez a szindróma beigazolódik, a nőt naponta egyszer, reggel 75 mg aszpirinnel és naponta egyszer szubkután injekciót adó antikoagulánssal kezelik. A nőt ismétlődő vetélések specialistája követi, és személyre szabott kezelést kap. Emiatt nem térek ki erre részletesen.

12 hét elteltével a vetélés okai más körülményekhez kapcsolódnak, általában az anya egészségéhez, és nem ritkán fertőző folyamathoz kapcsolódnak.

A következőkben megemlítem kockázati tényezők a vetéléseknél, anélkül, hogy közvetlen és bizonyos ok-okozati tényezők lennének, de tudásuk elsősorban a test számára káros egészségkárosító tényezők elkerülését eredményezi:

I. Az első trimeszterben (legfeljebb 12 hétig):

1. Anya kora:

  • 35-39 év - 2:10 a terhesség spontán megszakad;
  • > 45 év - a terhesség több mint 50% -a spontán megszakad.

2. Egyéb kockázati tényezők:

  • elhízottság;
  • dohányzó;
  • tiltott anyagok fogyasztása;
  • napi több mint 200 mg koffein fogyasztása;
  • heti 2 egységnél több alkoholt fogyaszt (egy egység egy kis pohár bort, 250 ml sört, 25 ml szeszes italt jelent).

II. A második trimeszterben, legfeljebb 24 hétig (Ebben az időszakban főként az anya egészségével kapcsolatos tényezők érintettek):

1. A hosszú távú betegségek, az úgynevezett krónikus betegségek fennállása . Közülük említem a leggyakoribb és legfontosabbakat: kontrollálatlan cukorbetegség, súlyos magas vérnyomás, vesebetegség, rosszul kontrollált pajzsmirigy betegség, celiakia, lupus.

2. Fertőzések: a terhesség alatt fennálló létük vagy kapcsolatuk növeli a vetélés kockázatát: rubeola, citomegalovírus, toxoplazmózis, bakteriális vaginosis, HIV, malária, nemi úton terjedő betegségek, például chlamydia, gonorrhoea, szifilisz.

3. Bizonyos gyógyszerek növeli a vetélés kockázatát is, a leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, diclofenac stb.), máskülönben ellenjavallt, amint a nő megtudja, hogy terhes vagy terhességet tervez, megemlítem, hogy ezek is ellenjavallt hogy megnő a magzati rendellenességek kockázata), retinoidok (ekcéma és pattanások kezelésére használják), metotrexát (néha reumás ízületi gyulladás kezelésére használják).

4. Nyaki (elégtelen) alkalmatlanság . Különösen Romániában hajlamos rendszeresen mérni a méhnyak hosszát, de ez mindaddig nem indokolt, amíg ezen a szinten nem történt trauma vagy műtét. Rendkívül ritka helyzetek vannak, amikor a fent említett szempontoktól független nyaki inkompetenciával van dolgunk. A méhnyak (elégtelen) méhnyakképtelensége ennek a területnek az izomgyengülését és korai megnyílását vonja maga után, ami terhesség elvesztéséhez vezet. Bizonyított méhnyakképtelenség esetén a terhesség első 12 hete után egy kis méhnyakvarratot alkalmaznak, amelyet a 37. hét körül távolítanak el.

Melyek a lehetséges vetélés tünetei és mit kell tenni

A vetélést általában hüvelyi vérzésként jelentik, suprapubusos fájdalommal vagy anélkül, a csípő fossae besugárzásával vagy anélkül. A fájdalom görcsök formájában jelentkezhet, vagy legalábbis eleinte hiányozhat. A vérzés jelentéktelen, rózsás és jelentős vérzésig terjedhet.

Ilyen tünetek esetén a nőnek tanácsos a háziorvoshoz fordulni, aki a kapcsolódó korai terhességi egységhez, illetve a "Korai terhességi osztályhoz" utalja, és ha a tünetek az orvosi rendelő óráiban jelentkeztek és/vagy a korai terhességi egység bezárt, a beteg annak a kórháznak a baleseti és sürgősségi szolgálatához megy, amelyhez tartozik.

A terhesség megerősítésére vizeletvizsgálatot végeznek, ha a vérzés súlyos, jelentős, vért vesznek és orvoshoz fordulnak. Nagyon fontos tudni, hogy a vérzés nem feltétlenül jelent abortuszt! A terhesség első trimeszterében vérzés van, az úgynevezett "implantátum vérzése". Az egyetlen módszer, amely megerősíti a diagnózist, az ultrahang. Az orvos, még ha megvizsgálja is a beteget, ultrahang hiányában nem tudja eldönteni, hogy abortusz-e vagy sem. A páciens vizsgálata csak akkor igazolja az abortuszt, ha a fogamzási termékeket a méhnyak nyílásánál vizualizálták, vagy ha a páciens megszüntette a "szövetekhez" hasonló fogamzási termékeket. Más körülmények között csak az ultrahang erősíti meg vagy cáfolja.

Vannak azonban olyan vetélések is, amelyek semmilyen módon nem nyilvánultak meg, és véletlenül fedezhetők fel egy 12 hetes ultrahangon, ahol egy terhesség bizonyos heteknél megállt, és a magzati verés hiányát figyelték meg.

Mi a teendő, ha a vetélés megerősítést nyer?

Ha ez beigazolódik, a beteg megbeszélést folytat a vetélésekre szakosodott orvossal vagy nővérrel, röpcédulákat kapnak arról, hogy mit jelent a vetélés, valamint a kezelési módszerekről. A beteg részletes megbeszélést folytat, és az orvossal vagy a nővérrel együtt eldönti, hogy melyik módszert kívánja alkalmazni. Három lehetőséget említek itt, de a döntést jól dokumentálni kell. Csak tájékoztató jelleggel említem őket. A lehetőségek a következők:

1. Konzervatív megközelítés - ne tegyen semmit, a fogamzás termékei valamikor megszűnnek, mivel a méh "idegen testeivé" válnak, és kiűzik őket. Ez egy természetes folyamat, amely néhány naptól néhány hétig tart, lehetetlen előre megjósolni, hogy pontosan mikor fog bekövetkezni.

2. Gyógyszeres kezelés - A betegnek Misoprostol nevű gyógyszert adnak. A folyamat egy héten belül megkezdődhet, de a beteget általában javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a korai terhes egységgel, ha a következő 24 órán belül nem vérzik. A gyógyszeres megközelítés utánozza a természetes folyamatot és felgyorsítja azt. A misoprostol szerepet játszik a méhösszehúzódások stimulálásában. A páciens számára az az előnye, hogy nincs általános érzéstelenítésnek kitéve, mint az alábbi eljárásban, és elkerülik a beavatkozás lehetséges szövődményeit.

A betegnek írásos hozzájárulást kell adnia ehhez a kezelési módszerhez.

3. Sebészeti kezelés - a design termékek kiürítése. Ebben az esetben a beteget elmagyarázzák az ilyen eljárás előnyeiről és kockázatairól, és elmondják neki, hogy általános érzéstelenítésbe kerül. A páciensnek írásbeli hozzájárulást kell adnia ehhez az eljáráshoz.

A spontán vetélés megelőzhető?

A spontán terhesség elvesztését nem lehet megakadályozni vagy megjósolni. Az egészséges életmód meghatározza az egészséges testet (olvassa el fent). A dohányzás, az alkohol, bizonyos gyógyszerek kerülése a terhesség alatt olyan elemek, amelyek segítik a nő testét és a jövőbeli magzatot, de nem garantálják a vetélés megelőzését.

Vetélés után

A terhesség elvesztése különösen szomorú esemény a nő és a pár életében, gyakran jelentős érzelmi következményekkel jár. Vannak olyan kórházi szolgáltatások, amelyek támogatást és tanácsadást kínálnak, ha a nő vagy pár igénybe akarja venni őket.

A leggyakoribb kérdés az, hogy mikor kell új feladatot kipróbálni. A tanács az, hogy a nőnek normális menstruációja legyen, majd a következő ciklussal ismét megpróbálja teherbe esni. Ismétlem, amit a cikk elején mondtam, sok nőnek sikeres terhessége van abortusz után, sőt többször is.

"Mítoszok" a vetélésről

Szeretnék megemlíteni néhány "mítoszt" a vetélés lehetséges okairól, amelyeknek nincs tudományos alapja és tévesek. Ezért a vetélés nem kapcsolódik:

  • érzelmi állapot terhesség alatt, például stressz vagy depresszió;
  • ijesztés terhesség alatt;
  • fizikai aktivitás terhesség alatt. A terhes nőnek fizikai aktivitással kell rendelkeznie, ajánlott edzőterembe járni, mozogni. Bizonyos gyakorlatok/sportok ellenjavalltak a terhesség alatt, különösen a kontakt sportok vagy a túlzott kimerültség. Ez utóbbi kiszáradást okoz, annak következményeivel, de nem terhességvesztéssel. Megbeszélheti a szülésznővel vagy a háziorvossal, hogy milyen fizikai tevékenységeket lehet végezni a terhesség alatt;
  • tárgyak vagy szakaszok emelése terhesség alatt;
  • terhesség alatt dolgozni;
  • szex a terhesség alatt.

BIBLIOGRÁFIA:

  • http://www.rcog.org.uk/stratog/page/miscarriage;
  • http://www.nhs.uk/Conditions/Miscarriage;
  • http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/aps/.

Dr. Felicia Elena Buruiană, PhDA szülészet és nőgyógyászat regisztrálása