Sportember pubalgia, tünetek, kezelés, majd rehabilitáció
A pubalgia: a két-három hónapig tartó rehabilitáció mellett a labdarúgónak fokozatosan folytatnia kell a sportot kizárólag a tengelyen, a labdával való bármilyen játékon kívül.
Mi az a pubalgie ?
A pubalgia tünetei
"Inguinalis pubicus szindróma, sportember, leggyakrabban mikrotraumás eredetű, és az inguinalis csatorna fájdalmaival kapcsolatos. »J.-B. Courroy
A pubi fájdalom progresszív megjelenésű fájdalom, amelynek helye az alsó has, a szemérem vagy akár az adduktorok. Valójában ez egy sport technopátia a szeméremtest gyulladása, amely gyakorlatilag mozdulatlan artikuláció a medence előtt a hólyaggal szemben. Gyakran megtalálható a futballistáknál.
Megtartjuk például egy pubalgia áldozatául esett Franck Ribéry esetét, aki több hónapon át elmozdította legjobb szintjétől, hogy végül a 23 csapat közé kerüljön, aki a 2010-es FIFA-világbajnokságon játszik Franciaország csapatával. Dél-Afrikában. Azóta ismerjük a karrierjét !
Ezt az ínbetegséget 1932-ben írta le Spinelli doktor egy vívóval. De régóta emlegetik az ágyékot, a szeméremtestet és az adduktorokat lefedő terület sok betegségének okát, amíg Alain Durey doktor és André Boeda orvos, a futballista orvosának szakemberei pontosabban meghatározzák. Lehetővé tették számunkra, hogy korai diagnózist és kezelést végezzünk a jobb eredmények érdekében. Ráadásul munkájuknak köszönhetően most már megelőzhetjük ezt a patológiát a sportolók megfelelő felkészítésével.
A sportoló pubalgia okozta kórképek
A pubalgia különféle patológiák jele lehet:
- Az inguinalis csatorna patológiája,
- Adduktor behelyezésű íngyulladás,
- A nagy jogok beillesztésének betegsége,
- Mikrotraumás pubicus osteoarthropathia.
Ezek a betegségek összefüggenek egymással. A pubalgia nemcsak patológiával jár. Valójában inguinalis megbetegedéssel, az adduktorokkal kapcsolatos problémával és a pubicos osteoarthropathiával jár, amelyet a futballozás okoz, amikor ez egy igazi technopathia.
A labdarúgó gesztusa/Forrás: SIMON A., ROLLAND E., La hip du footballeur, RODINEAU Jacques és BESCH Sylvie, Az atléta kismedencei-femorális komplexjének patológiája, La Pitié sporttraumájának 27. napja - Salpêtrière/Edition Masson, 2009 .– 107–113.
Hogyan lehet kimutatni a pubalgiát ?
A pubalgia orvosi diagnózisa
Viszonylag könnyű diagnosztizálni sportolói pubalgia, mivel a labdarúgó konzultálni kezd egy olyan progresszív, ritkán hirtelen fellépő fájdalom miatt, amely futballozás után jelentkezik, amelynek ülése az alsó has, a szemérem vagy akár az adduktorok.
Ezeknek a fájdalmaknak a besugárzása vagy a hasizmok, vagy a perineum és a herék felé történik. Ezeket a fájdalmakat fokozhatja az emelési erőfeszítések okozta köhögés vagy a csomagtartó hajlításának hirtelen mozgása is.
A fájdalom a pubalgia kulcsszava, és teljes funkcionális impotenciát okoz, mind a focizás, mind a szakmai és a személyes élet számos mozdulatában.
Vizsgálatok pubalgia kimutatására
A kihallgatás
A szakember mindenekelőtt megkérdezi a beteget annak érdekében, hogy felfedezze az érzett fájdalommal kapcsolatos lehetséges tényezőket, például a sportoló edzésének változását, a terep típusának változását, amelyen a meccseket lejátszják, nem megfelelő cipőket stb. A kérdések nyugalmi állapotban, terhelés alatt és után, köhögés esetén stb.
A klinikai vizsgálat
Az interjú befejezése után az orvos vizsgákra megy, hogy pontosítsa a diagnózist.
Gondosan figyelni fogja a Malgaigne jel, a lágyéki régió íve, amely akkor jelenik meg, amikor a futballista felfújja a hasát. A lágyéknyílások fájdalmasak. Rugalmasnak és kibővítettnek tűnnek.
Ezután a szakember a szemérem szimfízisének tapintását végzi az adduktorok behelyezésekor és az inguinalis nyílások szintjén a fájdalom jelenlétének észlelése érdekében. El kell érnie a izomtesztelés szintjén: combizmok, adduktorok, psoas, csípő rotátor, rectus abdominis stb.
Az orvos megkéri a futballistát, írja le fájdalmát a vizsgálatok során. Ehhez az összes tapintott izom ideges tesztelésének módszerét használja a panasz kétoldalúságának tanulmányozására. A fájdalom azonban gyakran egyoldalú.
A statisztika mérése vonalas vonallal a podoszkópon szintén elengedhetetlen a gerinckonfliktus.
További vizsgálatok a pubalgia kimutatására
Röntgen
Ez főleg a frontális kismedencei röntgen, áll, mezítláb és egy lábon pihen. Symphysealis instabilitást keresünk itt. Éppen ezért a vizsgálat úgy végezhető el, hogy intervertebrális rendellenességet keresünk, az elülső és a profilos lumbosacralis gerincnek köszönhetően.
A pubalgiát megerősítő röntgensugarak jellemzően az a adduktor íngyulladás, a szemérem alsó peremének mikrogeode fuzzy szabálytalanságával. Ezeket a röntgenfelvételeket 4 evolúciós szakaszba sorolják:
- I = egyszerű bemetszés és reakció nagyobb csontmódosítás nélkül
- nál nél
- IV = pubicus synostosis vagy meszesedés az adduktor út mentén.
Képek
A képalkotás további elemeket adhat a diagnózishoz. Ezek a CT, az MRI, a csont szcintigráfia és az inak-izmok ultrahangja.
Biológia
Ez a diszmetabolizmus alapkutatásából áll.
Kis anatómiai emlékeztető
A szeméremszimmetria a következők behelyezésének helyét jelenti:
Adductor izmok. Háromszöget képeznek a comb belső oldalán. Három zóna vagy réteg alkotja őket:
- Superior: a pectinealis izommal, az adductor mediusszal és a belső rectussal; a szemérem alsó szélébe illeszkednek.
- Közepes: azzal a kis adduktorral, amely a szemérem felső ágához kapcsolódik.
- Mély: az adductor magnusból áll, amely az ischiopubic ágon visszahúzódik.
Hasizmok. A rectus femoris, a kisebb ferde, a nagy ferde, a trasversali fascia és a keresztirányúak alkotják. Ebben a hasi izomzatban vannak nyílások és gyűrűk, beleértve az inguinalis gyűrűt, amely a nagy ferde két köteg között helyezkedik el, ami a pubalgia eredetét okozó izomgyengeség területét képviseli.
A pubalgia differenciáldiagnózisa
Bármely sportolónál bármilyen panasz a pubalgia hibás diagnózisához vezethet bennünket.