Sportoljon szélsőséges hőmérsékleti körülmények között - Galenus Magazine

Dr. Alin Nicolae Popescu

Alapellátás sportorvos orvos

FRRugby koordináló orvos

Az éghajlati tényezők (külső hőmérséklet, szél, levegő páratartalma, napsugárzás) befolyásolhatják a test hőmérsékletét, de az anyagcsere tényezők meglehetősen fontos szerepet játszanak a hőszabályozásban, legalábbis ekvivalensek a környezeti tényezőkkel.

Az emberi test testhőmérséklete viszonylag független a környezeti hőmérséklettől. Az állandó testhőmérséklet fenntartása szükséges a testfunkciók normális fejlődéséhez, mivel a kémiai folyamatok reakciósebessége a hőmérséklettől függ, és az enzimek nem működnek optimálisan, kivéve bizonyos hőmérsékleti határokat. A test rendelkezik hűtési és túlmelegedési védelmi rendszerrel is, így a bőr hőmérséklete szinte állandó.

A termelés és a hőveszteség egyensúlya kötelező a testhőmérséklet stabilitásának fenntartása érdekében, és bazális körülmények között 36,5-37 Celsius fok körül mozog.

hipertermia

A szélsőséges hőmérséklet a hőszabályozó mechanizmusok kapacitásának túllépéséhez vezethet. Az emberi test képes ellenállni a magas környezeti hőmérsékleteknek anélkül, hogy hipertermiát érezne, de ehhez túlterhelni kell a szív- és érrendszert. 41 fokig minden szabályozó mechanizmus működőképes marad, az élettel kompatibilis legmagasabb hőmérséklet 42 Celsius fok körül alakul. Ezen a határon túl van az agyödéma és a központi idegrendszer funkcionális hiánya, amelyek fontossága a hipertermia időtartamától függ.

Amikor a hőszabályozási mechanizmusok elavultak (ez a helyzet az egyéntől függően változó sebességgel fordulhat elő), a következő kóros helyzetek egyikét lehet megfigyelni (1. táblázat):

Ez az izomműködés akut problémája, amelyet rövid, szakaszos, akaratlan és fájdalmas izom-összehúzódások jellemeznek. Az érintett izmok leggyakrabban azok, amelyeket intenzív tesztnek vetettek alá. Az izomgörcsök magas hőmérsékleti körülmények között történő kiváltásának fiziológiai mechanizmusai még nem teljesen tisztázottak. Fontos szerepet játszanak az ásványi sótranszferek, az intracelluláris nátriumhiány (hyponatremia), a sejtelemekre vagy molekuláris mechanizmusokra gyakorolt közvetlen termikus hatás (41 Celsius-foknál magasabb intracelluláris hőmérséklet), a glikogenolízis, az intracelluláris vízveszteség. izzadás (kiszáradás).

A sportban fellépő izomgörcsöket viszonylag egyszerűen és gyorsan lehet szabályozni víz bevitelével, de elegendő mennyiségű nátrium-klorid bevitelével is.

Hosszan tartó napsugárzásnak van kitéve, fedetlen fejjel. A fejfej végtagjának megnövekedett markáns véráramlása miatt meningealis gerjesztés lép fel, amely fejfájást, szédülést, hányingert, hányást, ájulásot okozhat.

Súlyos esetekben akár rohamok is előfordulhatnak. Ha agykárosodás (tudatzavar, görcs) vagy meningealis jelei vannak, akkor a kórházi kezelés kötelező.

Termikus sokk állapota összeomlással (1. táblázat)

A sportban a hősokk állapotát jelentős folyadékveszteséggel magyarázzák, amely hosszan tartó hipertermia esetén az ásványi sók jelentős veszteségével jár együtt. A termikus sokk állapotának teljes tünetét mély fizikai gyengeség, tachycardia, hipotenzió, oliguria és a vénatöltési hiány jellemzi az alanyban, amely a klinosztatizmusban helyezkedik el a hatalmas extracelluláris vízveszteség miatt. Tipikus viselkedésbeli változások fordulnak elő, például: fóbia, agresszió, apátia és csökkent kontroll és ítélőképesség.

1. táblázat: Útmutató a hipertermia súlyosságának meghatározásához

A klinikai sportorvoslattól adaptálva, 3. Ed, McGraw-Hill Ltd., 2007

Hipertermikus kóma (2. táblázat)

A hőszabályozó rendszer összeomlásával függ össze.

A testmozgás okozta hipertermikus kómában a testmozgással összefüggő anyagcsere-folyamatok gyorsulása egybeesik a szélsőséges időjárási viszonyokkal.

A sportolók hipertermikus kómájának fő oka a központi hőmérséklet túlzott emelkedése (több mint 41,5 Celsius fok), majd a központi idegrendszer károsodása és a keringési rendszer összeomlása. A hipertermikus kóma kialakulását érzelmi instabilitás, ingerlékenység és agresszió vagy teljes apátia jellemzi, néha a beteg zavart, egyensúlyzavarai és dezorientációja van. Előfordulhatnak: fejfájás, szédülés, hányás, hányinger. Ha a hipertermikus kóma klinikai képe teljes, a keringési összeomlás nagyon gyorsan bekövetkezik.

2. táblázat: A hipertermikus kóma szövődményei

A klinikai sportorvoslattól adaptálva, 3. Ed, McGraw-Hill Ltd., 2007

A halálozás szorosan összefügg az elsősegélynyújtás késedelmével, a kórházi kezelés mielőbbi feltüntetésével és feltétlenül szükséges. A nyújtott kezelés a következőkre összpontosít:

a testmozgás okozta hipertermikus dehidráció, metabolikus acidózis és veseelégtelenség korrekciója a hipertermikus kómára jellemző érrendszeri okok miatt;
a kardiovaszkuláris paraméterek normalizálása .

Hipotermia (3. táblázat)

Az alacsony hőmérséklet elleni védelmi mechanizmusok túllépésekor a következő jelenségek jelennek meg az egész test vagy annak egyes részei szintjén:

Globális hipotermia: a tüneteket rendkívüli fáradtság képviseli, amelyet az alvás szinte kontrollálhatatlan érzése, nehéz és koordinálatlan izomaktivitás kísér. Ha a központi hőmérséklet 26-28 Celsius fok alá csökken, akkor a kamrai fibrilláció révén halál következik be.
Fagyás: magában foglalja a bőr és a bőr alatti szövet folyadékainak kristályosodását alacsony hőmérsékletnek való kitettség után (szerk., Hanley & Belfus, INC., 2003

Forró akklimatizáció

Az akklimatizáció a különböző környezeti éghajlati viszonyokhoz, például hőhöz vagy hideghez való hosszú távú alkalmazkodás. Néhány nap vagy néhány hónap alatt telepíthető.

A forró akklimatizáció olyan változásokat eredményez a testben, amelyek lehetővé teszik az egyén számára, hogy jobban ellenálljon ennek az éghajlatnak. Az adaptív folyamatok megkövetelik a sportoló testét, ez rendkívül fontos, mert fizikailag megterheli.

A sportoló teljesítmény-képessége szempontjából fontos, hogy aktívan akklimatizálódjon - progresszív intenzitású gyakorlatokon keresztül.

A passzív akklimatizáció rövid tartózkodással magas hőmérsékletű környezetben nem elegendő a sportoló számára. A hőklimatizáció ugyanolyan fontos, mint a magasság.

A testnek a hőhöz való akklimatizáció során történő alapvető alkalmazkodása a verejtékezés fokozódása, amely folyamat a párolgási jelenségek optimalizálását és megmentését célzó egyéb intézkedésekkel kíséri. A verejtéktermelés növekedése az aktív verejtékmirigyek számának növekedésével is egyezik.

Összességében a meglévő 2,3 millió verejtékmirigyből csak mintegy 1,7 millió izzadási mirigy aktív. Az alkalmazkodási folyamatok gyorsabbak a felnőtteknél, mint a gyermekeknél.

A sportoló hőhöz való alkalmazkodása a következő változásokat eredményezi:

- az izzadási mirigyek számának növekedése a verejtékezés maximális szintje miatt;

- akklimatizált alanyoknál az izzadás rendszeresen jelentkezik, és nem hozzáférések révén, mint a nem akklimatizáltaknál;

- az akklimatizálódók esetében a verejtékezés során elveszett elektrolitokban (különösen a nátrium-kloridban) a koncentráció 0,3% -ról 0,03% -ra csökken

- a bőr hőmérsékletének és másodsorban a központi hőmérsékletnek a csökkenése; az akklimatizált témában a párolgás az első alkalmazkodási mechanizmus a gazdaságosabb izzadás előidézésének köszönhetően. Csökken a bőr véráramlása, és ez a tény az erőfeszítések egyidejű javulásával kedvez a vér újraelosztásának az aktív izmok felé;

- az extracelluláris folyadékok növekedése, amely a megnövekedett teljes vérmennyiségnek felel meg, az izzadóképesség növekedésével (a víztartalék növelésével) párhuzamosan lehetővé teszi a vénás tónus javulását - ami javítja a vénás visszatérést. Ez a két tényező tehát meghatározza az erőfeszítési képesség javulását a szisztolés ejekciós térfogat növelésével és a pulzus csökkentésével, a szívteljesítmény változása nélkül;

- a szomjúságérzet gyorsabban jelenik meg az akklimatizált alanyokban, ami sokkal korábbi és fontosabb folyadékbevitelt és ezáltal a hőszabályozás lehetőségét optimális szinten teszi lehetővé, miközben az izzadás állandó ütemben marad;

- a termikus kényelem érzésének fennmaradása nagyon magas hőmérsékleten is.

A forró akklimatizáció lehetővé teszi a szív- és érrendszeri paraméterek fenntartását az erőfeszítések optimális határain belül, hosszú ideig. A sportoló akklimatizálásával javul az erőfeszítés és ezáltal a teljesítmény, de csökken az összeomlással járó hősokk veszélye is.

Az akklimatizáció hatása azonban elég gyorsan elvész. Emiatt legfeljebb 14 napnak kell eltelnie az akklimatizáció és a verseny között. A megfelelő és hatékony akklimatizáció érdekében legalább 8 expozíciós ülést kell végrehajtani magas hőmérsékletű környezetben, legalább 2 órás foglalkozásokat, amelyeknek növekvő intenzitású gyakorlatokat kell tartalmazniuk.

Hideg akklimatizáció

A hideghez való alkalmazkodás alacsony hőmérsékletű környezetben hosszú ideig meghatározza a következő változásokat:

- a szubjektív hidegérzet csökkentése;

- az izmok látható ritmikus összehúzódása (hidegrázás) nagyon alacsony hőmérsékleten;

- a bazális anyagcsere növekedése.

Bibliográfia

Mellion M.B., MD, Sportorvosi titkok, 3. kiadás, Hanley & Belfus, INC., 2003.
Brukner P., Khan K., Klinikai sportorvoslás, 3. Ed, McGraw-Hill Ltd., 2007.
Sparling PB., Környezeti viszonyok az 1996-os olimpiai játékok során: Rövid utójelentés., Clin J Sport Med 1997.
Armstrong LE., Hő és páratartalom. Teljesítmény extrém környezetben, Humán Kinetika, 2000

Kapcsolódjon az orvosi-gyógyszerészeti hírekhez és felfedezésekhez!

Adatait levelezési célokra és kereskedelmi kommunikációra használjuk fel. További információkért kattintson ide.