SROA Coxarthrosis

A coxarthrosis a csípőízület degeneratív betegsége, amely az ízületi porc fokozatos elvesztéséhez vezet. Az előfordulás körülbelül 88 eset/100 000 évente.

Kockázati tényezők a csípőízületi osteoarthritis változatlan és módosítható tényezőkre osztható:

• sérülés
• alacsony izomerő
• intenzív fizikai aktivitás (szakmai vagy sport).

• női nem
• öreg kor
• genetika
• veleszületett vagy szerzett deformitások: dysplasia, epiphysiolysis, Legg-Calvé-Perthes betegség.

tünetek:

• a beteg a csípő fájdalmára panaszkodik, amelyet a mozgások és a járás hangsúlyoz
• nagy távolságokon nehéz járni
• ízületi merevség.

A csípő klinikai vizsgálatánál annak ellenőrzését el kell végezni, majd a mobilitás felmérését kell követni, amely a legtöbb esetben korlátozott lesz (a belső hajlás és a rotáció csökkenése). A csípőízület teljes vizsgálatához neurovaszkuláris vizsgálatot kell végezni.

Paraklinikai értékelés a csípőízület osteoarthritisének két vagy több csípő radiográfiai incidensének elvégzéséből áll.

A csípőízület osteoarthritisének radiológiai vonatkozásai: a csípőízület, az osteophyták, a subchondralis sclerosis és a subchondralis ciszták szűkülete.

Alapos röntgenvizsgálatra van szükség a helyes diagnózis és a legjobb terápiás döntés meghozatalához.

Kezelés

1. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és/vagy a tramadol - az összes tüneti osteoarthritisben szenvedő beteg első kezelési vonala
2. Részleges támogatás az érintett kismedencei végtagon - ha mankót használnak a karjával a fájdalmas csípővel szemben, ez csökkenti a csípő erőit és a fájdalmat
3. Fogyás és fizioterápia - az NSAID-k kezelésének első vonala. A testsúlycsökkenést akkor jelzik, ha a BMI nagyobb, mint 25
4. Intraartikuláris kortikoszteroid injekciók - ezek terápiás célokra, de diagnózisként is alkalmazhatók a fájdalom csökkentésével.

A csípőízület osteoarthritisének műtéti kezelése az oka.

1. Arthroscopic debridement - alkalmazható az acetabularis ajak leválásakor vagy femuroacetabularis impingement szindrómák esetén, de a kezdő csípő osteoarthritis stádiumában

1. A periacetabularis +/- femorális osteotomia - kezelési lehetőség a serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél jelentkező, de enyhe vagy mérsékelt csípőízületi osteoarthritisben szenvedő tüneti dysplasias kezelésére

1. Teljes csípő atroplazia - előrehaladott stádiumban a csípő osteoarthritisének tünete. Ez a választott kezelés 50 éves kor után és jelentős strukturális változásokkal küzdő betegeknél.

---