Standard gastroduodenalis fekélybetegség (gyomorfekély)

Az orvosok sok éven át elsősorban pszichoszomatikus tényezőket okoltak a gyomorfekélyért. Időközben azonban egyértelmű, hogy a stressz önmagában nem egy fekélyt vált ki, hanem egy egész ok-csomagot. A tudomány jelenlegi állapotát tükrözzük szabványunkban.

Standard "gastroduodenalis fekélybetegség (" gyomorfekély ")"

• Sok esetben hosszú távú terápia csak akkor lehetséges, ha a lakó alapvetően megváltoztatja életmódját és étrendjét.
• A lakos csak akkor vehet részt értelmesen saját gyógyulásában, ha megérti az összefüggéseket. Ezért fontos, hogy a lakónak átfogó tanácsokat adjon, és különösen tájékoztassa őt a betegségeket okozó tényezőkről.
• Szorosan együttműködünk a kezelő háziorvossal. Minden utasítás pontosan dokumentálva van. Mindig ragaszkodunk az írásbeli utasításokhoz.

• A lakónak nincs fájdalma.
• A lakó ismeri a kockázati tényezőket és a megelőző intézkedéseket. Ennek megfelelően alakítja életmódját.
• Kerülik a leggyakoribb szövődményeket, különösen:
  • Hányás, mint kávézacc vagy kátrányos széklet vérzés következtében
  • A fekély áttörése a hasüregbe (perforáció)
  • A gyomor kivezetésének szűkülete (pylorus stenosis)
  • rosszindulatú degeneráció gyomorrákká

Készítmény:

Ellenőrizzük, hogy a rezidens mely kockázati tényezők léteznek. Minél több van, annál valószínűbb, hogy a személynek gyomorfekélye lesz:

• A lakó stresszes gyógyszereket, például kortikoszteroidokat, bizonyos vérnyomáscsökkentőket vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed.
• Van alkohol vagy nikotin visszaélés.
• A lakos szabálytalanul vagy egyoldalúan étkezik.
• A rezidens 0-as vércsoporttal rendelkezik.
• A rezidens C típusú gyomorhurutban szenved, a gallusavat tartalmazó nyombéllé refluxjával.
• A lakó állandó mentális stressztől szenved, például gyász vagy hosszú távú viták a szobatársakkal vagy rokonokkal.
• Tartós fizikai stressz van, például súlyos betegségek esetén vagy műtétek után.
• Örökletes probléma van, különösen, ha a szülők vagy a nagyszülők is betegek.

• A lakó panaszkodik a felső hasi fájdalomról. Ezek égnek vagy görcsölnek.
• A görcsszerű fájdalom étkezés után két-három órával jelentkezik.

• A lakó tipikus enyhítő testtartást alkalmaz (lásd a fenti képet).
• A lakónak fáj, annak ellenére, hogy nem evett ételt. Vagy a fájdalom éjszaka jelentkezik, amikor a vacsora már régen volt. Amikor a lakó tejet iszik, a tünetek alábbhagynak.
• Amikor a lakos ételt fogyaszt, tartós nyomást és teltséget érez a has felső részén.
• A lakó gyomorégést érez, és savanyúvá kell válnia.
• Savas hányás jelentkezik.
• A lakó anorexiában szenved. Súlya folyamatosan csökken.
• A lakos kátrányos székletet vesz észre.

• Sok gasztroduodenális fekélyben szenvedő idősnél a fájdalom csak a betegség későbbi szakaszában jelentkezik. Ez különösen érvényes azokra az idősekre, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket kapnak, és akiknek ennek következtében a fájdalomérzet gátolt.
• Minden második érintett embernél csak akkor észlelik a betegséget, ha szövődményekről van szó.

Végrehajtás:

• A lakót tájékoztatják a stresszes tényezőkről.
• Azt tanácsoljuk a lakónak, hogy végezzen relaxációs gyakorlatokat, például autogén tréninget vagy jógát.
• A lakónak a lehető legegyenletesebb napi ciklust kell tartania, vagyis különösen aludnia és ennie egyszerre.
• Fontos, hogy a lakó éjszaka aludjon eleget.
• A lakónak teljesen abba kell hagynia a dohányzást. Hasznos lehet részt venni egy dohányzásról való leszokás tanfolyamon.
• Fájdalom esetén és alváskor a felsőtest magasabbra kerülhet.
• Az összehúzódó ruhákat meg kell lazítani. Különösen az öv nem lehet túl szoros.
• A lakónak azt tanácsolják, hogy a székelés során ne nyomja meg, mivel ez növeli a hasi nyomást.

Támogatás az orvosi terápiában

Mi a teendő szövődmények esetén:

Utófeldolgozás:

• Minden második fekély terápia nélkül néhány héten belül gyógyul.
• Különösen a Helicobacter felszámolási terápia képes megakadályozni a visszaesést. Ha ez nem történik meg, akkor az érintettek 90 százaléka egy éven belül visszaesést szenved. Amikor a baktérium teljesen kiirtásra kerül, ez az érték 10 százalékra csökken.
• Az összes gyomorfekély három százaléka degenerálódik karcinómássá (gyomorrák).
• Nem bakteriális fekélyek esetén a gyomorsav blokkoló gyakran megakadályozza a visszaesést.

• Minden intézkedést gondosan dokumentálnak:
  • Hogyan kommentálja a lakó panaszait?
  • Milyen hatást mutatnak a gyógyszerek, milyen mellékhatásokat rögzítenek?
  • Milyen korlátozások érvényesek?
• A családorvost haladéktalanul tájékoztatni fogják minden lényeges változásról.
• A karbantartási tervet rendszeresen frissítik és ellenőrzik annak megvalósíthatóságát.
• A felmerülő problémákat a minőségi kör tárgyalja.

• Orvosi receptlap
• Gyógyszerlap
• Gondozási jelentés
• Az ellátás megtervezése
• elért bizonyítvány
• ha szükséges, táplálkozási napló

Felelősség/képesítés:

---