Steatorrhea indikációk szótár
Ha nincs összhangban az orális zsírbevitel és a zsír emésztése, akkor a zsír ürül a székletből. Több mint 7 g/d-t nevezünk steatorrhea-nak. A zsíros székletet rosszindulatú emésztés, felszívódási zavar, károsodott enterocita lipid anyagcsere, károsodott nyirokelvezetés és lisztérzékenység okozza.
A kezelés célja a széklet zsírkiválasztása kevesebb, mint 15-20 g/24 óra, a normál érték kevesebb, mint 7 g/24 óra. Ezért jelzi az alacsony zsírtartalmú étrendet, amelynek zsírtartalma az energiafogyasztás 15-25% -a (35-50 g zsír/nap). Minden magas zsírtartalmú ételt alacsony zsírtartalmú (alacsony zsírtartalmú kolbászok és sajtok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek stb.) Helyett, a főzéshez és az kenhető zsírokat takarékosan kell használni, és kerülni kell az erősen hevített zsírokat, vágott zsírokat és kemény zsírokat. Ha nagyobb mennyiségű zsírra van szükség vagy kívánatos az energiaigény kielégítése vagy technikai konyhai okokból, a hosszú láncú (LCT) zsírsavakat (közönséges étkezési zsírokat) tartalmazó ételeket csökkentik és kenhetők, a főző zsírokat pedig közepes láncú zsírsavakkal, úgynevezett MCT zsírokkal helyettesítik.
Az LCT-hez képest az MCT-k gyorsabban hidrolizálódnak és felszívódnak a bél lumenében, függetlenül a hasnyálmirigy-lipáz és az epesavak jelenlététől. A bél nyálkahártyáján való áthaladás újrészterezés és a chilomikronok képződése nélkül megy végbe. A nyirokrendszeren keresztül történő szállítás helyett a portális vénán keresztül szállítják őket.
Az LCT zsírok MCT zsírokkal történő felváltását fokozatosan (10-20 g/nap) kell végrehajtani, különben hasi fájdalom, hasmenés, hányás és fejfájás várható. A napi 100-150 g MCT mennyiség tolerálható. Az ajánlott bevitel 50-70 g MCT margarin és 20-30 g MCT olaj. Hosszú távú használat esetén ügyelni kell az esszenciális zsírsavak megfelelő mennyiségére, mivel az MCT margarin linolsavtartalma csak 3%, az MCT olaj linolsav mentes. Az esszenciális zsírsavak ellátása biztosítható például linolsavban gazdag növényi olaj hozzáadásával (10-15 g).
A napi 20 g feletti steatorrhoea negatív kalciumegyensúlyhoz vezethet, amelyet kompenzálhat az alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek vagy sovány tejtermékek elegendő fogyasztása.