STEM sejtek kezelése
Az emberi test milliárd speciális sejtből áll, amelyek olyan szöveteket alkotnak, mint az agy, a bőr, az izmok, az inak, az ínszalagok, az ízületek és a csontok. Ezek a sejtek minden nap részt vesznek a lebomlás és a regeneráció folyamatában. Amikor az öregedő sejtek elpusztulnak, az új sejtek megkülönböztetik a STEM sejteket, amelyek egyedülállóan képesek különböző sejtek sokaságát létrehozni, a test igényeitől függően. Ha azonban sérülés következik be, akkor a degeneratív folyamat hangsúlyosabb, mint a regenerációs folyamat, ami gyenge struktúrákat eredményez, alacsonyabb tulajdonságokkal, csökkent funkcionalitással, fájdalmat generálva. A STEM sejteknek több típusa létezik, és azok, amelyek a legjobban stimulálják a mozgásszervi sérülések (inak, izmok, porcok, csontok) gyógyulását, a csontvelőben helyezkednek el. Ezek a mesenchymális STEM sejtek (MSC-k) nélkülözhetetlenek ezen elváltozások gyógyításában.
E cikk révén tájékoztatást szeretnék adni az ortopédiában jelenleg elérhető leghatékonyabb kezelésről. Ha visszatekintünk az ortopédia történetére vagy evolúciójára, akkor fontos előrelépés volt az artroszkóp felfedezése, a második lényeges lépés pedig a biológiai terápiák (proloterápia, PRP-vel való infiltráció, STEM-sejtek) megvalósítása.
Ha elváltozás lép fel, vérzés lép fel az érintett szövetben. Ez a vérzés a gyógyulás kulcsa, és a regeneratív sejtek és a növekedési faktorok elérési módja az elváltozáshoz. A gyógyulási folyamat során a regeneráló sejteket a gyógyítandó területre "hívják". Az érintett szövet helyi tényezői a regeneratív sejteket a gyógyuláshoz szükséges sejtekké alakítják. Nagyon érdekes, hogy ugyanazok a sejtek, amelyek javítják a csontot, képesek helyrehozni az ínszalagokat, az inakat és az ízületi porcokat is. Az összes sejttípus közül a regeneratív sejtek rendelkeznek a legnagyobb gyógyító potenciállal.
A regeneratív sejtek differenciálatlan sejtek, amelyek a csontvelőben helyezkednek el, és képesek átalakulni csontsejtekké (oszteoblasztok), porcsejtekké (kondroblasztok), szalagokká és inakká (fibroblasztok). Amíg el nem érik az érintett szövetet, a regeneratív sejtek a sérült szövet alakját és jellemzőit veszik fel. Ez a folyamat a gyógyulás megindításának módja. Ezen gyógyulási mechanizmusok ismeretében olyan termékeket és protokollokat fejlesztettek ki, amelyek révén nagyon sok regeneratív sejt oszlik el a sérült szövetben, növelve a gyógyulási folyamat sebességét.
A STEM sejt behatolások nem sebészeti gyógyító kezelés, amelyet számos területen alkalmaznak, beleértve az ortopédiát és a sportorvost. Alapvetően az MSC-ket injektálják az érintett régióba a gyógyulási folyamat stimulálása és fokozása érdekében. Az MSC-ket a beteg saját véréből nyerik, amelyet centrifugálással módosítanak annak érdekében, hogy mega dózisban hozzák létre a gyógyulási folyamathoz szükséges "összetevőket", amelyeket a csontvelőben tárolnak. Az őssejt-infiltráció a test természetes gyógyító rendszerének megfelelően működik. Az előnyt az MSC-k nagyon magas koncentrációja adja, amelyek az injekció beadása után elindítják és felerősítik a gyógyulási folyamatot.
A STEM-sejtek, legalábbis hazánkban jelenleg, a magzathoz kapcsolódó fogalom, közvetlenül a születés után szüretelik a köldökzsinórból. Az ötlet nagyon igaz, de ebben a cikkben egy új koncepcióról beszélünk, nevezetesen a STEM-sejtek felnőttekről történő gyűjtéséről.
A betakarítást a csípőcsúcsból, gyakorlatilag a kismedencei csontból lehet elvégezni:
A betakarítást a sípcsont proximális területéről is el lehet végezni:
Az orvosi eljárás egyszerű, 24 órás kórházi kezeléssel jár. Intravénás érzéstelenítés szükséges a beteg kényelméhez. Az orvos egy speciális fecskendőt használ, amelynek segítségével vért gyűjt a medence csontjából vagy a sípcsontból. Ezt követően az összegyűjtött vért centrifugálják, amelynek során a plazmát és a vörösvérsejteket eltávolítják. Centrifugálás után 6-15-szer töményebb oldatot kapunk, amelyet mezenhimális STEM sejtek és növekedési faktorok (PRP) alkotnak. Ezután az oldatot befecskendezik a kívánt területre: ízületek, csontok, izmok, inak, szalagok. Így a károsodott szövetet milliónyi regeneratív sejt és növekedési faktor támadja meg, felgyorsítva a természetes gyógyulási folyamatot.
A csípőcsúcsból származó vérgyűjtés ezen folyamatában a STEM sejtek mellett növekedési faktorokat is kapnak:
- trombocita eredetű növekedési faktor (PDGF)
- vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF)
- béta transzformátor növekedési faktor (TGF - B)
- fibroblaszt növekedési faktor (FGF)
- inzulinszerű növekedési faktor (IGF)
Ezek a növekedési faktorok nagyon fontos szerepet játszanak a gyógyulási folyamatban. Alapvetően regeneratív sejteket hívnak az érintett területen, ezt a folyamatot kemo-attrakciónak nevezik. Normális esetben a gyógyulás csak azokon a területeken megy végbe, amelyek vérrel vannak ellátva. Ha egy sérült szövetben csökken a vérellátás, akkor a regeneratív sejtek nem vonzódhatnak és a gyógyító képesség alacsony. Beszédes példa erre az inak, ahol gyakori gyulladás lép fel tendinopathia néven (patelláris, Achilles, plantáris fasciitis, epicondylitis stb.). Ezek az állapotok hónapokig, néha akár évekig is fennállhatnak. A magyarázat viszonylag egyszerű vagy logikus: az inak gyengén erezettek, a vér a csontból származik, amelyre behelyezik, és az izom, amellyel folytatódik. Ezért a tendinopathia gyógyulási aránya alacsony. A történelem során számos kezelést próbáltak kortikoszteroid infiltrációval, PRP-vel, de a legjobb eredményeket regeneratív sejtinfiltrációkkal érték el.
Melyek a STEM sejtek kezelésének indikációi?
A jelenlegi vizsgálatok szerint a lágyrész és a porc elváltozásai fogékonyak a STEM sejtek kezelésére. Ezek a feltételek:
- íngyulladás (epicondylitis, plantáris íngyulladás, Achilles, patellar stb.), tendinosis, ínrepedések, degeneratív ínelváltozások
A krónikus tendinopathiát egy olyan gyulladás jellemzi, amely több mint 3 hónappal ezelőtt jelent meg, bármely ínben. A leggyakoribb krónikus tendinopathiák az inakban fordulnak elő: patellaris, Achilles, plantáris és epicondylaris izmok, ezeket nevezhetjük medialis epicondylitisnek, vagy gyakrabban lateralisnak. A krónikus tendinopathia, mint állapot, teljesen eltér az akut állapottól, ami önmagában csak az inak gyulladását jelenti. A krónikus tendinopathia az ín szerkezetének változása, ahol elkezdődött, utóbbi elveszíti normális szerkezetét. A kezelés összetett, tartós, és a betegnek az orvos iránti bizalmát, valamint az orvos nagy türelmét és odaadását igényli.
- izomszakadás
Az izomrepedések spontán fordulnak elő az erős izomösszehúzódás vagy az izom területére gyakorolt közvetlen csapás miatt, különösen akkor, ha a cselekvés iránya érintőlegesen hat az izomra. Az izomkárosodást elősegítő egyéb tényezők a hirtelen és erőszakos megterhelés előmelegítés nélkül, hideg és párás éghajlaton. Általában az izomtörések gyógyulási ideje 2-3 hét, részleges izomrepedés esetén 3-6 hét, teljes izomrepedés esetén pedig körülbelül 3 hónap. A legnagyobb probléma, főleg egy aktív ember számára, az, hogy az izom hogyan gyógyul meg egy olyan rostos szövet megjelenésével, amelynek nincsenek izomszövet tulajdonságai: nincs rugalmassága, mobilitása, kontraktilitása, így az izomteljesítmény csökken, a terhelés során fájdalom jelentkezik, és a megismétlődés kockázata nagyon magas. A leggyorsabb és legjobb kezelési módszer a STEM sejtterápia.
- porcelváltozások (osteoarthritis)
Az oszteoartritisz az ízületek krónikus degeneratív betegsége, amelynek alapja: az ízületi porc elfajulása, a csontízületi felületek későbbi módosításával, a perem osteophyták kialakulásával, az ízületek deformációjával és a krónikus synovitis kialakulásával. Végül az osteoarthritis fogyatékossággal járó betegség, amely hatalmas mentális, fizikai és pénzügyi fogyasztást okoz a beteg számára anélkül, hogy valóban képes lenne befolyásolni progresszív evolúcióját. A kezelés legjobb módszere a megelőzés vagy a STEM sejtekkel történő kezelés korai vagy közepes fázisban. A terápia bizonyította hatékonyságát a betegség előrehaladott stádiumában, de bizonyos korlátozásokkal.
- posztoperatív indikációval rendelkezik: meniszkusz varrat, ligamentoplasztika, ínvarratok/visszahelyezések (rotációs mandzsetta, Bankard, Achilles-ín, patellaris ín, quadrigeminal stb.)
Az elmúlt három évtizedben figyelemre méltó volt a minimálisan invazív ortopédia fejlődése, számos sebészeti technika, implantátum, technológia, nagyon gyors gyógyulási módszer megjelenésével, így a legtöbb sportsérülés sikeresen kezelhető, biztosítva a betegek visszatérését a sportba. A sportolók elvárásaihoz azonban még mindig sok kellemetlenség kapcsolódik, mint például a gyógyulási időszak, a sportteljesítmény és a visszaesések kockázata. Tudomásul kell vennünk, hogy minden műtét csak a test saját gyógyulásának előfutára, és csak a gyógyítás megkezdésének módszere vagy adjuváns módszer. A gyógyulást a beteg saját teste is végzi. Mindezekben az esetekben a STEM sejtterápiának meghatározó szerepe van a test saját gyógyulási folyamatának felgyorsításában.
Dr. Andrei Ioan Bogdan a PRP, a BMAC vagy a hasi zsír regeneratív terápiáira szakosodott, ezeket az eljárásokat a Centrokinetic klinikán vagy a Medlife Ortopédiai Klinikában végzi. Találkozókkal kapcsolatban hívja a 0786602299 vagy a 0755055216 telefonszámokat.