Stent - a stent beültetésének eljárása és kockázatai
A sztent egy Stent szintetikus szálakból vagy fémből. Ezt a támaszt az erek vagy üreges szervek nyitva tartására használják.
Mi az a sztent?
A sztent (vaszkuláris támaszték) olyan eszközt ír le, amelyre használják Az edényeket vagy üreges szerveket nyitva kell tartani szolgál. A legtöbb esetben van még egy Spirálhuzal protézis cső formájában használni. Szintetikus szálakból vagy fémből áll.
Stent segítségével stabilizálja a beszűkült ereket, miután kibővítették őket. A sztent biztosítja, hogy az edény ne okozzon további elzáródást vagy szűkületet. Ezenkívül az edény belsejének felülete kisimul és megakadályozzák az érrendszeri lerakódásokat. A stent az érfalhoz nyomja őket, mi a A véráramlás javítása az edényen belül okoz.
Ha sztentet használnak, az orvosokhelyezzen egy stentet- Vagy egyet Stent elhelyezése. A stent beültetése az egyik a szívbetegségek fő kezelési módjai. Gyakrabban alkalmazzák, mint az összetett szívműtéteket, például a bypass műtétet.
alkalmazási területek
Stentet helyeznek el az a körül Zárt edények vagy üreges szervek kiterjesztése ami nem érhető el a hagyományos PTA-val (perkután transzluminális angioplasztika). Ez elsősorban a következőkre vonatkozik:
- A keringési rendellenességek a kar és a láb artériáiban a PAD (perifériás artériás elzáródásos betegség, szakaszos claudication néven is ismert)
- A szívkoszorúerek szűkületei a koszorúér-betegség (CHD)
- A nyaki artériák szűkülete, ami agyvérzéshez vezethet
- egy Aorta aneurizma (megnagyobbodott fő artéria)
- epevezetékelzáródás
- vese artéria szűkület
Az erek szűkülésének leggyakoribb oka ez Arteriosclerosis (az artériák megkeményedése). Ebben az esetben a kalcium, a vér lipidjei és a kötőszövet lerakódik az érfalakon, ami viszont plakkok kialakulásához vezet. A faj meszesedésének fő okai a következők dohányzó. Az érintett éret a plakkok egyre szűkítik. Fennáll a vérlemezke-alvadások kialakulásának a veszélye is, ami végül az ér lezárását okozza.
Mely testrészekre helyezik a sztenteket?
A legtöbb esetben sztenteket használnak a Koszorúerek hogy stabilizálódjon. Tehát a sztent jónak számít A PTCA alternatívája, amelynek összefüggésében az érintett edényt lufival bővítik.
A sztentek azonban más erekben is alkalmazhatók. Ebbe beletartozik
- a nyaki artériák,
- az agyat ellátó artériák,
- a fő artéria (aorta) is
- egyéb perifériás artériás erek.
A tumor terápia egy másik tevékenységi terület. Ezzel az eljárással üreges szervek, például az epeutak, a szélcső vagy a nyelőcső nyitva tarthatók, ha Daganat által szűkül áll.
A sztentek típusai
Stents áll különböző méretben elérhető és létezik különböző fémekből. A fémsztentek hátránya azonban, hogy az összes páciensnek körülbelül 25 százalékán hegszövet nő a stentbe. Ennek eredményeként fennáll az ér lumenének újbóli beszűkülésének veszélye. Az orvostudományban in-stent restenosisról beszélünk, amely megújult értágulatot igényel.
Annak érdekében, hogy az in-stent restenosis ne forduljon elő, most is van Sztentek, amelyekből gyógyszerek szabadulnak fel. A növekedést gátló szerek ellensúlyozzák a hegszövet által okozott további érelzáródást.
A stent beültetésének eljárása
A sztent elhelyezése hasonló a PTCA vagy a szívkatéteres vizsgálat elvégzéséhez. Mert ők a minimálisan invazív műtét számít, csak apró lépésekre van szükség. A sztent elhelyezése előtt keressen néhányat Rutinos ellenőrzések vérvizsgálat vagy EKG (elektrokardiogram) helyett. Elzáródott koszorúér esetén testmozgásos EKG-t, szívizom szcintigrammát, valamint a szív és a tüdő röntgenvizsgálatait is elvégzik. Az eljárás előtt a beteg megkapja a helyi érzéstelenítő a katéter hozzáférési területén.
Ez a stentelés első lépése Külső hozzáférés létrehozása. Ehhez az orvos egy kanült helyez be egy edénybe, amely közel van a felszínhez. A Vezesse a katétert az érintett ér összehúzódásának irányába fejlett. Az orvos ekkor erre a helyre helyezi a sztentet.
A PTA részeként egy összehajtott léggömböt rögzítenek a katéter elülső hegyéhez. Miután megérkezett a szűkületbe, a ballont kitágítják, amely a meszesedéseket az érfalhoz nyomja, hogy az edény kinyitható legyen. Ugyanakkor igen A léggömböt kitágító stent bővítése. Ily módon megelőzhető egy további érelzáródás. A léggömb leeresztése után az orvos ismét kihúzza a katétert a testből. Ezzel szemben a sztent az edényben marad, és továbbra is nyitva tartja.
Az eljárás után
Általános szabály, hogy a beteget a sztent beültetésének napján engedik ki. Előtte azonban még mindig az orvos vezet néhány ellenőrzés által. Annak érdekében, hogy vérrög ne jelenjen meg, a beteg elveszi vérhígító gyógyszerek mint például a klopidogrel vagy az acetilszalicilsav.
Ha azonban a beteget előzőleg szívroham érte, akkor egyet kell tennie hosszabb ideig a kórházban marad. Meddig függ az infarktus okozta károktól. Ez egy könnyű szívroham, a betegnek általában megengedik egy hét haza. Van azonban egy súlyos szívroham előtte a kórházi tartózkodás általában tart három hét.
Miután a beteg felépült, újra sportolhat, mivel a sztent nem igényel korlátozásokat. Ha azonban koszorúér-betegségben szenved, fontos olyan sportokat végezni, amelyek alacsony intenzitással végezhetők, például kerékpározás, kocogás, úszás, túrázás vagy sífutás.
Kezelés utáni rehabilitáció
A rehabilitáció stent elhelyezése után van többnyire nem szükséges. Tehát elég a beteg számára Öt napig gyengéd. Ezután folytatja szokásos munkáját. Végső soron azonban ez az egészségi állapottól és az érintett személy munkájától függ.
Van értelme elvégezni a stent beültetését követő szívrehabilitáció, amikor a betegnek a Szívrohamot szenvedett Van. A szívinfarktus utáni gyógyulás több erőfeszítést igényel.
Következtetés
Stent elhelyezésnek tekinthető ésszerű alternatívája a kockázatos megkerülő műveletnek. Szükség esetén az eljárást többször meg lehet ismételni.