Stoke Mandeville Kórház John Hampton Unit (CMHT) - ppt letöltés
Kiadta: Utz Morgenstern Több mint 6 éve módosítva
Hasonló előadások
Előadás a következő témáról: "Stoke Mandeville Kórház John Hampton Unit (CMHT)" - Előadás átirata:
1 Stoke Mandeville Kórház John Hampton Unit (CMHT)
Oxfordshire és Buckinghamshire mentális egészség NHS Foundation Trust
2 Politikai és pénzügyi keret
Anglia Az NHS teljes költségvetése a GDP 7,6% -a Németország Egészségügy a GDP 10,7% -a Europ. Átlagosan 8,9% Az NHS költségvetésének 90% -át jövedelemadó + dohányadó és alacsony betegtámogatások finanszírozzák. Évente önkormányzati (ágazati) költségvetést tárgyalnak az úgynevezett stratégiai egészségügyi hatóságokkal (szabályozó hatóságokkal).
4 Az alapellátás (PC) az úgynevezett alapellátási trösztök (PCT) biztonsági mandátumában helyben szerveződik, vagyis az úgynevezett szektorban az összes járóbeteg-ellátásért az általános felelősség kb. az orvosi irányelvek (NICE) és a politikai iránymutatások (stratégiai egészségügyi hatóságok) szerint
5. Alapellátás (járóbeteg és háziorvosi ellátás)
- Gyógyszerészek, - Optikusok, - Fogorvosok, - Háziorvosok, - NHS Walk-in-Center, - NHS Direct,
6. Mentális Egészségügyi Bizalom (MHT),
Másodlagos szakorvosi (orvos) kezelés általában a háziorvos vagy más PC-s intézmény beutalása után Acute Trust, egy vagy több kórház gondozója, az önkormányzat és az NHS közötti együttműködés révén létrehozott, 2002 óta a krónikusan beteg mentőszolgálati bizalom számára létrehozott Care Trust Trust; 12 Angliában dolgozik a mentőszolgálatokon. Mentális Egészségügyi Bizalom (MHT),
7. Mentális egészségügyi bizalom (MHT)
Eredetileg a lakók körüli vonzáskörzet, a pszichiátriai kezelések minden formájának biztosítója az önkormányzatokkal együttműködve. A költségvetésről évente tárgyalnak a PCT-vel és az önkormányzattal. Angliában 73 MHT található. Az ellátás általában az F0-F3 és F7 diagnosztikai csoportokra korlátozódik, a többi klinikai képet az Alapellátás részlegben kezeljük. Számítás: 1000 lakos közül 2-nek szüksége van MHT ellátásra
8. A jelenlegi közösségi pszichiátriai ellátás
1990 óta a mentális betegeknek a lakóhelyükön történő ellátására vonatkozó közösségi mentálhigiénés irányelvek strukturált fejlesztését 1991-ben határozzák meg az úgynevezett „Gondozási program megközelítésében”. Feladatok: Eseti vezető (CareCoordinators) értékelése, felvétele és nyomon követése Kezelési és gondozási terv készítése és fenntartása ( careplan) A multidiszciplináris közösségi mentálhigiénés csoport (CMHT) által végzett kezelés
9 A közösségi mentálhigiénés csoport (CMHT) a (járóbeteg) pszichiátriai ellátás központi eszköze Az 5 fontos szakmai csoport (5-20 tagú csapatméret): Pszichiáterek (közösségi pszichiátriai nővér (CPN)) klinikai pszichológus foglalkozási terápia (foglalkozási terápia) szociális munkás Leginkább elérhető: Titkár csapatmenedzser
10. Közösségi mentálhigiénés csapat
A szakmai csoportokra nem jellemző funkciók: Kulcsfontosságú dolgozók = Carecoordinator Közösségi támogatási dolgozók (vegyes szociális pedagógusok + szociális munkások) Pszichoterápiás tanácsadók (professzionális lelkigondozás egyszerű PT képzéssel) Barátok (önkéntes segítők) A helyi sajátosságoktól függően a személyzet és a funkciók változatosak lehetnek
11. Hogyan működik a mentálhigiénés csapat
Iránymutatások a tartalom megértéséhez A csapat minden tagjának van tapasztalata a mentális betegség szubjektív stresszéről. Támogatást és bátorítást kínálnak A csoport világos képet alkot a problémákról és az erőforrásokról Egyéni támogatási struktúra kialakítása. Több szakemberrel folytatott információcsere folyik. Az ápolók sok szociális problémát (pl. Munkahely elvesztése) is nyújtanak segítséget. A foglalkozási terapeuták és a szociális munkások is rendelkeznek információkkal a gyógyszeres kezelésről. A „szolgáltatás használója” általában nem fogja látni az egész csapatot. Néhány kapcsolat után kineveznek egy autókoordinátort
12. Hogyan működik a mentálhigiénés csapat
Általában helyhez kötött tápegységhez csatlakozik. A csapat tagjai mind mozgékonyak autóval, és azokat a betegeket, akik nem tudják elképzelni magukat, bárhová látogatják. (Házi kezelés) Minden új és releváns régi esetet heti team konferenciákon mutatnak be, és az eset fókuszától függően a beteget a csoport tagjához rendelik. Ez a személy ilyenkor általában az ellátás koordinátora és felelős az ellátási tervért.
13 Phil B. 2010. februárjában Saját munkájáról elmondja, hogy heti 15-20 beteget lát. 15 beteg várható. Minden pszichiátriai gyógyszert felír, Betegeinek 85% -a soha nem fordul pszichiáterhez. A pszichiáter beutalása vagy konzultáció a nem egyértelmű diagnózisok vagy a terápiával szembeni ellenállás miatt Munkaidőjének 35% -át betegekkel tölti. A munkaidő 65% -a dokumentációval, utazással és konferenciákkal. A buckinghami csapat jelenleg hat CPN-ből áll. Az én napomban 11 CPN volt.
16. Közösségi pszichiátriai nővér (CPN)
Oktatás Képzett pszichiátriai ápolónők, több éves szakmai tapasztalattal a fekvőbeteg-ellátási területen. Tevékenységek köre Aktív lesz háziorvos, osztály, a mentálhigiénés csoport minden tagjának beutalására. Használat: otthon, a klinika ambulanciáján vagy háziorvosi praxisban, akut kezelés, nyomon követés és visszaesés kezelése, gyakran az ellátás koordinátorának vagy kulcsfontosságú munkatársának szerepében, a társadalmi környezet támogatása, pl. A család reintegrációja a stat. Legyen tájékozott a gyógyszeres kezelésről, figyelje a gyógyszeres kezelést
17 A pszichiáter szerepe A tanácsadó felügyeleti felelősséggel tartozik a beteg irányításáért. A tanácsadó pszichiáter egy közösségi mentálhigiénés csoportban dolgozik, és a fekvőbeteg kezelésekért is felelős. Gyakran vállalja a tanácsadó pszichiátriát a helyi kórház más osztályain is.
18 Gondozási koordinátor Többnyire a CMTH tagja
Általában a pszichiátriai nővéreket vagy a szociális munkásokat a segítség igényének fókusza szerint választják ki. Létrehozza, fenntartja és figyelemmel kíséri az ellátási terv végrehajtását. Koordinálja és összehozza a szükséges szolgáltatásokat. Tartja a személyes kapcsolatot
19-én Careplan 10-15 oldalas dokumentum, egyre inkább digitális
A következő területeket (szükségleteket) fedi le: szerekkel való visszaélés, tanulási rendellenességek, személyiségi rendellenességek (szükségletek) fizikai egészségügyi probléma (pl. Diéta szükségessége) élet, munka, (szabadidős) tevékenységek, kockázatok, visszaesések megelőzése, krízisterv (kapcsolattartó, Hasznos stratégiák a múltból, korai jelek) Pszichiátriai és pszichológiai eredmények
20 Szükségletek és kielégítetlen igények
"A szükségletek felmérése azt jelenti, hogy a rendelkezésre álló szolgáltatások helyett a személy igényeire kell összpontosítani." Különös figyelmet kell fordítani azokra az igényekre, amelyekre a jelenlegi szolgáltatás nem terjed ki. A „Ki nem elégített igények” felveti azt is, hogy rendelkezésre állnak-e források vagy sem.
21. Szükségleti szintek: Kiterjesztett (speciális igények):
Támogatásra szorul az élet egy vagy több területén Képes maga kezelni a betegséget Képes fenntartani a kapcsolatot a szolgálattal önállóan Veszélyt jelent önmagára vagy másokra Támogatott hálózatban részt vesz Kiterjesztett (speciális igények): Súlyos mentális betegség, önkárosítással és erőszakkal a korábbi történelem elutasítja a segítséget, de az élet legtöbb területén tehetetlen
22-én Foglalkozási terápia (foglalkozási terápia)
Küldetés: Segítsen eligazodni az otthoni környezetben, és megbirkózni a mindennapi igényekkel, hosszú munka után történő visszailleszkedéssel. Kezelés, vizsgálat és függetlenség képességének támogatása, pl. Házimunka, higiénia, főzés (házi kezelés), különféle kreatív terápiák, relaxációs eljárások, csoportok a járóbeteg-osztályon, olyan célokkal, mint: társas viselkedés kialakítása, munkaterápia, mindennapi döntések gyakorlása és tervezés
23. Szociális munkás A szociális munkás a CMHT fontos része,
Legtöbbjüket a helyi önkormányzat foglalkoztatja, és a CMHT-be küldik. A hangsúly a pénzügyekre, a lakhatási kérdésekre vagy a gyermekgondozásra
24 Anglia előnyei Az angol egészségügyi rendszer megmutathatja előnyeit, amikor pszichiátriai betegségekről van szó. Világos, országos szervezeti struktúrák, a helyi követelményekhez igazítható keretfeltételekkel. Kifinomult, több szakemberre kiterjedő kezelés. Szoros együttműködés a helyi hatóságokkal. Folyamatos járóbeteg és fekvőbeteg kezelés. Központi dokumentáció, i.R. angol adatvédelem lehetséges. Olcsó az ápolás és a szociális munka magas szintű kompetenciája miatt. Az általános orvos örül, ha a beutalt beteget elfogadják. A hangsúly a betegen és az ő igényein van, nem pedig a számlázási követelményeken.
25-én Javaslatok saját ambuláns munkájához
Több szakemberből álló mentálhigiénés team Több szakemberre kiterjedő dokumentáció (careplan, válságtervvel) A beteg igényeinek szisztematikus rögzítése Rendszeres alapellátás járóbeteg, esetleg járóbeteg-ellátás és szociális munka révén Nem orvosi ellátás koordinátora (esetvezető) Nincs összetévesztés a szolgáltató és a beteg igényei között
26-án Köszönöm a figyelmet