Strabismus - amikor a szem hunyorál - MedMix
A strabismusban - közismertebb nevén strabismusként - a szem eltérõ irányba néz.
Míg a szem érzékelő sejtjei a látóideg érlelődésével csak az agyhoz vannak "bekötve", a két szem hat izma (négy egyenes, két ferde) születéskor teljesen kifejlődött. Tehát a baba minden irányba mozgathatja a szemét. Az élet első néhány napjában ez általában rángatózóan és koordinálatlanul történik. Néhány csecsemőben azonban az „angyal pillantás” még azután is fennáll. Ha a hat izom szinkronizálását zavarják a helytelen agyi impulzusok, a gyermek csak az egyik szemét a rögzített tárgyra összpontosítja, míg a másik szem eltér. Ez a szem vagy váltakozva mindkét szem befelé (ez történik leggyakrabban) vagy kifelé mozog: az egyik a sztrabizmusról beszél, a gyermek keresztezett szemmel.
Térbeli (két szemű, binokuláris, 3D) látás csak akkor lehetséges, ha mindkét szem képe a legélesebb látás pontjára, az úgynevezett „sárga foltra” esik. Ez azonban nem így van a keresztszemmel. Az eredmény: az agy nem tudja egyesíteni a két szem képeit egyetlen háromdimenziós vizuális benyomásként, és a kettős képek irritálják. Ezért nagyon gyorsan elkezdi véglegesen elnyomni a keresztezett szem által továbbított képet, és kizárja ezt a szemet az aktív látásból. A munkanélküli szem egyre többet elfelejt látni, gyengénlátóvá válik, és a gyermek gyakorlatilag félszemű.
Mi az oka?
A sztrabizmus oka szinte soha nem azonosítható egyértelműen. Számos tényező játszhat szerepet. A leggyakoribb a távollátás: a gyermek szeme kissé túl rövid. Az agy ezért a szemizmok élesebben görbíti a szem lencséjét, ha tisztán lát. Ez a görbület (az úgynevezett elhelyezés) azonban egyszerre mindkét szem befelé fordul.
A szülés előtti és utáni vírusfertőzések, valamint ebben az időszakban kialakuló fejlődési rendellenességek szintén szerepet játszhatnak. Ezért a koraszülött csecsemőket és más, magas kockázatú csecsemőket, akiknek gyanúja van a fejlődés késleltetésében vagy mozgászavarban, szintén meg kell vizsgálni a sztrabizmust és más látászavarokat. A csecsemők minden másodpercében szembetegségekre is számítani kell. És fordítva: Keresztezett szemű gyermekeknél precíz gyermekorvos-monitorozás szükséges, hogy bármilyen más rendellenességet időben fel lehessen fedezni.
Örökölhető-e a strabizmus?
Még 2400 évvel ezelőtt Hippokratész, az összes orvos elődje azt mondta: „Ha kék szemű embereket fogantatnak meg, mi akadályozza a keresztszemű embereket abban, hogy sorra foganjanak?” Igaza volt: ha mindkét szülő keresztbe vet, akkor annak a valószínűsége meghaladja az 50 százalékot gyermekei is hunyorognak. 20 százalék felett van, ha egy testvér keresztez és duplázik, ha az egyik szülő is keresztezik.
A sztrabizmust korábban aranyos foltnak tekintették, és csak tizenkét éves koráig műtötték. Ma már tudjuk, hogy ha a betegséget nem kezelik, akkor a keresztezett szem az esetek több mint 50 százalékában többé-kevésbé gyengén látó marad. Minél előbb a strabismus fordul elő a gyermek életében, és minél később kezelik, annál súlyosabb a látásromlás. Két fenyegető következménye van: a gyenge látás (amblyopia) és a térlátás elvesztése.