Stressz és elhízás - tudományos közvetlen
Az elhízást összefüggésbe hozták a stresszel, de az általános populációból nincsenek megalapozott bizonyítékok.
Az elemzés 112 716 18 éves vagy annál idősebb kanadai adatain alapult, akik részt vettek egy 2007–2008-as országos felmérésben. Egy kérdőív kitöltötte az ön által észlelt stresszre, magasságra és súlyra vonatkozó információkat. Logisztikai regressziós elemzést alkalmaztunk a krónikus stressz és az elhízás közötti összefüggés meghatározására.
Az elhízás durva prevalenciája a férfiaknál 18,1%, a nőknél 16,0% volt. A résztvevők kis hányada (3,7%) számolt be arról, hogy életében a legtöbb nap rendkívül stresszes, 19,1% -a pedig meglehetősen stresszes, és a nőknél a stressz aránya valamivel magasabb volt, mint a férfiaknál. Összességében azoknak, akik rendkívüli stresszről számoltak be (korrigált OR: 1,23, 95% CI: 1,13, 1,35), vagy azoknak, akik meglehetősen stresszesnek számoltak be (OR: 1,08, 95% CI: 1,02, 1,15), megnövekedett az elhízás kockázata összehasonlítva azzal, akik egyáltalán nem voltak stresszesek. A kiigazított esélyhányados 1,44 (95% CI: 1,13, 1,35) volt azoknál a nőknél, akik rendkívül stresszesek voltak, összehasonlítva a nőkkel, akik egyáltalán nem voltak stresszesek.
Az egész életen át tartó stressz az elhízás fokozott kockázatával járt, különösen a nőknél.
Elhízás elleni gyógyszerek
Az elhízás kezelése néha gyógyszert igényelhet. Az Orlistat, az egyetlen jelenleg kapható gyógyszer, 120 mg-os adagban kapható étkezésenként. A korlátozott előny ellenére a gyógyszer viszonylag jól tolerálható. A fő mellékhatások az emésztés. Az orlistat fő kockázata, amely zavarja a többi molekula felszívódását, a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások. Bizonyos előnyök garantálása érdekében különösen ellenőrizni kell a hipokalorikus étrend monitorozását.
Étkezési magatartás és elhízás: az ételszimbolika helye
Az étel szimbolikus dimenziója egy általánosan megosztott elem, amely segít az ételt a szociokulturális tagság és a differenciálódás egyik fő tényezőjévé tenni, ami így erősen érdekli antropológusok és szociológusok generációit. Az ételek különféle szimbolikus vonatkozásait, különösképpen annak affektív és relációs terhelését, amelyeket a nagyközönség jól ismert néhány híres írás révén - mint például Proust madeleine esetében -, paradox módon szinte nem publikálták tudományos folyóiratokban. Ez a hiány kétségtelenül hozzájárult az élelmiszerek tápanyag-összetételére összpontosító többségi megközelítés fenntartásához mind a táplálkozási betegségek megelőzésében, mind a jelenlegi táplálkozási gyakorlatban. Az ételek különféle szimbolikus dimenzióinak elemző bemutatása után ez a cikk arra késztet bennünket, hogy megvizsgáljuk az ételszimbolika jelentőségét az elhízás keletkezésében. Négy jelentős klinikai helyzet bemutatása alapján munka tengelyeket javasol ennek a szimbolikus komponensnek a beavatkozására a klinikai gyakorlatban. Így 50 évvel Jean Trémolières után ismételten hangsúlyozni lehet e téma fontosságát az elhízás gyógyszere szempontjából.
Az elhízott személyek terápiás oktatási és gondozási útja, kerete és szervezete: Jelentés az Egészségügyi Főigazgatóságnak és az ellátás biztosításának főigazgatóságának, 2014. október 4.
• Az elhízás krónikus, progresszív betegség, amelynek kialakulása szorosan összefügg az életmóddal, tehát a környezetben élő személy viselkedésével. Pontosan ezek a terápiás betegképzés (TPE) célpontjai, amelyet az elhízás kezelésének sarokkövének tekintenek az elhízási tervben. A franciaországi helyzet elemzése arra késztetett bennünket, hogy javaslatot tegyünk a bevált gyakorlatok tárházára, amelynek célja az elhízott emberek autonómiájának és önmagukért való felelősségének megerősítése (az "önigazgatás" és az "Empowerment" fogalma. ), figyelembe véve a fizikai aktivitást, az étrendet és a pszichológiai dimenziót, az elhízási tervben előírtak szerint (a terv 1–4. intézkedése).
• A TVE lehetőséget ad az egészségügyi szakembereknek arra, hogy megváltoztassák vagy adaptálják tudásukat, hozzáállásukat és gyakorlataikat az elhízott betegek felé. A betegeket arra késztetik, hogy módosítsák meggyőződésüket és reprezentációikat a betegséggel és annak kezelésével kapcsolatban. Ez vonatkozik a súlykontrollra, de a testképre, az önértékelésre és az életminőségre gyakorolt következményekre is. A megközelítés átfogó, középpontjában a páciens áll, akinek felajánlják, hogy "önállóan" változtassa meg a betegségre hatással lévő életmódbeli szokásait (terápiás életmód-módosítások vagy MTMV). A személy saját erőforrásainak mozgósításával (a személyes élete feletti ellenőrzés gyakorlásának képessége, a hatékonyság érzése, a problémamegoldás megközelítése, a döntéshozatal) is megtanul "megbirkózni", de az is, hogy a gondozók csapatára támaszkodik a cselekvések felállításában. Az oktatási megközelítés a legnagyobb mértékben figyelembe veszi a beteg igényeit, céljait és tapasztalatait, miközben megfelel a jó gyakorlat referenciarendszerének. Természetesen a cél a fogyás és/vagy a súly stabilizálása, de a legfontosabb az egészségi állapot javítása (beleértve a szövődmények kockázatát), a jólét és az életminőség javítása.
• A betegek tipológiájához (életkor, nem, társadalmi-kulturális és gazdasági helyzet, a betegség súlyossága és szövődményei) adaptált többcélú és többszakmás programok képezik a referenciát. A közvetlen kihívás az, hogy lehetővé tegyék az ETP fejlesztését a közösségi orvoslás számára, amint arra a Haute Autorité de Santé (HAS) és az elhízás terve rámutatott. Szükségesnek tűnik új formátumokat létrehozni az engedélyezett útvonalak keretein belül, az 1. szintű ellátáshoz igazítva, a gyermekek és a felnőttek számára egyaránt. Ez magában foglalja a francia egészségügyi rendszer bizonyos alkalmazkodását. Az elhízási terv végrehajtotta az ellátás fokozatosságát és az ellátási lánc "átláthatóságának, hozzáférhetőségének, minőségének és következetességének" elveit. Bemutatnak megoldásokat vagy lehetőségeket a TVE kínálatának javítására, például az oktatási programok két szintre osztása: helyi FTE és referral FTE.