Strukturált minőségi jelentés
a 2008. beszámolási évre vonatkozóan az AKH CELLE 137. § 1. bekezdésének 3. mondatával, SGB V
B-10 Neurológiai Klinika. 119 B-11 Gyermek- és Serdülőkori Klinika. 132 B-12 Sugárterápiás Osztály. 147 B-13 Radiológiai Osztály. 156 B-14 Laboratóriumi Orvosi Osztály. 165 B-15 Radiológiai és nukleáris orvosi csoportos gyakorlat Celle-ben ágyakkal. 170 C minőségbiztosítás. 176 C-1 Részvétel külső összehasonlító minőségbiztosításban a Szociális Kódex V. könyvének 137. §-a 1. bekezdése 3. szakaszának 1. pontja szerint (BQS eljárás). 176 C-2 Államjog szerinti külső minőségbiztosítás a 112 SGB V. szerint. 176 C-3 Minőségbiztosítás a betegségkezelési programokban való részvételnél (DMP) az 137f SGB V. szerint. 176 C-4 Részvétel a külső összehasonlító minőségbiztosítás egyéb eljárásaiban. 177 C-5 A minimális mennyiségi megállapodás végrehajtása az 137 SGB V. szerint. 178 C-6 A Szövetségi Minőségbiztosítási Vegyes Bizottság határozatainak végrehajtása az SGB V [új változat] 137. cikk (1) bekezdés 1. 2. pontja szerint (strukturális minőségi megállapodás). 179 D Minőségirányítás. 180 D-1 minőségpolitika. 180 D-2 minőségi cél. 183 D-3 Az intézmény belső minőségirányításának felépítése. 183 D-4 minőségirányítási eszközök. 185 D-5 minőségirányítási projekt. 188 D-6 A minőségirányítás értékelése. 195. oldal 3. oldal
A kórház vezetése, amelyet az igazgatóság szóvivője, Norbert Mischer képvisel, felelős a minőségi jelentésben szereplő információk teljességéért és helyességéért. A minőségi jelentés elkészítésének projektcsoportja: Mr. Dr. J. Zimmermann, a minőségmenedzsment vezetője, a projektmenedzsment Paesch asszony, az ápolási menedzsment úr H.-J. Borck, Mr. vezérlése A. Günther, EDV Mr. R. Berrisch, közönségkapcsolatokért felelős tisztviselő A klinikákon és osztályokon sok alkalmazott részvételével 5. oldal/195
A A kórház felépítése és teljesítményadatai A-1 A kórház általános elérhetőségei A kórház neve: ALLGEMEINES KRANKENHAUS CELLE Ház címe: Siemensplatz 4 29223 Celle Telefon: 05141 72-0 Fax: 05141 72-3009 URL: www.akh-celle.de E-mail: info @ akh -celle.de A-2 A kórház intézményazonosítója Intézmény azonosító: 260330134 A-3 Hely (szám) Hely: 00 A-4 A kórház üzemeltetőjének neve és típusa Név: Típus: ÁLTALÁNOS Kórházi Alapítvány polgári jogi alapon, non-profit A-5 Akadémiai oktató kórház Oktató kórház: Egyetem: Igen A Hannoveri Orvostudományi Kar A-6 A kórház szervezeti felépítése A szervezeti ábra bemutatja kórházunk szervezeti felépítését 2009 júniusában, és figyelembe veszi az elmúlt hónapok számos szervezeti változását. 195. évi 6. oldal
A képen látható a Celle Általános Kórház szervezeti ábrája a központi osztályokkal, az orvosi területtel és az ápolási területtel, valamint a kórház vezetésével. 7. oldal 195-ből
Diétás/táplálkozási ajánlat (SA44) Reggeli/vacsora svédasztalos (SA45) Anya-gyermek osztályunkon lehetőséget kínálunk az anyáknak, hogy részt vegyenek a svédasztalos reggeliben és vacsorában. Az atyák térítés ellenében részt vehetnek a büfékben. Italautomaták (SA46) A bejárati csarnokban és a betegek befogadási területén italautomaták állnak rendelkezésre. Délutáni tea/kávé (SA47) A délutáni kávét/teát ebéd mellett osztják el. Süti vagy keksz kerül felszolgálásra. Betegtájékoztató/szórólapok (SA00) A klinika bejárati részében található egy információs stand különféle tájékoztató kiadványokkal, mint pl. B. a szülői iskolán, az SPZ-n, az ügyeleten vagy az emlőközponton keresztül. Itt a betegeknek és a látogatóknak lehetőségük van átfogó információkhoz jutni a ház egyes szolgáltatásairól. A háromoldalas partíció információkat nyújt a közelgő belső és külső eseményekről. Közelebbről megnézheti házunkat a www.akh-celle.de weboldalon. ATM (SA00) ATM a bejárati csarnokban található. 195/22. oldal
A-12 A kórházi ágyak száma a 108/109 SGB V ágyak szerint: 596 A-13 A kórházi esetek száma Itt láthatók a kórházi fekvőbetegek és járóbeteg-esetek, ideértve a szociális gyermekorvosi központ eseteit, valamint a főorvosok magán- és beutaló ambuláns osztályait is. A járóbeteg-műtétek esetszámát, amelyet másutt mutatnak be (az adott klinika B.x.9. Alatt), valamint a fekvőbeteg és a fekvőbeteg után fekvő betegeket, nem vették figyelembe. Teljesen fekvőbeteg-esetek száma: 26422 Járóbeteg-esetek száma: - Ügyszámlálás: 16681 - Negyedéves számlálás: 18479 - Betegszámlálás: - Egyéb számlálási módszer: A-14 Kórházi személyzet A-14.1 Orvosok Összesen orvosok (kivéve a kapcsolt orvosokat) - ebből szakorvosok társult orvosok és kezelőorvosok (az SGB V 121-es adatai szerint) Orvosok, akiket egyetlen szakosztályra sem osztanak be. 176.9 100.3 2.0 Megjegyzés 8.5. Ezek olyan orvosok, akiket a "Szociális Gyermekgyógyászati Központ" területére, valamint a Cégorvos, orvosi ellenőr és minőségügyi vezető! 195/25. oldal
A-14.2 Ápolószemélyzet Ápolók és nővérek Ápolók és gyermekápolók Ápolási asszisztensek Ápolási asszisztensek Anyasági és szülésznők Orvosi asszisztensek és asszisztensek 72,3 év Képzési időszak száma 313,1 11,4 1 év 3,0 200 órás bázisból 14,5 3 év 12,9 3 év Megjegyzés Ezek olyan kismamák, akik kizárólag a szülészet területén dolgoznak. 195/26. oldal