Struma - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Mi ez?
A golyva "golyva" néven is ismert.
Ez a pajzsmirigy többé-kevésbé látható megnagyobbodása. Legtöbbször ez a megnövekedés annak köszönhető, hogy a pajzsmirigyben csomók képződnek. A pajzsmirigy göbök a nők körülbelül 30% -ánál és a férfiak 20% -ánál diagnosztizálhatók. A legtöbb esetben ezek ciszták. Ezek folyadékkal töltött üregek a pajzsmirigyben. Azonban nem ritka, hogy valódi szövetcsomók alakulnak ki.

klinikum

A pajzsmirigy említett változásai aszerint differenciálhatók

  • viselkedésük (jóindulatú vagy rosszindulatú)
  • az anyagcsere-aktivitás a csomópontban (meleg vagy meleg csomópont = sok hormonaktivitás; hideg csomópont = kevés vagy egyáltalán nincs hormonaktivitás)
  • a hormonális szint a testben (túlműködés = hipertireózis; normál működés = eutireózis; alulműködés = hipotireózis)

A pajzsmirigy nem önállóan működő (autonóm) szerv. Tevékenységüket - legalábbis egészséges állapotban - az agyból származó hormonok szabályozzák. A golyva és a csomók képződésének leggyakoribb oka a jódhiány. A jódhiányos területeken élők (pl. Eifel, Hunsrück, Svájc) gyakrabban szenvednek golyvaképződésben. Ma már tudjuk, hogy a jódhiány csak egy ok. Ezenkívül magában a pajzsmirigyben növekedési hormonok képződnek és genetikai változások következnek be. A genetikai változások a csomó típusától függően különböznek. Megállapították, hogy a sok aktivitással rendelkező csomópontokban, amelyek az agy kontrollálhatatlanok (ún. Autonóm adenoma), vannak genetikai változások, amelyek serkentik az érintett pajzsmirigy szövet növekedését. A jódfelvétel genetikai változása kimutatható kevés aktivitású csomópontokban (ún. Hideg csomópontok). A növekedési hormonok úgynevezett receptorai mindkét csomópontban genetikailag módosultak.

Mit tudsz csinálni?
Először minden pajzsmirigy-változást alaposan meg kell vizsgálni. A szükséges vizsgálatok tartalmazzák

  • Letapogatás
  • Ultrahangos
  • Szcintigráfia
  • Hormonszint a vérben
  • Esetleg defekt

Az említett vizsgálatokkal a változások pontosan hozzárendelhetők. Ezután a specifikus terápia zajlik. A pajzsmirigy egyszerű megnagyobbodását jóddal és pajzsmirigyhormonnal kezelik. Ez kiküszöböli a jódhiányt, mint a megnagyobbodás okát, és csökkenti a TSH képződését az agyban, vagyis azt a hormont, amely a pajzsmirigy növekedését okozza. Ez megállíthatja a pajzsmirigy növekedését, és általában nem csökken a mirigy mérete. Emiatt műtét ajánlott a megnagyobbodott pajzsmirigy okozta tünetek esetén (nyelési problémák, alom a torokban, légzési nehézségek, esztétikai korlátozások).

Az adenoma műtéti úton vagy radiojód-terápiával kezelhető. A radioaktív jód terápiát nagyobb valószínűséggel alkalmazzák kisebb csomók esetén. A méret itt nem változik, csak a túlműködés megszűnik. Nagyobb csomópontokat valószínűbb működtetni, mert a művelet eltávolítja a teljes csomópontot. A radiojód-terápia előnye a műtét esetleges szövődményeinek elkerülése, hátránya az - bár alacsony - sugárterhelés és a csomó megtartása, valamint a szöveti vizsgálat lehetetlensége. A műtét előnye a csomó azonnali kiküszöbölése, a finom szöveti diagnózis megerősítése (rosszindulatú, jóindulatú) és - nagy csomók esetén - maga a csomó okozta tünetek megszüntetése (pl. Nyelési problémák, lazulás érzése, nyaki duzzanat). A műtét hátránya a lehetséges kockázatok (a hangszalag károsodása, a kalcium-anyagcsere megzavarása). Ezek a kockázatok 1-2% körül mozognak, és speciális intézkedések tovább csökkentik őket (lásd alább: „Mit kínál a Bad Hersfeld Klinika”).

A hideg csomót műtéti úton el kell távolítani a megnövekedett degenerációs kockázat miatt; ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel (méretnövekedés, nyirokcsomó-duzzanat, szúrás utáni gyanú), műtétet kell végrehajtani. Meg kell jegyezni, hogy a szúrás gyakran bizonytalan eredményeket hoz. A rosszindulatú daganat/jóindulatú állapot felmérése különösen nehéz a koponyában bekövetkező változások esetén, és néha csak a góc eltávolítását követően igazolható. A szúrással azonban csak az egyes sejteket lehet vizsgálni, a teljes csomópontot nem!

Pajzsmirigyrák esetén a teljes pajzsmirigy eltávolításra kerül, és a nyaki nyirokcsomók érintettek lehetnek. Az úgynevezett "kicsi, papilláris pajzsmirigyrák" (

Kapcsolattartó

PD Dr. med. Vogel Péter
Tel. 06621/88 1526
Fax 06621/88 1530