Subclavia lopási szindróma mit jelent a betegség - NetDoktor
Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.
A Subclavia lopási szindróma az agy keringési rendellenessége. A kulcsartér (subclavia artéria) közelében lévő karartéria szűkülete okozza. A betegek gyakran szédülést vagy látásromlást tapasztalnak. A subclavia lopási szindróma invazív eljárásokkal gyógyítható. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a subclavia lopási szindrómáról.
Subclavia lopási szindróma: leírás
A szubklavia lopási szindróma az agy nagyon ritka keringési rendellenessége. Akkor fordul elő, amikor a subclavia artériája szűkül. Ezt a szűkületet általában az erek meszesedése okozza. Ennek ellensúlyozására a beszűkült kulcscsont artéria megérinti a csigolya artériát (Arteria vertebralis), amely valójában vért vezet az agyba: Ez azt jelenti, hogy a kulcs artéria "lop" (angolul "lopni" = lopni) vért az arteria vertebralisból, és így az agyból. Ez az agy különböző részeinek elégtelen ellátásához vezet. A subclavia lopási szindróma okainak jobb megértése érdekében érdemes megnézni az anatómiát:
anatómia
Az agyat a jobb és a bal belső carotis artériák, valamint a jobb és a bal csigolya artériák látják el vérrel. Ezek az artériák összekapcsolt ereken keresztül kapcsolódnak egymáshoz.
A bal nyaki artéria a fő artériából (aorta) származik. A bal subclavia artéria elágazik balra. A test jobb felét az aortából eredő brachiocephalicus törzs látja el. Ez aztán a jobb subclavia artériára és a jobb carotis artériára oszlik.
A megfelelő csigolya artériák a jobb és a bal subclavia artériából származnak. Ez a csigolyatestek mentén halad a koponya felé, és ellátja az agy egy részét. A subclavia artéria tovább halad a kulcscsont alatt a hónalj felé, és átveszi a karok vérellátását.
Az erek lefolyása miatt a nyaki artéria, a csigolya artéria és a subclavia artéria kapcsolódik egymáshoz.
Subclavia lopási szindróma és subclavia lopási jelenség
A szubklavia lopási szindrómát akkor hívják, amikor a betegségnek különböző jelei vannak, amelyek egyszerre jelentkeznek és kapcsolatban állnak egymással. Ezután egy tünetegyüttesről beszélünk. Ettől meg kell különböztetni a szubklavia lopási jelenséget. Az orvosok akkor használják ezt a kifejezést, ha a lehetséges subclavia lopási szindróma oka fennáll, de a betegnek (még) nincsenek tünetei, vagyis tünetmentes.
Subclavia lopási szindróma: tünetek
A szubklavia lopási szindróma különböző tüneteken keresztül nyilvánul meg, amelyek általában csak a test egyik felét érintik. A következő tünetek mindegyikének nem kell mindig jelen lennie: néhány beteg tünetmentes marad a subclavia artéria szűkülete esetén (tünetmentes, subclavia lopási jelenség).
A subclavia lopási szindrómában a következő tünetek jellemzőek:
- irányítatlan szédülés, egyensúlyhiány, fülzúgás
- Látászavarok, szemizom bénulás
- Károsodott tudat
- Bénulás, károsodott érzés
- Beszéd- és nyelési rendellenességek
- Fejfájás a fej hátsó részén
A subclavia lopási szindrómában a tünetek gyakran súlyosbodnak, amikor a beteg az érintett oldalon mozgatja a karját.
Subclavia lopási szindróma: okok és kockázati tényezők
A subclavia steal szindrómát a szubklavia artéria vagy a brachiocephalicus törzs súlyos szűkülete (szűkület) vagy elzáródása (elzáródása) okozza. Döntő jelentőségű, hogy ez a szűkület a csigolya artéria szubklavia artériából való kijárata előtt legyen. A szűkület miatt az érintett oldalon túl kevés vér jut a karba. A kar vérellátásának biztosítása érdekében a subclavia artéria megérinti a csigolya artériát, amely általában az agyat is ellátja. A csigolya artéria véráramlása megfordul, és a vér belőle a subclavia artériába áramlik, és már nem az agyba. A subclavia artéria szűkülete megkerülhető, mivel a kar a csigolya artérián keresztül kap vért, amely viszont a carotis artérián keresztül kap vért az agyból, amelyet viszont az aorta vagy a brachiocephalicus törzs táplál.
A subclavia lopási szindrómában ezek a kompenzációs vagy bypass mechanizmusok miatt a vér hiányzik az agyból. Különösen akkor, ha az érintett karnak megnövekedett a vérigénye, mint a testmozgás esetén, megnő az agy elégtelen ellátása. Ez olyan hiányokhoz vezet, mint a szédülés vagy a látászavarok, különösen az érintett oldalon.
A subclavia lopási szindróma kockázati tényezői
Az érrendszeri betegségben szenvedő betegeket különösen veszélyeztetik a subclavia lopási szindróma kialakulása. Különösen a meszesedések (arteriosclerosis) okozzák az erek összehúzódását. Ennek kockázati tényezői a dohányzás, a magas lipidszint és a testmozgás hiánya. Ezenkívül az erek rendellenességei szűkülethez is vezethetnek.
Subclavia lopási szindróma: vizsgálatok és diagnózis
Orvosa különféle teszteket használhat a subclavia lopási szindróma diagnosztizálására. Először a kórtörténetéről (anamnézis) kérdez. Többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek:
- Gyakran szédül?
- Ha a szédülés intenzívebben jelentkezik, miután súlyt helyeztek a karokra?
- Cseng a füledben?
- A szédülés megdöbbentő, forgó vagy körirányú?
- Zsíros vérben szenved?
- Problémái vannak a szívvel vagy az erekkel?
Orvosa ezután fizikailag megvizsgálja. Többek között érzi a pulzust és méri a vérnyomást. Ha az egyik oldalon meggyengült a pulzus, és a két kar között 20 Hgmm-nél nagyobb vérnyomáskülönbség van, ez a subclavia artéria és így a subclavia lopási szindróma lehetséges szűkületére utal.
Orvosa meghallgatja a szívét és a környező ereket is. Ha a subclavia artéria beszűkül, akkor kóros áramlási zajt hallhat ott.
Ha subclavia steal szindróma gyanúja merül fel, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el. Az elsődleges módszer a Doppler vagy a duplex szonográfia. Ez egy ultrahangos vizsgálat, amely megmutatja az ereket és a véráramlást is. Megmutatható a subclavia artéria lehetséges szűkülete és a véráramlás megfordulása a csigolya artériában.
Más képalkotó módszerek is alkalmazhatók a subclavia lopási szindróma diagnosztizálására. Ez magában foglalja az erek röntgenvizsgálatát számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia (CT vagy MRT angiográfia) alkalmazásával.
Az aortaív szindrómát meg kell különböztetni a subclavia steal szindrómától, amelyben hasonló tünetek jelentkezhetnek, de amelyeknél több érben összehúzódások vannak.
Subclavia lopási szindróma: kezelés
A subclavia steal szindróma kezelése számos módon valósul meg. Ha súlyos tünetek jelentkeznek, a beteg magas szintű szenvedést szenved, és ha a vizsgálatok a subclavia artéria súlyos szűkülését vagy elzáródását tárják fel, invazív terápiát alkalmaznak. Az a beavatkozás, amelyben a test behatol (pl. Műtét közben), invazívnak nevezzük. Általános eljárások a perkután transzluminális angioplasztika (PTA) és a bypass behelyezése.
Transluminalis angioplasztika és bypass
A transluminalis angioplasztikában (PTA) a katétert addig eresztik az ereken, amíg meg nem szűkül. Egy lufit helyeznek oda, amely kitágítja az edényt.
A bypass lehetővé teszi a szűkített edény megkerülését: a bypass, amely gyakran a test saját edényeiből áll, a keskenyedés előtt és mögött az erekhez kapcsolódik. Ily módon a beérkező vért az elkerülő úton vezetik át a szűkületen, és a mögötte lévő testrészeket továbbra is ellátják.
Megelőző intézkedések
Ezenkívül a subclavia lopási szindróma megelőzően kezelhető. Megpróbálják csökkenteni a subclavia artéria esetleges elzáródásának kockázatát. Mivel az érszűkület gyakran arterioszklerózis esetén fordul elő, fontos annak kezelése vagy megelőzése. Ennek megfelelően nem szabad dohányozni, kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztani és rendszeresen sportolni.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Subclavia lopási szindróma: betegség lefolyása és prognózisa
Időszerű kezelés esetén a subclavia lopási szindróma jó prognózissal rendelkezik. Nem minden, a subclavia artéria szűkületében szenvedő betegnél jelentkeznek a megfelelő tünetek (subclavia lopási jelenség). Idővel azonban egy enyhe szűkület súlyos összehúzódássá válhat, vagy akár az ér elzáródásához vezethet. Hasonló szűkület vagy meszesedés található más artériákban is, amelyek életveszélyesek lehetnek. Ezért más érrendszeri szakaszokat, például a koszorúereket is figyelni kell a tanfolyam során.
A szívkoszorúér-bypassokat gyakran a belső mellkasi artéria (belső mellkasi artéria) segítségével hajtják végre, amely a subclavia artériából származik. Ha subclavia steal szindróma lép fel, vagyis a subclavia artéria szűkül, az ilyen bypass hiányos szívellátást eredményezhet.
A subclavia steal szindrómában említett tünetek mellett a subclavia artéria elzáródása a kar keringési rendellenességeihez is vezethet. Ha a brachiocephalicus törzs szűkül, akkor szomszédos lehet azzal Subclavia lopási szindróma A carotis artérián keresztüli agyellátásban problémák vannak. Ezek stroke-hoz vezethetnek.