Sugárterápia - Állatom és rákja

A sugárterápia általános elve
A sugárterápia érinti az összes sejtet,
egészséges, ugyanúgy, mint a daganatok ?
Miért szükséges több sugárterápiás kezelést végrehajtani ?
Mit jelentenek a sugárzás leadására? ?
Hogyan határozható meg a foglalkozások ritmusa ?
Milyen célokat lehet elérni
sugárkezelés ?
Kell-e kombinálni a sugárterápiát másokkal
kezelések ?
Milyen mellékhatásai vannak a sugárkezelésnek ?
Hogyan döntsünk a sugárkezelés kezeléséről ?
Hogyan szervezik a sugárterápiás foglalkozást ?
Hogyan működik a sugárkezelés? ?

A sugárterápia alkalmazása nagyon gyakori az emberi onkológiában. Valóban, a daganatos betegek több mint fele részesül a sugárterápiában kezelésük során. Alkalmazása az állatorvosi onkológiában azonban továbbra is ritkább, mint az emberi orvoslásban. Ezt többek között korlátozza a speciális berendezések igénybevétele, ami jelentős beruházást jelent az állatorvosi struktúrában, és így korlátozza az állatorvosi sugárterápiás központok számát.

A sugárterápia tehát nem az csak egyes szerkezetekben lehetséges. Franciaországban jelenleg csak két szerkezet végez külső sugárterápiát megavezérléssel, kettő ortovezérléssel és három másik struktúra gyakorolja a brachyterápiát (olyan technika, amelynek indikációi nagyon korlátozottak, lásd ezen terápiás módok meghatározását alább). A sugárterápia költségei szintén akadályt jelentenek alkalmazásában. Mindennek ellenére egyre gyakrabban fordul elő állatorvosi onkológiában. Valójában a technikai fejlődés és az állatorvosi tudás fejlődése lehetővé tette a sugárterápia hatékonyságának növelését, miközben csökkentette a mellékhatásokat.

Először az Egyesült Államokban, majd Európában is megjelentek a sugárterapeuták állatorvosi képzési programjai. A szakemberképzést különösen az Amerikai Állatorvosi Radiológiai-Rádió-Onkológiai Főiskola, európai szinten pedig a "Kiegészítés a sugárzás onkológiai programhoz" című képzés biztosítja.

Az európai képzés csak bizonyos feltételek mellett érhető el az Európai Képzőművészet orvosi képalkotással vagy belgyógyászattal végzettjei számára (az Amerikai Állatorvosi Radiológiai-Rádió-Onkológiai Főiskolán végzett szakemberek, vagy a sugárterápiában jelentős tapasztalattal rendelkező szakemberek). sugárterápiára és számos alkalommal publikált referencia folyóiratokban. A sugárterápia gyakorlatát az állatorvoslásban számos irodalmi forrás is támogatja.

lehetővé teszi

A sugárterápia általános elve

A sugárterápia célja a tumorsejtek elpusztítása miközben korlátozza az egészséges sejtek károsodását. Ehhez felhasználjuk sugárzás ionizáló szerek sejtpusztulást okoznak. A sugárkezelés során a kibocsátott részecskék fotonok (röntgensugarak és gammasugarak) vagy ritkábban elektronok. A sugárzás károsítja a molekulákat és különösen a DNS-t (a sugarak közvetlenül károsítják a DNS szerkezetét) vagy közvetve (a sugarak károsítják a DNS-molekulákat a DNS-ből szabad gyökök képződésén keresztül). A vízmolekulák ionizálása oxigén jelenlétében) . A dózisokat szürke színnel mérjük (ez az egység kifejezi a szövetek által elnyelt energia mennyiségét).

Befolyásolja-e az összes sejtet a sugárterápia? ?
Egészséges sejtek, akárcsak a tumorsejtek ?

A sugárkezelés valójában befolyásolja minden sejt, amely megmagyarázza a mellékhatások megjelenését. Azonban nem minden sejt rendelkezik nem ugyanaz az érzékenység a kibocsátott sugárzással szemben: a tumorsejtek érzékenyebbek lesznek a sugárzásra. A sejtek érzékenysége a következőktől függ:

  • A sejtosztódás sebessége. Ez azért van, mert a sugárzás minden típusú sejtben kárt okoz, de kiváltságos módon, gyorsan osztódó sejtek például tumorsejtek (lásd a biológia és a ráktan alapjait) vagy bizonyos egészséges szövetek sejtjei (például a csontvelő vagy a bőr sejtjei).
  • Az okozott genetikai károsodások helyrehozásának képessége. Ez a képesség az egészséges sejtek számára fejlettebb.
  • Oxigénállapotuk. A jól oxigénes sejtek érzékenyebbek a sugárterápiára.
  • Sejtosztódási szakasz (lásd a biológia és az onkológia alapjait: a sejtciklus).

Miért szükséges több sugárterápiás kezelést végrehajtani ?

A beadott teljes adag növelése, több sugárterápiás ülést végeznek úgy hogy elosztja ezt az adagot. Valóban, ha így járunk el, az egészséges szövet jobban megmarad azzal, hogy időt adnak nekik, hogy megjavítsák magukat az ülések között. A túlélő tumorsejtek azonban továbbra is szaporodnak a sugárterápiás ülések között. Tehát megpróbáljuk összehozni a foglalkozásokat. Másrészt az egészséges szöveteknek időt kell hagyni maguk helyreállítására: a munkamenetek gyakoriságát ezért korlátozza az exponált egészséges szövetek érzékenysége. Ez a javítási idő minimum 6 óra, de hosszabb időre van szükség sok szövet (például a gerincvelő vagy az agy) számára.

A leadott teljes dózis részben a kitett egészséges szövet érzékenységétől függ. Lehet például magasabb, ha az exponált szövetek izomszövetek, de alacsonyabbak, ha olyan szövetek, mint az agy vagy a gerincvelő. Ezért több sugárkezelésre van szükség; e munkamenetek üteme a használt protokolloktól függ.

Milyen eszközök vannak ennek a sugárzásnak a leadására ?

3 sugárterápiás technika létezik:

  • Teleterápia:

A teleterápia (ez a kifejezés "távolról végzett terápiát" jelent) sugárzást jelent kisállatától távolról. Kétféle teleterápia létezik:

  • Megavoltage radioterápia: Ez főként lehetővé teszi a fotonok leadását nagyon nagy energiával, de képes elektronnyalábok előállítására és leadására is (ami érdekes a felületes daganatok kezelésében, akkor részecskesugárterápiáról fogunk beszélni). Az ortovoltaikus sugárterápiával ellentétben (lásd alább) a leginkább érintett szövetek nem a felszínen helyezkednek el, ami így csökkenti a bőr mellékhatásait és lehetővé teszi a mélyebben elhelyezkedő daganatok kezelését. Számos alkalmazás és technika adódik a megafeszültségű sugárterápia alkalmazásából. E technikák többségének célja a tumor jobb célzása ionizáló sugarakkal, miközben korlátozza az egészséges szövetek expozícióját és ezért az okozott mellékhatásokat.

A nem célterületek vagy kritikus szervek védelmére rendelkezésre álló egyszerű eszközök között igénybe lehet venni védőrétegeket is. A fejlett technikák közül megemlíthetjük a 3D konformációs sugárterápiát, konformációs sugárterápia az intenzitás modulálásával és a sztereotaxiás rádiósebészettel. Például a 3D konformációs sugárterápia lehetővé teszi a besugárzott szövet térfogatának alkalmazkodását a tumor térfogatához és geometriai alakjához. Ezután további vizsgálatokra (CT, MRI stb.) Van szükség a daganat vizualizálásához és a daganat térfogatának meghatározásához.