Súlycsökkenés és rák, amikor a súlycsökkenés diagnózisa rákra utal
A súlycsökkenés gyakori tünet a rákban diagnosztizált betegeknél. Nem ritkán ez a rák fő jellemzője. Elvileg a betegek több mint 40% -ánál megmagyarázhatatlan súlycsökkenés tapasztalható, mielőtt rákot diagnosztizálnak náluk, és az előrehaladott vagy áttétes rákos betegek több mint 80% -ánál jelentős a fogyás vagy akár a cachexia. A casexia rendkívüli súlycsökkenést jelent, amely az izomtömeg megolvadását is társítja.
A súlycsökkenés teljesen tünetmentes lehet, vagy éppen ellenkezőleg, számos tünettel társulhat, beleértve:
- képtelenség a napi tevékenységek elvégzésére
Általánosságban elmondható, hogy a kaszektikus betegek nehezen tudnak megbirkózni mind a napi rutin tevékenységekkel, mind az onkológiai kezelésekkel. Nem ritkán a sok onkológiai kezelésben (kemoterápia, sugárterápia, immunterápia, célterápia stb.) Rejlő mellékhatásokat egy jelentősen destabilizált szervezet sokkal nehezebben tudja elérni, akárcsak a fogyókúrás betegek helyzete, és casecticus betegek esete.
A fogyás okai
Eleinte a rákos betegek elveszítik étvágyukat. Az étvágytalanság másodlagos a rák kialakulásában vagy a rákos terápiák eredményeként.
Gyakran előfordul, hogy a rákos megbetegedésben szenvedő betegek megváltoztatják az immunrendszert, valamint anyagcserezavarokat. A betegség vagy onkológiai terápiák másodlagos hányingere és hányása, székrekedés, fekélyek a szájüregben (nyálkahártyagyulladás), rágási nehézségek vagy nyelési nehézségek, valamint ízvesztés, fájdalom vagy depresszió is lehetséges okai a súlyvesztésnek az extrém elem mellett -neoplasztikus cachexia. Nagyon gyakran egyszerre több ok is társul.
Fogyás kezelése
A fogyás javítására szolgáló terápiás eljárások a palliatív kezelésekben találhatók, és fontos részét képezik a rák és mellékhatásainak kezelésében. A szupportív vagy palliatív kezelés kielégíti a daganatos betegek fizikai, érzelmi vagy szociális igényeit.
Általában a súlyállapot állandó szintjének fenntartása elengedhetetlen a kényelem és a jólét állapotának azonosításához és fenntartásához. Ez a következő módon érhető el:
- az étel mennyiségének növelése és a kalóriadús táplálkozási elvek hangsúlyozása
- kisebb étkezés és rosszabb fehérje adagolása az onkológiai kezelést megelőző napokban, a kezelés napján és az azt követő napokban. A hiperprotein diéták fokozhatják vagy fenntarthatják az émelygést és a hányást
- étkezési napló vezetése az élelmiszer típusának, mennyiségének, etetésének pillanatával, valamint a különféle típusú élelmiszerek fogyasztásával kapcsolatos tünetekkel. Fontos, hogy a beteg tájékoztassa a kezelőorvost vagy a palliatív szakorvost, ha hányinger jelentkezik, amikor bekövetkezik, ha ez általában az élelmiszer-bevitelhez vagy egy bizonyos ételhez kapcsolódik, ha az ízlés megváltozik veszteség vagy elferdülés formájában stb.
- a rákos betegek táplálkozásában jártas dietetikus vagy táplálkozási szakember kötelező konzultációja.
Nem ritkán az onkológus a diétás tanácsadás mellett olyan specifikus kezeléseket javasol, amelyek serkentik az étvágyat és a súlygyarapodást. Általában olyan progeszteron (Medroxyprogesterone acetate - Megesin) ajánlott, amely növelheti az étvágyat, enyhítheti a fogyást és általános közérzetet biztosíthat.
A rövid ideig alkalmazott szteroid gyógyszerek (kortizonszármazékok) növelhetik az étvágyat és javíthatják az általános állapotot. A kortizon nem ritkán enyhíti az émelygést, az általános gyengeséget vagy fájdalmat, olyan gyógyszer, amely gyakran társul az émelygés és hányás elsődleges vagy másodlagos megelőzésében, vagy a cachexia vagy fájdalom terápiájában.
Emésztési segédanyagok, például étkezés előtt adott metoklopramid, hasnyálmirigy-enzimek vagy kannabisz-származékok stimulálhatják az étvágyat és javíthatják az emésztést.
A gastrostoma etetése (az élelmiszer közvetlenül a gyomorba történő adagolása az etetőcsövön) standard etetési eljárás az ENT régió onkológiai betegségei, a nyelőcső, a felső gyomor stb. Ily módon a folyékony vagy félig folyékony állagú fehérjetartalmú ételeket közvetlenül a gyomorban adják be.
Bizonyos helyzetekben parenterális (intravénás) táplálást alkalmaznak. Ez aminosav vagy lipid komplexek rövid távú, infúziós beadásából áll. Ez a fajta étrend azonban nem pótolhatja az enterális táplálkozást.