Cor pulmonale - okai; Tünetek ✓
Cor Pulmonale - Túl magas a jobb kamrai nyomás
Cor pulmonale - a "tüdő szív"
A szív az a motor, amely testünket hajtja, és felelős azért, hogy az emberekben lévő szervek és folyamatok nagy része zökkenőmentesen működjön. Ennek megfelelően súlyosak a szívbetegségek és rendellenességek.
A cor pulmonale az egyik ilyen koszorúér-betegség. Ez is nagy nyomású terhelés a jobb kamrához, amely a tüdőből származik, és nem magából a szívből. A túl magas nyomást a pulmonalis keringés nyomásának növekedése okozza.
Mi a cor pulmonale?
Különbséget tesznek akut cor pulmonale és krónikus cor pulmonale között.
• Akut Ez a betegség akkor fordul elő, amikor a jobb kamrára nehezedő nyomás hirtelen megnő, például amikor a tüdő keringését egy vérrög blokkolja.
• Krónikus A Col pulmonale fokozatosan fejlődik, amikor a tüdő keringésében a nyomás növekszik. Például légzőszervi megbetegedések vagy tüdőbetegségek, például copd, cisztás fibrózis vagy tüdőfibrózis esetén.
Mivel nemcsak a légzőszervi és tüdőbetegségek, hanem különféle hatások is vezethetnek ehhez a nagyobb nyomásterheléshez, és ennek megfelelően a cor pulmonale kezelésének sokféle terápiája létezik, ezt a kifejezést gyakran már nem használják, ehelyett pulmonalis hipertóniáról beszél.
Sok érintett embernél csak az élet második felében alakul ki cor pulmonale. A betegek többsége 50 és 60 év között régi. Férfiak sokkal gyakrabban érintettek, mint a nők. Ha a betegséget nem kezelik és kezelik, az néhány év múlva elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet. A cor pulmonale kezelésének várható élettartama különböző mértékben csökken a betegség súlyosságától és a terápia megkezdésének idejétől függően.
Okok és kiváltók
Mi okozza a cor pulmonale-t? Különösen a dohányzás
olyan tényező, amely elősegíti a szívbetegségek, például a cor pulmonale kialakulását. A dohányzás nemcsak a koszorúerekre és a tüdőkre káros, Elősegíti a tüdőbetegségeket, például a copd-t, amely károsítja az alveolusokat, és a tüdő túlzott felfúvódását okozhatja, emphysema néven. Ez viszont cor pulmonale-hoz vezethet.
A tüdőfibrózis vagy a görbe gerinc szintén a Kamrai elégtelenség vezetni. A görbe gerinc miatt a tüdőnek kevesebb helye van, és megnőhet a pulmonalis artériákra nehezedő nyomás, ami viszont károsíthatja a jobb kamrát.
Különösen a krónikus cor pulmonale-t váltják ki a tüdőbetegségek és a dohányzás. Akut betegség esetén a tüdőembólia általában kiváltó oka. Ezt gyakran a pulmonalis artéria érelzáródása okozza.
A lábvénákban vagy a medencében képződő vérrög a tüdőben száll le és blokkolja az artériát. Ez növeli a még szabad artériák nyomását. Ellennyomás lép fel a jobb kamrában. A bal oldalon túl kevés vér érkezik ahhoz, hogy a testbe pumpálhassuk - keringési zavar és legrosszabb esetben szívmegállás következménye.
Az akut cor pulmonale kiválthatja az asztma súlyos rohamát is, vagy amikor levegő juthat be a tüdő és a mellkas közötti résbe. Ez egy tüdő összeomlásához vezet, az úgynevezett feszültség pneumothoraxhoz.
A legtöbb esetben a már meglévő tüdőbetegségek meghatározóak a cor pulmonale kialakulásában. A cor pulmonale kiválthatja veleszületett szívhibákat vagy a pulmonalis véna meglévő meghibásodását is. Mindenesetre az orvos részletesen beszél a pácienssel a korábbi tüdő- vagy szívbetegségekről annak érdekében, hogy kiderítse a betegség lehetséges okait.
Tünetek & Jelek
Megkülönböztetnek könnyen felismerhető, látható tüneteket, amelyeket a laikus is felismer, és azokat a tüneteket, amelyeket az orvos felfedez a szív és a vér alapos vizsgálata után.
Fáradtság és csökkent teljesítmény is megfigyelhető. Azok a betegek, akik korábban könnyebben tudtak nagyobb távolságokat megtenni, jól vannak néhány perc múlva tehetetlen, és szünetet kell tartania.
További tipikus tünetek a mellkasban tapasztalható nyomásérzet és az ájulás, ha nagyobb stressznek vannak kitéve. A véres köpet, a köhögés iránti köhögés és az ajkak, a kezek és a lábak kékes elszíneződése az oxigénhiány miatt a cor pulmonale további egyértelmű jele. A betegség tünetei megtalálhatók a szívben és a vérben is.
Diagnózis és felderítés
A Cor pulmonale vérvizsgálata során megnövekedett a vörösvérsejtek száma. Ha az orvos a szívre hallgat, meghatározhatja a szívverés és a szívdobogás változását, vagy láthatja, hogy a jobb kamra tisztán lüktet, a bal oldalon a szegycsont mellett.
A cor pulmonale diagnosztizálásához az orvos hallgatja többek között a szívet és a tüdőt
Megnagyobbodott máj a máj torlódása vagy a szem hátterében lévő vénák torlódása miatt is lehetséges.
A szív mellett az orvos a tüdőt is hallgatja. Így meg tudja állapítani, hogy a levegő szabadon áramolhat-e, vagy bármilyen zavaró zaj hallható-e. További tünetek, amelyek a cor pulmonale-t jelzik, a jugularis vénás impulzus, amely nagyon hangsúlyos, valamint a kötőhártya kitágult erei a szemekben, a szem vörösnek tűnik.
A szövetben víz gyűlhet össze, amely nyomás alatt sem múlik el azonnal. Jellemző a duzzadt boka vagy az alsó lábszár, amelyen a zokni mandzsettája látható.
Tehát ajánlott, ha gyanítja a cor pulmonale-t, keresse fel mind a kardiológust, mind a tüdőgyógyászt, hogy mindkét szervet alaposan megvizsgálja a szakember. Olyan vizsgálatokat fog végezni, mint az EKG, az EEG, a pulmonalis artéria nyomásmérése és a teljes mellkas röntgenfelvétele.
Kezelés és terápia
Mivel a cor pulmonale oka általában tüdőbetegség, itt is kezelést alkalmaznak, és például oxigénterápiát alkalmaznak a beteg életminőségének javítására.
A dehidratáló gyógyszerek mellett gyógyszerként prosztaciklineket vagy endothelin receptor antagonistákat alkalmaznak, amelyek kitágítják a pulmonalis ereket. Szükség esetén az orvos hörgőgörcsoldókat és köptető gyógyszereket is felír, amelyek enyhítik a túlfújt tüdőt és csökkentik az inflációt.
Ha a páciens gyulladt légutakban vagy bakteriális betegségben, például tüdőgyulladásban, kortikoszteroidokat vagy súlyos fertőzések esetén antibiotikumokat alkalmaznak. A digitalist gyakran szívritmuszavarokra írják fel. Bizonyos esetekben a vérellátás hasznos lehet az artériák nyomásának enyhítésére.
Az étrend is változik, ha szívelégtelensége van. A betegeknek alacsony sótartalmú ételeket és egészséges, könnyű étrendet kell fogyasztaniuk. A gyakran magas sótartalmú kekszeket és készételeket nem szabad enni, ha lehetséges. A legjobb, ha megvitatja orvosával étrendjét és ivási viselkedését, és kidolgoz egy megfelelő programot.
A napi mérés azért is fontos, hogy gyorsan meg lehessen állapítani, hogy a test tárolt-e vizet. Ha három napon belül hirtelen több mint két kiló van a mérlegen, forduljon orvoshoz, aki felírja a dehidratáló gyógyszert.
A tüdő vagy a szív már érintett?, Ha ezt a kárt már nem lehet visszafordítani, a tünetek csak enyhíthetők. Az oxigénterápiával, a gyógyszeres kezeléssel és a dohányzásról való lemondással a betegek biztosíthatják, hogy a pulmonaléjuk tovább romlik és életminőségük javul. Ha ezek az erőforrások nem elegendőek ahhoz, hogy a betegek jobban érezzék magukat, akkor a legvégső megoldás a szív-tüdő transzplantáció.