Súlycsökkenés idősebb betegeknél a kanadai háziorvosok főiskolája
Klinikai kérdés
Hogyan tudom felmérni és megközelíteni az idősebb betegek fogyását?
Eredmények
A fogyás gyakori, és nehezen kezelhető. A nehézségek között szerepel a probléma azonosítása, a megfelelő tesztek meghatározása és az attól való félelem egyensúlya, hogy a diagnózis elkerül minket, invazív vizsgálat és hatékony kezelés 1 .
A súlycsökkenés a testsúly több mint 5% -os csökkenése 1 hónap alatt vagy 10% 6 hónap alatt 2. Hasznos szűrési kérdésekként feltehetjük az idősebb betegeket, hogy a ruhájuk kevésbé illik-e, vagy ha kisebb méretet kell viselniük. A nem szándékos fogyás szűrése azért fontos, mert összefüggésben áll a halálozással, a funkcionális csökkenéssel és a klinikai gyengeséggel. Az idős embereknél a súlycsökkenés megközelítése bonyolultabb lehet, mint a fiatalabb betegeknél, egy súlyos alapbetegség, például a rák magasabb kockázata miatt, de olyan pszichológiai tényezők miatt is, mint a kognitív zavar, a korlátozott anyagi vagy társadalmi támogatás és a szájjal kapcsolatos egészségügyi problémák 3–6. Ezért fel kell mérnie a betegek szociális körülményeit. A vizsgálatok megválasztását a beteg kórtörténetének és fizikai vizsgálati eredményeinek kell vezérelnie, és a diagnózisok megerősítésére kell összpontosítania. Fontos figyelembe venni a kábítószerek hozzájárulását is.
Bizonyíték
Hasznos lehet a testmozgás, akárcsak a táplálékkiegészítők, amelyeket, ha használnak, az étkezések között kell bevenni, hogy elkerüljék a további nyomasztó étvágyat 7,8 .
Kevés bizonyíték áll rendelkezésre a farmakológiai kezelések mellett, és a Choising WITH Canada javasolja a szisztematikus alkalmazás ellen 9 .
A demenciában szenvedők legfeljebb 40% -a fogy le 10 .
Számos gyakori gyógyszer társul a fogyással.
Megközelítés
A soros súlymérés és a rutinszűrés, például a csökkent táplálékfogyasztással vagy a ruházat illeszkedésével kapcsolatos kérdések felhasználhatók azoknak az embereknek az azonosítására, akik teljesítik vagy nem teljesítik a fogyás kritériumait. Szinte kielégítik és segítik a beavatkozásokat.