Súlygyarapodás (túlsúly, elhízás, elhízás, elhízás)

meghatározás

A súlygyarapodás leggyakrabban a táplálékfelvétel egyensúlyhiányának, valamint a munkából és a testmozgásból származó kalóriák elégetésének tudható be. A felnőttek normál súlyát a testtömeg-index (BMI) határozza meg 20 és 25 között. A 25 feletti BMI túlsúlyt jelent, a 30 feletti BMI-t elhízásnak vagy elhízásnak nevezzük. Az egészségtelen, kiegyensúlyozatlan étrend és a túl kevés testmozgás a súlygyarapodás leggyakoribb oka. A súlygyarapodást azonban a testben lévő víz is okozhatja. A gyenge szívműködésű vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő embereknek ezért rendszeresen ellenőrizniük kell súlyukat annak érdekében, hogy korán észrevegyék a szövetekben a víz túlzott felhalmozódását.

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A súlygyarapodás általában a testtömeg növekedését jelenti, főleg a test zsírszövetének növekedése miatt. A súlygyarapodást azonban bizonyos betegségek összefüggésében a testszövet vízvisszatartása (ödéma) vagy a testüregekben, különösen a hasban (ascites) is okozhatja.

A túlsúly a fizikai szövődmények fokozott kockázatával jár. Mivel a túlsúly megterheli az ízületeket, a szívet és az ereket, és cukorbetegséghez vezethet. Ezenkívül a túlsúly súlyosan megterhelheti a lelket (a férfi/nő nem felel meg a közös "alakideálnak").

A túlsúlyos másodlagos betegségek kockázata egyrészt a súlygyarapodás mértékétől, másrészt attól, hogy a zsír hol helyezkedik el a testen (zsíreloszlás).

Kétféle zsíreloszlás létezik:

Almatípus: zsírfelhalmozódás főleg a gyomorban és a törzsön; A fenék és a comb viszonylag vékony marad. Az almatípus főleg a férfiakat érinti. A súlyossági betegségek kockázata nagyobb.
Körte típus: A zsíreloszlás főleg a csípőn, a fenéken és a combon található. Ez a típus nagyobb valószínűséggel érinti a nőket. A másodlagos betegségek kockázata alacsonyabb.

Egyidejű tünetek: duzzanat (ödéma, kövér lábak, kövér gyomor), légszomj, légszomj, kedvetlenség, izzadás, hátfájás és ízületi fájdalom

Milyen betegség állhat mögötte?

A súlygyarapodásnak számos oka lehet, ami fizikai és érzelmi egyaránt lehet. Gyakran azonban az egészségtelen életmód (kevés testmozgás, egészségtelen étrend) az oka.

A súlygyarapodás genetikai is lehet. A túlsúlyos szülők gyermekei nagyobb mértékben hajlamosak arra, hogy maguk is túlsúlyosak legyenek. A szülők rossz példaképei (egészségtelen étrend, kevés testmozgás) azonban szintén fontos szerepet játszanak.

A zsírgyarapodás miatti súlygyarapodás okai

Túlevés
Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
Túlműtött mellékvese (Cushing-szindróma)
Insulinoma (inzulintermelő daganat)
Agyalapi mirigy adenoma (az agyalapi mirigy daganata)
feszültség
depresszió
Függőségek (alkoholizmus)
Étkezési rendellenességek (mértéktelen evési szindróma)
Szomorúság, magány, csalódottság

A vízvisszatartás súlygyarapodásának okai

Visszér (lábdagadás)
Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
Ascites májbetegségekben, például májcirrózis, májrák
Vesebetegség, pl. Glomerulonephritis (a vesesejtek gyulladása)
Anyagcsere betegségek: diabetes mellitus
Lymphedema (nyirokelvezetési rendellenességek)
Allergiák

terhesség
Kor (a szervezet anyagcseréjének általános lassulása miatt)
Súlygyarapodás menopauza idején (hormonális változások)
Gyógyszeres kezelés, pl. Kortizon, tabletta hosszú távú alkalmazása

Önsegítés

Ha a súlygyarapodást egészségtelen életmód okozza, akkor néhány dolgot megtehet magának. Ugyanezek az intézkedések általában az elhízás megelőzését, valamint a testi és lelki egészség elősegítését szolgálják. Ebbe beletartozik:

Az egészséges táplálkozás
Elegendő testmozgás
A stressz elkerülése
Eleget aludni
Mérsékelt alkoholfogyasztás

Mikor az orvoshoz?

A "jó érzés" emberenként eltér. Egészséges étrend mellett ez a súly általában hosszú ideig stabil marad. A kis súlyingadozások normálisak és ártalmatlanok, csakúgy, mint az időskori enyhe súlygyarapodás.

A nem kívánt, megmagyarázhatatlan rövid időn belül megnövekedett súlygyarapodást orvosnak tisztáznia kell. A hirtelen súlygyarapodásban szenvedő, ismert szív-, máj- vagy vesebetegségben szenvedőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Melyik orvos a felelős?

Háziorvos
Belgyógyász
Kardiológus
endokrinológus
Pszichológus, pszichoterapeuta
Táplálkozási szakember

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Magával a súlygyarapodással kapcsolatos kérdések: mióta, néhány napon belüli vagy hosszabb időtartamú gyarapodás, hány kiló és milyen időtartam alatt, folyamatos súlygyarapodás vagy a fázisok közötti állandó súlyú vagy akár csökkentett táplálkozási szokások vagy fizikai aktivitások megváltoztak stb.
Kísérő tünetek (lásd fent)
Meglévő és kísérő betegségek: ismert szív-, vese-, máj-, pajzsmirigy- vagy pszichés rendellenességek
Túlsúly a családban
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Szokások: diéta, testmozgás, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.
Gyógyszer szedése

Az elején van a testtömeg és a magasság meghatározása. A BMI (testtömeg-index) ebből számítandó. A BMI megmutatja, hogy az illető normális, túlsúlyos-e vagy már elhízott (zsírosodás). [Link a BMI kalkulátorhoz].

Ezt követi egy általános fizikai vizsga a szív és a tüdő meghallgatására, a vese területének kopogtató fájdalomellenőrzésére és a lábak vagy a has vízvisszatartásának ellenőrzésére.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvizsgálat: elektrolitok, vércukor, vér lipidek, pajzsmirigyhormonok, szervspecifikus értékek (vese, máj)
A has ultrahangvizsgálata (a hasi szervek állapota, ascites)
Elektrokardiogram (EKG)
Képalkotó eljárások: számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál további információt.

Orvosi kezelés

A túlsúly vagy az elhízás kezelése az októl függ. Az elsődleges cél a fogyás és a csökkent testtömeg stabilizálása.