Súlyos túlsúly (elhízás)
(PantherMedia/Colleen-Diane Toppins) Nagyon túlsúlyról (elhízás vagy elhízás) beszélünk, ha a zsírszázalék túlzottan magas. Túl magasnak számít, ha a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30-at. Az elhízás növeli a különböző krónikus betegségek, például a cukorbetegség, az osteoarthritis vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ezért van értelme lefogyni, főleg ha nagyon elhízott. Könnyebb mondani, mint megtenni, sok odaadásra, kitartásra és jó támogatásra van szükség. Jó hír, hogy csupán néhány kilogramm lefogyása pozitív hatással lehet az egészségre.
Bizonyos programok hatékonyan támogathatják a fogyást. A gyomorműtét szintén lehetőség lehet kifejezett elhízással küzdő emberek számára. Mivel az ilyen beavatkozások jelentősen megváltoztathatják az életedet, fontos alaposan mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.
A legtöbb ember számára az elhízás a kiegyensúlyozatlan energiamérleg eredménye: több kalóriát vesznek fel, mint amennyit felhasználnak. A test a felesleges kalóriákat zsírként tárolja.
Sokféle tényező járulhat hozzá a súlygyarapodáshoz. Ide tartoznak például az étrend és az életmód, a genetikai hajlam, bizonyos betegségek, valamint a pszichológiai és társadalmi tényezők. Bizonyos gyógyszerek szintén hízhatnak, például egyes pszichiátriai és cukorbetegség elleni gyógyszerek.
A társadalmi fejlemények egyre nehezebbé teszik a kalóriabevitel és a fogyasztás egyensúlyának fenntartását a mindennapi életben. A fizikai munkát igénylő szakmákban ma már kevesebben dolgoznak, mint a múltban. A „mozgásszegény” életmód az irodai munkával, a vezetéssel, valamint a szabadidő televízió- és számítógép-használatával van meghatározva. Ennek eredményeként kevesebb kalóriát fogyasztanak a mindennapi életben.
Ugyanakkor az élelmiszer bármikor és bárhol elérhető az iparosodott országokban, például az olyan snackek, mint édesség, burgonya chips vagy dió a főétkezések között, mindennaposak. A cukros italok széles választéka is szerepet játszik. Végül, de nem utolsósorban, az alkohol elősegítheti a súlygyarapodást, még több kalóriát is tartalmaz, mint a cukor.
A Robert Koch Intézet adatai szerint Németországban az összes férfi és nő körülbelül 24% -a súlyosan túlsúlyos. Körülbelül kb
- 17% -uk 1. fokú elhízással rendelkezik, a BMI 30 és 35 között van,
- 5% -uk 2. fokozatú elhízással rendelkezik, 35 és 40 közötti BMI-vel,
- 2% -uk 3. fokozatú elhízással rendelkezik, 40-nél nagyobb BMI-vel.
A gyermekek és serdülők körülbelül 6% -a elhízott. A súlyos elhízás előfordulása minden korosztályban nőtt az elmúlt évtizedekben.
Az emberek többsége felnőttkorban elhízik. Ez nem egyik napról a másikra, hanem évek vagy évtizedek alatt történik. A legtöbb ember valamikor a 30. és 60. születésnapja között hízik. Amikor elkezdik a munkahelyi életet vagy családot alapítanak, sokan kevesebbet sportolnak a mindennapokban, és kevesebb idő jut a sportra is. Az élet folyamán azonban más kockázati tényezők is felmerülhetnek, például bizonyos betegségek.
A nőknél a terhesség okozhatja az állandó súlygyarapodást. Néhány hónappal a szülés után a legtöbb nő visszatér a terhesség előtti súlyára. De néhányuk tartósan többet nyom, mint korábban. Sok nő a menopauza alatt is hízik. Ennek különféle okait tárgyalják, beleértve a hormonális egyensúly és az anyagcsere változásait.
Néhány ember már gyermekkorban vagy serdülőkorban túlsúlyos. Gyakran különösen nehezen tudnak később fogyni.
Az elhízás elősegítheti a különböző betegségeket. Ebbe beletartozik:
- 2-es típusú diabétesz
- Szív-és érrendszeri betegségek
- arthrosis
- Alvási apnoe (éjszakai szünetek a légzésben)
- Zsíros máj, epekő
- bizonyos típusú rák
Ezen túlmenően a túlsúlyos betegség a magas vérnyomás és az arteriosclerosis kockázati tényezője. A koleszterinszint emelkedésével is társulhat. A következők érvényesek: minél hangsúlyosabb az elhízás és minél tovább tart, annál nagyobb a másodlagos betegségek, például a szívinfarktus vagy a stroke kockázata.
Különböző vélemények vannak arról, hogy az elhízást külön betegségnek kell-e tekinteni. Például betegségnek tekinti a Német Elhízás Társaságot és az Egészségügyi Világszervezetet (WHO), a német Általános Orvostudományi Társaságot (DEGAM) azonban nem. A DEGAM esetében az elhízás olyan kockázati tényező, amelyet mindig figyelembe kell venni az ember egyéb kockázati tényezőivel együtt az egészségi állapot értékelése érdekében.
Különösen az 1. fokozatú elhízásban szenvedők gyakran érzik magukat kevésbé egészségesen vagy kényelmetlenebben, mint a karcsúbb emberek. Vannak elhízottak, akik fizikailag alkalmasak és egészséges anyagcserével rendelkeznek.
Az elhízásról akkor beszélünk, ha a testtömeg-index (BMI) legalább 30. A BMI-t a testmagassághoz viszonyított magasságból számítják:
A BMI azonban nem mond semmit a testzsír megoszlásáról. Mivel a megnövekedett hasi zsír nagyobb egészségügyi kockázattal jár, mint a test más részein található zsír, a BMI mellett meghatározzák a derék kerületét is. A derékbőség - a bordaívek és a csípőcsík között mérve - férfiaknál 102 centiméternél, nőknél 88 centiméternél nagyobb hasi zsírt jelez. Ez az intézkedés azonban nem veszi figyelembe sem az ember egyéni testalkatát, sem életkorát.
Az elhízást betegségek is elősegíthetik, például pajzsmirigy alulműködés. Ezért fontos megvizsgálni az ilyen lehetséges okokat - például a pajzsmirigy szintjének mérésével. Néha az elhízás idő előtti oka a helytelen étrend vagy a túl kevés testmozgás.
A másodlagos betegségek kockázatát jobban lehet értékelni, ha a testtömeget más kockázati tényezőkkel együtt vesszük figyelembe, és például meghatározzuk a vérnyomást, a vércukorszintet, a koleszterinszintet vagy a vese értékeket is.
Sok elhízott ember azt tapasztalta, hogy az orvosok elsősorban az elhízás másodlagos betegségeit kezelik, például osteoarthritist vagy magas vérnyomást, de nem fordítanak kellő figyelmet a súlyproblémára. Hasznos lehet előre felírni azokat a kérdéseket, amelyeket fel szeretne tenni az orvos konzultációján, hogy ne felejtse el őket.
Az egészség javítása érdekében nem szükséges a BMI-t meghatározott értékre csökkenteni. A kezdeti súlytól függően az orvostársaságok 5–10% -os fogyást javasolnak hat-tizenkét hónapon belül.
Van értelme olyan tervet kidolgozni, amely bevethető és megfelel az Ön igényeinek. Vannak, akik fogyni akarnak, mert nem érzik jól magukat a testükben, másokat inkább a fizikai erőnlét és a teljesítmény érdekel, mások pedig egészségügyi okokkal rendelkeznek.
Fogyáshoz általában több testmozgás és az étrend megváltoztatása ajánlott. Különféle súlycsökkentő programok létezhetnek, amelyek közül néhányat az orvosi társaságok tudományosan teszteltek és ajánlottak, amelyek segíthetnek. Azonban gyakran magának kell fizetnie értük, mert ezeket nem kezelésnek, hanem „életmódbeli intézkedésnek” tekintik. Egyes egészségbiztosítások azonban támogatják a részvétel költségeit.
Az ilyen programok általában a viselkedésterápia elemeit is tartalmazzák. Például azt közvetítik, hogyan
- az étrend változása olyan rugalmasan alakítható ki, hogy fenntartható legyen a mindennapi életben,
- több fizikai testmozgás beépíthető a mindennapi életbe és
- olyan körülményekkel küzdesz, amelyeken nem tudsz változtatni (pl. a munkahelyen).
Ha a diéta és a testmozgás nem elegendő, a kiegészítő gyógyszeres kezelés segíthet a fogyásban.
A fogyás után hosszú távon nem hízni általában nehezebb, mint maga a fogyás. Ez az anyagcsere, a hormonális egyensúly és a központi idegrendszer folyamataihoz kapcsolódik, amelyek inkább a test egyensúlyának megőrzésére, mint a fogyásra irányulnak. Például a fogyás csökkenti az izomtömeget és ezáltal az energiaigényt is. Ez azt jelenti: minél többet fogysz, annál nehezebb megtartani az elért súlyt, vagy még többet fogyni. Sok embernek is nehéz véglegesen megváltoztatni a hosszú évek alatt kialakult szokásait és viselkedését.
Azok, akik továbbra is kiegyensúlyozottan táplálkoznak és elegendő testmozgást végeznek, nagy valószínűséggel képesek hosszú ideig fenntartani a testsúlyukat, vagy csak keveset gyarapodni. A legfontosabb elv az, hogy ne fogyasszon több kalóriát, mint amennyit hosszú távon fogyaszt.
A műtéti kezelés lehet lehetőség azok számára, akik súlyosan elhízottak (2. vagy 3. fokozat). A leggyakrabban alkalmazott sebészeti technikák a gyomor bypass és a gyomor csökkentése (hüvely gyomor). Mivel ezek a beavatkozások különféle szövődményekhez és mellékhatásokhoz vezethetnek, és a műtét után az élet számos kiigazítására van szükség, fontos alaposan mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.
Az elhízás ronthatja a fizikai erőnlétet és a mobilitást. A mindennapi tevékenységek, például a lépcsőzés és a sporttevékenységek nehézzé válhatnak. Az életminőség és a közérzet is romolhat, különösen kifejezett elhízás esetén. Akinek észrevehető súlyproblémái vannak, annak gyakran előítéletek és hátrányok vannak kitéve.
Végül, de nem utolsósorban a nagyon túlsúlyos emberek nem felelnek meg a szépség ideáljának, mivel ezt például a televízióban, a médiában vagy a reklámokban mutatják be. Ez önbizalomhiányhoz vezethet, és megakadályozhatja azt is, hogy nyilvánosan megmutassa magát, és például sportolni vagy uszodába menni. Néhány elhízott ember számára hasznos, ha más érintett emberekkel találkozik testmozgás vagy eszmecsere céljából egy önsegítő csoportban.
Az elhízás néha szorosan összefügg a depresszióval, az étkezési rendellenességekkel vagy más mentális betegségekkel is. Akkor van értelme együtt vizsgálni a két problémát.
Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.
Németországban számos támogatási ajánlat található elhízottak számára. Ez magában foglalja az önsegítő csoportokat és a tanácsadó központokat. Ezen intézmények közül sok a helyszínen másképp szerveződik. A kapcsolattartók listája segít megtalálni és felhasználni a megfelelő ajánlatokat.
dagad
Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. Túlsúly és elhízás Németországban: a németországi felnőttek egészségének vizsgálatának eredményei (DEGS1). Szövetségi Egészségügyi Közlöny Egészségügyi Kutatás Egészségvédelem 2013; 56 (5-6): 786-794.