Superior vena cava szindróma esettanulmány onkológiai vészhelyzetből
összefoglaló
A felső vena cava szindróma (SVCS) onkológiai vészhelyzet. A központi katéterek onkológiai és nem onkológiai okokból történő növekvő használata növelheti e szindróma előfordulását. Ebben a cikkben a szerzők egy 56 éves nő esettanulmányát mutatják be, aki három hétig tartó arcduzzanattal jelentkezett a sürgősségi osztályon, jelentős halláscsökkenéssel, folyamatos köhögéssel, rekedtséggel és a kar duzzadásával., a mellkas és a hát felső része. A CT-vizsgálat a felső vena cava teljes elzáródását mutatta, ami megerősítette az SVCS diagnózisát. Ez az esettanulmány megvitatja az SVCS okait, bemutatja a beteg kórtörténetével kapcsolatos klinikai képet, és leírja a betegen végrehajtott eljárást.
FENNYEZETES BARLANGBA VÉNA SZINDRÓMA: EGY ONKOLÓGIAI VÉSZHELY ESETTANULMÁNYA
A felső vena cava szindrómát (SVCS) potenciálisan végzetes, akut jellegű onkológiai vészhelyzetként ismerik el (Gabriel, 2012). Ez a szindróma figyelmeztetést jelenthet egy új kórképre azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében kórtörténet áll fenn, különösen a mellkast érintő rákos betegeknél (Crispo, Fidalgo, Fix és Higgins, 2011; Kostopoulu, Tsiatas, Kelekis, Dimopoulos és Papadimitriou, 2009; Szerlip, Singh és Luft, 2011). Kanadai statisztikák nem találhatók ebben a témában, de az Egyesült Államokban az SVCS előfordulása évente 15 000 eset (Landis, Bohanes és Kohler, 2009).
Ezt az esettanulmányt egy SVCS-ben szenvedő páciens előre nem látható jellege miatt mutatjuk be ebben a betegben, akit az SVCS diagnózisát megelőző két hónapban hosszan tartó mellkasi megfázás és köhögés szenvedett. A mellkasi megfázás és a sinus fertőzés tünetei szintén bonyolítják a klinikai képet. Mivel hasonló esettanulmány nem található; a szerzők hasznosnak tartották megosztani az orvosi közösséggel.
DOKUMENTÁCIÓS ÁTTEKINTÉS
Az arc duzzanata, a felső végtag duzzanata, az arc rengetegsége, a fejfájás, a rekedtség, a látászavarok vagy a mentális állapot megváltozása (Szerlip et al., 2011, 78. o.) Az egyik leggyakoribb jel és tünet az SVCS esetében. Rice, Rodriguez és Light (2006) 78 beteget vizsgáltak annak megállapítására, hogy az SVCS jelei és tünetei eltérnek-e a rosszindulatú daganatos betegeknél, mint a jóindulatú betegségben szenvedők. Megállapították, hogy az SVCS leggyakoribb jele az arc vagy a nyak duzzanata volt, és a két csoport között nem volt statisztikai különbség. Populációjukban a leggyakoribb rosszindulatú daganat a hörgőkarcinóma volt, és a jóindulatú okok többsége intravaszkuláris eszközök használatához kapcsolódott (Rice és mtsai., P. 38).