Supraventrikuláris extrasystole - okai, tünetei és kezelése
A szívizmok elektromos gerjesztését, amelynek eredete a normál gerjesztési központon (sinuscsomóponton) kívül van, extraszisztolának nevezzük. A supraventrikuláris extrasystole gerjesztésének eredete „a HIS-köteg felosztása felett” található, és így leginkább az pitvarokon belül. Ha az eredet a pitvarok szívizomában rejlik, akkor a normális ritmusnak megfelelő fáziseltolódása van, de nem akkor, ha szupraventrikuláris extrasystole az AV csomópontból származik.
Tartalomjegyzék
Mi a szupraventrikuláris extrasystole?
A normális szívritmust a jobb pitvarban lévő sinus csomópont határozza meg a felső vena cava összefolyási területén, és a pitvarokon át az AV csomópontig (atrioventrikuláris csomópontig) fut át a kamrákhoz közeli két pitvar septumában. Az AV csomópont a kontrakciós jelet kis idő késéssel továbbítja a kamrai izmokba a HIS köteg, a Tawara comb és a Purkinje rostok révén.
Az extraszisztolát az jellemzi, hogy a gerjesztés forrása a sinus csomóponton kívül található, és további - általában ártalmatlan - szívverést vált ki. Szupraventrikuláris extraszisztolák (SVES) úgynevezett méhen kívüli gerjesztési központokat feltételeznek a pitvarokban vagy az AV csomópont azon területén, amely a HIS köteg két Tawara lábra osztása felett helyezkedik el.
A supraventrikuláris extraszisztolák méhen kívüli gerjesztési központjai ezért mindig a kamrákon kívül vannak. Ha a gerjesztési központot a pitvarok izomsejtjei alkotják, az elektromos kisülés "felülírja" a sinus fázist, így a normál ritmusban ennek megfelelő eltolódás következik be. Ha a méhen kívüli gerjesztés az AV csomópont területén van, akkor a sinus ritmusa nem változik, így nincs fáziseltolás. Ekkor bekövetkezik a további szisztolé
okoz
Különösen szembetűnő a káliumhiány. A gyakran előforduló SVES-t koszorúér-betegség, szívizomgyulladás vagy túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) is okozhatja. Ha a diagnosztizálható betegségek egyike diagnosztizálható, akkor a terápiának az okozó betegség kezelésére kell irányulnia.
Tünetek, betegségek és tünetek
A supraventrikuláris extraszisztolákat kísérő tünetek észrevehetetlenektől a szorongásig terjednek. Ritkán fordulnak elő olyan tünetek, mint izzadás vagy ideges nyugtalanság. Az SVES általában sokkal kevésbé észrevehető, mint a kamrai extraszisztolák, amelyek gerjesztő központjai az egyik kamrában találhatók.
Előfordulhat, hogy az extraszisztolák kimaradóként érezhetők egy várható szabályos szisztolában, vagy nagyon gyors egymásutánban következik be több szívverés, mielőtt a normál ritmus visszatér. Néhány embernél az ilyen tünetek mentális reakciókhoz vezethetnek, mert félelemérzet alakul ki bennük.
Ennek eredményeként hányinger, szédülés és gyakori vizelés léphet fel. Ha a supraventrikuláris extrasystolák tünetei felhalmozódnak, célszerű tisztázni az okokat, mert a gyakori SVES jelezheti a szív vagy a pajzsmirigy lehetséges alapbetegségét.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az SVES kimutatásának fontos diagnosztikai eszköze az EKG (elektrokardiogram), amely információt nyújt az extrasystole típusáról. Csak alkalmi extrasystole esetén véletlenül hagyják, hogy egy ilyen esemény az EKG rögzítése során bekövetkezzen, rögzítésre kerüljön, és ezért elemzéshez hozzáférhető legyen.
Abban a sok esetben, amikor az EKG felvétele során nincs extrasystole, egy úgynevezett hosszú távú EKG segíthet. Ez egy mobil EKG rögzítő eszköz, amelyet 24 órán keresztül viselnek a testen, és folyamatosan rögzít. Az adatok adathordozóra kerülnek, és speciális szoftver segítségével értékelhetők.
A számítógéppel végzett értékelés elsősorban a szívritmuszavarokat, valamint az extraszisztolák számát és minőségét tárja fel. Bizonyos szívbetegség gyanúja esetén az ultrahangvizsgálatok és például a koszorúerek vizsgálata (angiográfia) további információkat nyújthat.
Mivel a supraventrikuláris extrasystoles nem tekinthető önálló betegségnek, a szívverés szabálytalanságainak további fejlődése az alapbetegség lefolyásától függ. Ha nincs alapbetegség, az SVES kezelésére általában nincs szükség.
Bonyodalmak
A supraventrikuláris extrasystole számos szövődményt okozhat. Időnként az érintettek ideges nyugtalanságtól, sőt szorongástól szenvednek. Ritkán fordulnak elő olyan tünetek, mint izzadás vagy bőrirritáció. A néha előforduló szívritmuszavarok súlyos szövődményeket jelentenek, és bár néhány másodperc múlva alábbhagynak, néhány embernél pánikrohamokat és szorongást válthatnak ki.
Az extrasystole további lefolyása során hányinger, szédülés és gyakori vizelés léphet fel - olyan tünetek, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget és növelik a mindennapi élet balesetveszélyét. A további szövődmények általában az ok-okozati betegségből fakadnak. Például, ha van szívbetegség, életveszélyes szívritmuszavar vagy akár szívleállás vagy meghibásodás léphet fel.
Ha nem kezelik, a pajzsmirigybetegség kiegyensúlyozhatja a test sokféle folyamatát, és súlyos szövődményekhez vezethet. Az, hogy a kezelés során jelentkeznek-e nemkívánatos mellékhatások, a supraventrikuláris extrasystole okától függ. A belső szervek betegségeit általában gyógyszerekkel vagy műtéttel kezelik - mindkettő kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Néhány betegnek allergiás reakciója van a felhasznált anyagokra és anyagokra is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az érintettnek orvosi konzultációra van szüksége, amint olyan tünetek jelentkeznek, mint izzadás, belső nyugtalanság, ingerlékenység vagy általános rossz közérzet. Ha hirtelen félelem vagy pánik alakul ki, ezt szokatlannak tekintik, és orvosával kell megbeszélni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a szívbetegségeket, a vérnyomás változását és a fizikai teljesítőképesség gyors csökkenését. A hirtelen és közvetett szívverseny, amely aztán normális szívműködéssé válik, a szervezet figyelmeztető jelének tekinthető. Az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, hogy tisztázza a szív ezen szokatlan összehúzódásának okát.
Szédülés, bizonytalan járás, hányás vagy hányinger a meglévő egészségi állapot további jelei. Amint a tünetek megmaradnak, kiújulnak vagy fokozódnak, orvoslátogatásra van szükség. Ha a károsodás érzelmi vagy mentális panaszokhoz vezet, az orvost is tájékoztatni kell a változásokról. Alaposabban meg kell vizsgálni a viselkedés, a betegség érzésének és az agresszív viselkedés változását.
Erre a betegségre jellemző a tünetek hirtelen megjelenése, amely a szabálytalanságok hirtelen eltűnésével jár. Még akkor is orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek rövid idő elteltével megszűnnek, mivel súlyos esetekben szívelégtelenség léphet fel.
Kezelés és terápia
Normális esetben a supraventrikuláris extrasystolákat nem kell kezelni. A terápiát csak akkor jelzik, ha van olyan alapbetegség, amely kezelést igényel. Ha például egy hosszú távú EKG-ban 24 órán keresztül több mint 10 000 extrasystolát számolnak, akkor általában egy alapbetegség van.
Ha nem állapítható meg szívbetegség vagy pajzsmirigybetegség, ajánlott az életmód felülvizsgálata a kávé és az alkoholfogyasztás, valamint az erős stresszfázisok időtartama és gyakorisága tekintetében. A könnyű testmozgás és a relaxációs gyakorlatok csökkenthetik az extraszisztolák gyakoriságát, amelyek nem rendelhetők hozzá egy adott betegséghez. Minden más esetben a terápia az alapbetegség kezelésére irányul. Meggyógyulásuk után az extraszisztolák száma önmagában csökken.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Nincsenek olyan speciális, megelőző intézkedések, amelyek megakadályozhatják a szupraventrikuláris extrasystolák túlzott előfordulását. Alapvetően egy „természetes” életmód ajánlott, amelyben a fokozott stresszpotenciállal rendelkező fázisok felváltják a relatív gyógyulás fázisait.
Csak így garantálhatjuk az egyensúlyt a tudattalan szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerünk között. A természetes és egészséges életmód természetesen magában foglalja a minimális testmozgást és a természetes ételeket is tartalmazó étrendet.
Utógondozás
A supraventrikuláris extrasystole általában ártalmatlan lelet, amely nem igényel utókezelést. Ha azonban a szívritmuszavar oka ismert, és a szív tapintható botlása pszichológiai terhet jelent az érintett számára, utókezelés áll rendelkezésre. Ezek egyrészt a supraventrikuláris extrasystole előfordulásának kockázatának minimalizálására szolgálnak, másrészt pszichésen megbirkóznak a tünettel.
A stressz gyakran váltja ki a szupraventrikuláris extraszisztolákat. Az érintettek gyakran sokat tehetnek annak csökkentése érdekében. A magán- és a szakmai kötelezettségek lehető legnagyobb mértékű csökkentése mellett a relaxációs gyakorlatok jó megoldás. Ide tartoznak például a progresszív izomlazítás Jacobsen szerint vagy fantáziautak, amelyekre mindkettő utasításokat tartalmaz a CD-n.
Az állóképesség-képzés az előfordulásának gyakorisága szempontjából pozitív hatással lehet a szupraventrikuláris extraszisztolára is. Ideális például a kocogás, a gyaloglás és a kerékpározás. Fontos az is, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon. A jóga hasznos lehet a test, az elme és a lélek számára az ászanák (fizikai gyakorlatok), a pranajama (légzőgyakorlatok) keverékével, a meditációval és a mély relaxációval, tekintettel a szupraventrikuláris extraszisztolákra is.
Azok, akik mentálisan szenvednek a szívdobogástól, gyakran jó kezekben vannak egy önsegítő csoportban. A hasonló gondolkodású emberekkel való kapcsolattartás értékes cserét kínál, és csökkentheti a félelmeket, hogy az érintett személy ne fejlesszen ki hatalmas szív-neurózist a szupraventrikuláris extraszisztolából.
Ezt megteheti maga is
A supraventrikuláris extrasystole gyakori és ártalmatlan lelet. Miután egy háziorvos, belgyógyász vagy kardiológus tisztázta, általában már nem kell ellenőrizni vagy kezelni. Vannak azonban olyan esetek, amikor a supraventrikuláris extrasystole nagyon bosszantó az érintett számára, néha meg is ijeszt. Íme néhány módszer, amellyel az önsegítés csökkentheti az extraszisztolákat.
A testmozgás gyakran hasznos. A supraventrikuláris extraszisztolák gyakran akkor jelentkeznek, amikor a stressz és az izgalom miatt adrenalin képződik a szervezetben. A sport, különösen az adagolt állóképességi edzés képes csökkenteni a szervezet adrenalinszintjét. Ez akkor is különösen hasznos, ha az észlelt supraventrikuláris extraszisztolák megzavarják a beteg alvását. A relaxációs módszerek, például a progresszív izomlazítás vagy a jóga, szintén hozzájárulhatnak a supraventrikuláris extrasystole pozitív befolyásolásához, vagy legalább enyhíthetik az ártalmatlan szívbotlástól való félelmet.
Ha a félelem kiszabadul a kezéből, javasoljuk, hogy menjen pszichológushoz vagy egy másik orvoshoz. Itt viselkedésterápiával vagy naturopátiás módszerekkel lehet tanulni jobban kezelni a szívdobogást, pszichológiai szempontból is. Az ebben a kontextusban elsajátítható derű ideális a mindennapi élet és a munka stresszmentes megszervezéséhez, ami viszont pozitívan befolyásolhatja a szív reakcióit.