Sürgős Prespital Suceava Akut miokardiális infarktus, bradycardia, kardiogén sokk és stroke

2015. április 1., szerda

Akut miokardiális infarktus, bradycardia, kardiogén sokk és stroke

sürgős

Ebben az esetben a pácienst 2 perifériás hozzáférési útra szerelték fel, rózsaszínű (20G) és zöld (18G) korpát használva, amelyek közül az egyiket sóoldattal látták el, a másikat pedig az injekcióhoz kellett csatlakoztatni.

Oxigént adtak a maszkhoz, és az anyagokat előkészítették a szív-légzés leállításának esetére.

0,5 mg atropint adtak be iv., Majd további 0,5 mg iv.

Az első ampulla után a frekvencia nem kielégítően növekszik. A beadást megismételték, és 2 mg Atropin után a pulzusszám 60/percre emelkedett, BP (a monitoron mérve) 119/69 Hgmm értékkel.

Atropin esetében a maximálisan adható adag 3 mg (3 ampulla).

A bradycardia esetén a protokoll előírja, ha szükséges, egy alternatív gyógyszer alkalmazását is: aminofillin, dopamin vagy glükagon.

Az injektálható dopamin mellett a kezdeti sebesség 4 ml/h (4 mcg/kg/perc) mellett döntöttem, amelyet fokozatosan 6 ml/h-ra emeltek, mert a pulzus ismét 60 alá csökkent./perc.

A szállítás során, amikor a beteg felépül és megpróbál mobilizálódni, a jobb oldalon motorhiányt is észlelünk (ischaemiás stroke, amelyet később CT-vizsgálat igazolt).