Syringomyelia - okai, tünetei, kezelése

syringomyelia ez egy ritka állapot, amelyet folyadékkal töltött ciszta képződése jellemez a gerincvelőben. Tudjon meg többet a syringomyeliáról a következő anyagban.

okai

Tartalom:

Mi a syringomyelia?

A syringomyeliában folyadékkal töltött üreg képződik a gerincvelőben, különösen a nyaki régióban. Ez az üreg fokozatosan kiterjedhet a gerincvelő mentén. Az ezen üreg által okozott összenyomás károsíthatja a gerincvelőt, számos jelet és tünetet okozhat. Kezdetben csökkenhet a hő és az érintés hőérzékenysége. Ezután izomrombolás következhet.

A syringomyelia gerincvelő sérülések, daganatok vagy veleszületett hiba következménye lehet, amely serdülőkorban vagy fiatalkorban a betegség kialakulását okozza.

A syringomyelia fő tünetei a nyak, a váll és a felkar érzékenységének fokozatos elvesztése, valamint a karok és lábak gyengesége. A neurológiai vizsgálat kimutathatja az érzékenység vagy a mozgás elvesztését.

Az üreg helyét és kiterjedését meghatározó vizsgálatok a számítógépes tomográfia (CT), a mielográfia vagy a magmágneses rezonancia (MRI).

Mennyire súlyos a syringomyelia?

Gyakran a tünetek fejlődése lassú, de kezeletlenül jelentős funkcionális károsodás léphet fel. Az üreg elvezetésére és a csontvelő dekompressziójára irányuló műtét gyakran megakadályozhatja a betegség előrehaladását. A syringomyeliában szenvedők mintegy 50% -a jelentősen javul e művelet után.

A syringomyelia típusai

A syringomyelia három fő kategóriája:

  • Veleszületett agyi hibák - például Arnold-Chiari rendellenességek. Az agy alsó része (kisagy) a nyak felső részében található, és nem a koponyában. Ez megakadályozza a cerebrospinalis folyadék áramlását. A rendellenesség a hydrocephalushoz társulhat.
  • Gerincvelői sérülések - például trauma, daganatok és fertőzések (pl. Agyhártyagyulladás, HIV) és súlyos csontvelő-kompresszió.
  • Idiopátiás syringomyelia - az ok ismeretlen.

A syringomyelia három klinikai formája is van:

Méhnyak syringomyelia

A legtöbb esetben a nyaki syringomyelia felnőttkorban, 20 és 40 év között fordul elő. A betegség a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél, valószínűleg annak köszönhető, hogy a férfiak hajlamosabbak a traumára, mint a nők.

Sacrolumbalis syringomyelia

Ezt a formát a család jellegéből adódóan családcsonkító akropátiának is nevezik. A kóros folyamat befolyásolja a sacrolumbalis régió csontvelőjét.

Siringobulbie

Siringobulbia a betegség hagymás formáját képviseli. A régió koponyaidegei is gyakran elkapnak, ami vestibularis jeleket, nystagmust, szédülést okoz.

Hogyan nyilvánul meg?

A syringomelia tünetei a következők:

  • az idő múlásával súlyosbodó izomgyengeség a karokban és a lábakban;
  • nyaki és vállfájdalom;
  • zsibbadás, bizsergés vagy égő érzés;
  • a beteg alig érzi a hideg és meleg hőmérsékletet, különösen a kezekben;
  • merevség és a koordináció hiánya a lábakban;
  • scoliosis, amely a gerinc görbülete;
  • fejfájás;
  • egyensúlyvesztés;
  • a hólyag és a belek kontrolljának elvesztése;
  • nehéz szexuális működés.

A scoliosis lehet az egyetlen tünet a gyermekeknél.

Amikor a syringomyelia jelei jelentkeznek

A syringomyelia tünetei idővel megjelenhetnek. Általában először 40 éves koruk előtt fejlődnek ki. A tünetek néha hirtelen jelentkezhetnek, ha egy személy a gerincvelőt érintő sérülést szenved. A köhögés vagy a megerőltetés a meglévő syringomyeliában szenvedő embereknél is tüneteket válthat ki.

A syringomyelia tünetei a test egyik oldalán vagy mindkét oldalán jelentkezhetnek.

Amikor ajánlott orvoslátogatás

Ha a syringomeliával kapcsolatos jelek vagy tünetek bármelyike ​​fennáll, azonnal keresse fel orvosát.

Ha gerincvelő sérülést szenvedett, figyelje a syringomyelia jeleit és tüneteit. A syringomyelia hónapokkal vagy évekkel kialakulhat egy sérülés után. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha gerincvelő-sérülése volt.

Kapcsolódó feltételek

A syringomeliával kapcsolatos fő feltétel a Chiari-rendellenesség, amely többféle lehet. A chiari malformáció az agy rendellenessége, amely az agy és a felső gerincvelő csatlakozási területét érinti. A chiari-rendellenességek általában születéskor jelentkeznek, bár a tünetek csak felnőttkorban jelentkezhetnek. Előfordul, hogy egyes embereknél az élet későbbi szakaszaiban is kialakulhat malária sérülés miatt.

A Chiari malformáció tünetei súlyosságától függően változnak. Van, akinek nincsenek tünetei, míg másoknak a mindennapi életüket befolyásoló tünetei lehetnek. Bizonyos esetekben a Chiari-rendellenesség életveszélyes lehet.

A Chiari malformáció tünetei a következők:

  • fejfájás, amely a tarkójától felfelé terjed;
  • látási problémák;
  • akaratlan szemmozgások;
  • szédülés;
  • izomgyengeség;
  • az egyensúly és a koordináció hiánya.

Egyéb, hasonló tünetekkel járó állapotok

Sok más neurológiai állapot is okozhat hasonló tüneteket, mint a syringomelia. Ezek a betegségek a következők:

  • sclerosis multiplex,
  • Spondylitis ankylopoetica,
  • amiotróf laterális szklerózis,
  • pontine centrális mielinolízis,
  • gerinc izom atrófia,
  • diabéteszes neuropátia,
  • krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia,
  • arteriovenózus rendellenességek.

A syringobulbia hasonló neurológiai állapot, amelyet a sinrinx megjelenése jellemez a gerincvelőben. A fecskendőbuborékos embereknek van egy ürege az agytörzsben, amely befolyásolja a koponyaidegeket, valamint az érzékszervi és motoros reakciókat vezérlő utakat.

okoz

A legtöbb esetben az embereknek van egyfajta syringomyelia, az úgynevezett veleszületett syringomyelia. A betegség ezen formáját a Chiari-rendellenességnek nevezett rendellenesség okozza, amely a méhen belüli magzat fejlődése során jelentkezik.

A Chiari rendellenességekben szenvedőknél az agyszövet a gerinccsatornáig nyúlik, mivel az agy egy része túl kicsi vagy rendellenes alakú. Ez a szerkezeti rendellenesség befolyásolja a cerebrospinalis folyadék áramlását, és fecskendő képződését okozhatja.

Arnold-Chiari malformáció előfordulhat örökletes genetikai mutáció miatt, bár a kutatók továbbra is további bizonyítékokat keresnek.

A megszerzett syringomyelia okai

Kevésbé fordul elő, hogy az embereknek kialakulhat egyfajta syringomyelia, az úgynevezett szerzett syringomyelia, amelyet gerincvelői sérülések és egyéb állapotok okozhatnak, például:

  • agyhártyagyulladás,
  • tumor,
  • arachnoiditis,
  • vérzés.

Lehetséges, hogy a syringomyeliának nem lehet ismert oka. Az orvosok ezt a formát idiopátiás syringomyelia kategóriába sorolják.

A syringomelia leggyakrabban 20 és 40 év közötti felnőtteknél fordul elő. Az állapot azonban kisgyermekeknél és idősebb felnőtteknél is kialakulhat.

A syringomelia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

Syringomyelia gyermekeknél

Gyermekeknél a syringomeliát általában születési rendellenességek okozzák. Bizonyos esetekben a betegségben szenvedő gyermekeknek komplex orvosi és rehabilitációs ellátásra van szükségük, amelyben többféle szakember vesz részt.

A legtöbb esetben a rendellenességet az agy veleszületett rendellenessége okozza, az úgynevezett Arnold-Chiari rendellenesség. Ebben a betegségben az agyszövet a gerinccsatornáig húzódik annak a ténynek köszönhető, hogy az agy egy része túl kicsi vagy rendellenes alakú.

Syringomyelia gyermekeknél szerzett

A felnőttekhez hasonlóan a syringomelia trauma, gyulladás, gerincvelő sérülés, vérzés, gerincvelő daganatok vagy egyéb állapotok szövődményeként is előfordulhat. A tünetek hónapokkal vagy akár évekkel is megjelenhetnek a kezdeti sérülés után. Az első szakaszban a beteg fájdalmat, gyengeséget és érzékszervi hiányt tapasztal a trauma helyén. A syringomyelia néhány esete családi, bár ez ritkán fordul elő.

Ha nincsenek tünetek, a gyermekek syringomeliáját általában nem kezelik, és a beteget neurológus vagy idegsebész ellenőrzi. A műtétet legtöbbször tüneti vagy progresszív syringomeliában szenvedőknél javasoljuk. A műtét típusa a fecskendő típusától függ.

Diagnosztikai

Az első szakaszban az orvos kérdéseket tesz fel a kórtörténettel kapcsolatban, és teljes fizikai vizsgálatot végez. Bizonyos esetekben a syringomeliát véletlenül észlelhetik a gerinc MR-vizsgálata vagy más okból végzett CT-vizsgálat során.

Ha az orvos gyanítja, hogy a betegnek syringomyelia van, akkor valószínűleg elvégez bizonyos vizsgálatokat, például:

A gerinc és a gerincvelő MR-vizsgálata a legmegbízhatóbb eszköz a syringomyelia diagnosztizálásához. Az MRI egy képalkotó teszt, amely rádióhullámok és erős mágneses mező használatát tartalmazza a gerinc és a gerincvelő részletes képeinek elkészítéséhez. A gerincvelőben megjelent gerincvelőt az orvos MRI segítségével láthatja.

Bizonyos esetekben a szakember úgy dönt, hogy kontrasztanyagot injektál az ágyék területén lévő erekbe. Ez az anyag az ereken keresztül a gerincig jut, és felfedi az esetleges daganatokat vagy egyéb rendellenességeket. Orvosa javasolhatja a jövőbeni MRI-vizsgálatok megismétlését a syringomyelia előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében.

CT vizsgálat

A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata röntgensugarak sorozatával hozza létre a gerinc és a gerincvelő részletes képét. Daganatok vagy egyéb gerincbetegségek tárulhatnak fel.

Kezelési módszerek

A syringomyelia kezelése a jelek és tünetek súlyosságától és lefolyásától függ.

A beteg figyelemmel kísérése

Ha a syringomelia nem okoz tüneteket, elegendő a rendszeres MRI monitorozás és a neurológiai vizsgálatok.

Syringomyelia műtét

Ha a syringomelia olyan tüneteket okoz, amelyek befolyásolják a mindennapi életet, vagy ha a tünetek gyorsan súlyosbodnak, orvosa valószínűleg műtétet javasol.

A művelet célja a fecskendő gerincvelőre gyakorolt ​​nyomásának eltávolítása és a cerebrospinális folyadék normális áramlásának helyreállítása. Ez segíthet javítani az idegrendszer tüneteit és működését. A műtét típusa, amelyre a betegnek szüksége lesz, a syringomelia okától függ.

Az agyra és a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében a műtéti lehetőségek a következők:

A Chiari rendellenességek kezelése

Ha a syringomeliát Chiari fejlődési rendellenesség okozza, a műtét magában foglalhatja a csont egy kis részének eltávolítását a koponya hátsó részéből. Ez a műtét csökkentheti az agyra és a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomást, helyreállíthatja a cerebrospinalis folyadék normális áramlását, és teljesen javíthatja vagy meggyógyíthatja a syringomyeliát.

A syrinx elvezetése

Ebben az eljárásban az orvos műtéti úton bevezet egy vízelvezető rendszert, az úgynevezett areot. Ez egy rugalmas csőből áll, amely biztosítja a folyadék áramlását a fecskendőből a kívánt irányba. A cső egyik végét a fecskendőbe, a másikat a test másik területére, például a hasba helyezzük.

Akadály eltávolítása

Ha a cerebrospinális folyadék áramlását a gerincvelő belsejében jelentkező probléma, például daganat vagy csontképződés akadályozza, az elzáródás műtéti eltávolítása helyreállíthatja az áramlást és lehetővé teheti a folyadék kifolyását a fecskendőből.

Anomáliák kijavítása

Ha a gerinc rendellenessége blokkolja a cerebrospinális folyadék normális átjutását, az orvos műtétet végez a probléma kijavítása érdekében.

A művelet nem mindig állítja helyre a cerebrospinalis folyadék áramlását, ráadásul a fecskendő továbbra is fennállhat, annak ellenére, hogy a folyadékot eltávolították belőle.

Későbbi gondozási módszerek

A műtét után a syringomelia kiújulhat. A műtét kimenetelének értékeléséhez a betegnek időszakos vizsgálatokra, például MRI-re kell megjelennie.

A syrinx idővel növekedhet, további kezelést igényel. A kezelés után is maradhatnak a syringomelia jelei és tünetei, mivel a fecskendő maradandó károsodást okozhat a gerincben és az idegekben.

Természetes kezelések a syringomyelia kezelésére

A holisztikus kezelés szakemberei a gyümölcs- és/vagy zöldségleveket, de az egész gyümölcsöket és zöldségeket is javasolják, mert stimulálják az immunrendszert.

Fizikoterápia

Ha a syringomelia neurológiai problémákat okoz, amelyek csökkentik a mobilitást és az aktivitást, például gyengeséget, fájdalmat, fáradtságot vagy izommerevséget, kérjen tanácsot fizikoterápiás szakembertől. Létrehozhat egy edzésprogramot, amely segít csökkenteni ezeket a tüneteket.

szövődmények

Néhány embernél a syringomelia előrehaladhat, és súlyos szövődményekhez vezethet. Ehelyett más embereknél nem jelentkeznek tünetek. Komplikációk fordulhatnak elő, ha a fecskendő megnagyobbodik vagy befolyásolja a gerincvelő idegeit. Ezek a komplikációk a következők:

  • a gerinc rendellenes görbülete (scoliosis);
  • gerincvelő sérülése miatt krónikus fájdalom;
  • motoros nehézségek, például a lábizmok gyengesége és merevsége, ami megnehezítheti a járást;
  • bénulás.