Szacharóz intolerancia

A szacharóz intolerancia általában öröklődik. Az ételintolerancia azt jelenti, hogy a háztartási cukrot (szacharózt) nem lehet vagy nem lehet teljesen lebontani. A következmények hasi fájdalom és görcsök, hasmenés és néha még hányás is.

intolerancia

  • Szacharóz intolerancia
  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • Megelőzés
  • Tanácsadás és segítség

Néven Szacharóz intolerancia (orvosi kifejezés: szacharóz-izomaltóz-malabszorpció; angolul: Congenital Sucrase-Isomaltase Deficiency [CSID]) a metabolikus rendellenességek két formáját foglalják össze:

Elsődleges szacharóz-izomaltóz malabszorpció

. viszonylag ritka örökletes anyagcserezavar. A betegség ennek következtében jelentkezik Genetikai hiba (Pontmutáció) olyan funkcióvesztésig, amely megakadályozza a szacharáz enzim "lehorgonyzását" a bél nyálkahártyájára. Az enzim csak elégtelenül tudja ellátni funkcióját. Ennek eredményeként Saacharose nem vagy csak részben hasad el a vékonybélben. Így működik a Dupla cukor a vastagbélben, ahol a baktériumok lebontják, ami kellemetlenségeket okoz.

Másodlagos szacharóz-izomaltóz malabszorpció

. akut eredménye Bélgyulladás vagy a gyulladás egyéb károsodása Bélbélés. A másodlagos rendellenesség például celiakia esetén fordulhat elő. Ez ugyanaz, mint a Enzimhiány a cukor felszívódása a vékonybélben megzavarodik, így eljut a vastagbélig, ahol a baktériumok lebontják, ami a tünetekhez vezet.

Asztali cukor a legtöbb ételben

A szacharóz (más néven szacharóz) egy kettős cukor (diszacharid), amelyet szőlőcukor (glükóz) és gyümölcscukor (fruktóz) alkot. A cukorrépából vagy cukornádból készült szacharóz a háztartási cukrunk, amelyet granulált cukornak vagy nádcukornak is neveznek. A szacharóz megtalálható a legtöbb ételben, készen és házilag egyaránt.

Az a tény, hogy az emberi szervezet nem feltétlenül van optimálisan felkészülve a szacharóz emésztésére, valószínűleg az étkezési szokások változásainak tudható be. Mert a 19. századig a lakosság széles rétegei alig fogyasztottak szacharózt. A dupla cukrot csak kis mennyiségben adták hozzá zöldségen, gyümölcsön vagy mézen keresztül. Csak a cukorrépából történő ipari cukortermelés kezdete óta látjuk el a testet nagy mennyiségű háztartási cukorral.

Szacharóz intolerancia 5000 európai közül egyet ér el

Becslések szerint Európa lakosságának körülbelül 0,02 százaléka (5000 emberből egy) szenved szacharóz-intoleranciában. Kanada sarkvidéki középső és északkeleti részén, valamint Grönlandon élő őslakos inuit emberek legfeljebb tíz százaléka Anyagcserezavar tovább.

A szacharóz-intolerancia okai

Normális esetben a szacharózt a bélben a szacharóz enzim bontja le, vagyis összetevőire (glükózra és fruktózra) bontja. Azok az emberek, akiknek a szervezete nem termel elegendő mennyiségű enzimet, szacharóz-intoleranciában szenved.

Ez a szacharóz-intoleranciára való hajlam öröklődik "autoszomális recesszív": Ez azt jelenti, hogy mindkét szülő kromoszómáin a megfelelő génszegmensnek hibásnak kell lennie a betegség öröklődéséhez. A gyermeknél csak akkor alakulhat ki elsődleges szacharóz-intolerancia, ha az anya és az apa a hibás allél hordozói. Az anyagcserezavar könnyen kihagyhat több generációt, majd hirtelen újra érezheti magát az egyik utódban.

Szacharóz-intolerancia: tünetek

Az első tüneteket általában hat hónapos kortól kezdve észlelik a kisgyermekek, amikor először kapnak háztartási cukrot étkezés közben. A szacharóz-intolerancia az alultápláltság (alultápláltság), a hasmenés (hasmenés), a boldogulás sikertelenségének és a növekedés elakadásának (növekedési retardáció) jelein keresztül észrevehetővé teszi a kicsikben. A nem specifikus tünetek miatt általában több hónap, néha évek is eltelnek a diagnózis felállításáig.

Gyermekek és felnőttek panaszkodnak hasi fájdalomról, hányingerről és görcsökről, gázról, hasmenésről és/vagy hányásról. Az egyes tünetek súlyossága esetenként nagyon eltérő lehet.

Így diagnosztizálják a szacharóz-intoleranciát

A szacharóz intolerancia jelenleg csak megbízhatóan diagnosztizálható a vékonybél nyálkahártyájából származó minta segítségével (vékonybél biopszia), amely felhasználható a vékonybél szövetében a szacharóz-izomaltáz aktivitás meghatározására.

A szacharózenzim aktivitása gyakran drasztikusan csökken a szacharóz-intoleranciában szenvedőknél; gyakran csak 2 NE/mg értékeken van (IU = Nemzetközi Egység), az izomaltáz aktivitás gyakran 5 NE/mg körül van. A 40–60 NE/mg eredmények a két enzim normális aktivitását mutatják.

A hidrogén-légzési teszt (H2 légzési teszt) eredménye lényegesen kevésbé megbízható. Ha a szacharóz nem bomlik le a vékonybélben, akkor eljut a vastagbélig, ahol több hidrogén keletkezik, amikor a cukrot a baktériumok lebontják. Ez a hidrogén aztán kimutatható a kilélegzett levegőben. A vizsgálat során a kilélegzett levegőben a hidrogén koncentrációját a diszacharidok adagolása előtt és után mérjük.

A légzési teszt nem túl megbízható

A hidrogén-lehelet teszt eredménye azonban nem túl értelmes, mivel sok más tényező is okozhat hidrogéngazdagodást a leheletben. Vannak olyan emberek is, akik természetesen keveset vagy egyáltalán nem lélegeznek hidrogént - függetlenül attól, hogy szacharóz-intoleránsak-e vagy sem.

Genetikai teszt is lehetséges, amely kifejezetten az elsődleges szacharóz-intoleranciához vezető mutációkat keresi. A vizsgálathoz csak egy kis vérre vagy nyálmintára van szükség. Az eddig ismert mutációk körülbelül 95 százalékát rögzítik a vizsgálat során. A genetikai teszt előnye, hogy az érintettnek nem kell szacharózt szednie, ami súlyos kellemetlenségeket okozhat. Hátránya a magas költség.

Terápia: Szacharóz-intoleranciával, cukor nélkül

Élelmiszer-intoleranciában, például szacharóz-intoleranciában szenvedő betegeknek alapos táplálkozási tanácsokra van szükségük. Mivel az érintetteknek meg kell tanulniuk megváltoztatni étrendjüket, figyelni az élelmiszerek címkéire és helyesen értelmezni őket a szacharóz bevitel csökkentése érdekében - akár rejtett formában is! - szigorúan korlátozza.

Óvatosan kell eljárni, ha az élelmiszer csomagolásán az alábbiak szerepelnek: Malátacukor, maltoextrinek, melasz, cukor, cukrok, invertcukor, invertszirup, juhar, agavé, akác- vagy glükózszirup, édesítőszer-izomalt.

A visszafogásra nemcsak cukrászda, hanem készételek, kolbászok és limonádék esetében is szükség van; ezenkívül a különféle gyümölcsök esetében, megközelítőleg Ananász, banán, sárgarépa, mandarin, mangó, cékla.

A háztartási cukor helyett egyszerű cukrokat kell használnia, például glükózt (szőlőcukrot), fruktózt (gyümölcscukrot) vagy laktózt (tejcukrot).

Ahhoz, hogy ezeket az ajánlásokat a napi menüben nagymértékben be lehessen tartani, magas szintű motivációra és jó képzésre van szükség. Szintén tanácsos lehet bizonyos vitaminokat szedni.

Az étrend mennyire szigorú betartása a felelős enzimek fennmaradó aktivitásától függ. Míg egyesek problémamentesen elviselik a kis mennyiségű szacharózt, mások már kis mennyiségben is jelentős panaszokhoz vezetnek.

Gyermekeknél a tünetek általában hároméves kortól csökkennek, ha következetesen étkeznek. Néhány szacharóz-intoleranciában szenvedő embernél a tünetek felnőttkorban jelentősen alábbhagynak.

Szacharóz-intolerancia: hogyan lehet megakadályozni?

Különösen mivel a szacharóz-intolerancia elsődleges formáját öröklődő génmutáció váltja ki, ez az anyagcserezavar nem akadályozható meg. Bárki, aki krónikus gyulladásos bélbetegségben és ennek következtében másodlagos szacharóz-intoleranciában szenved, mindig átfogó táplálkozási tanácsokra és következetes orvosi ellátásra szorul.

Szacharóz-intolerancia: Tanácsok és segítség

• Táplálkozási tippek szacharóz-intoleranciában szenvedőknek: Német Táplálkozási Tanácsadó és Információs Hálózat (DEBInet), Tripsenweg 17, 72250 Freudenstadt