Szakadt szalag a bokában, a bokában, a lábban vagy a térdben
Ki nem tudja ezt? Miután figyelmetlenül megbotlott egy kőben, és fájdalmasan megcsavarta a bokáját. Szerencsére a fájdalom általában néhány perc múlva megszűnik, de szalagszakadást is eredményezhet. Tudjon meg többet a szalagszakadás tipikus tüneteiről és a gyakori kezelési lehetőségekről.
Mi a szakadt szalag?
Az ínszalagok szilárd kapcsolatok a csontok között, szilárd kötőszövetből állnak és stabilizálják a közöttük lévő ízületet. Szinte minden ízület ilyen módon van rögzítve, de egyes ízületekben az ínszalagokat jobban megterhelik mozgásaink, mint másokban, ezért hajlamosabbak a sérülésekre bizonyos mozgások során.
A szalagokhoz hasonlóan az inak is erős kötőszövetből készülnek, de az izmokat a csonthoz rögzítik. Különböző hosszúságúak és nagyobb távolságokon át tudják vinni az izomerőt: Sok kézmozgató izom az alkaron található, és csak a hosszú ín húzódik a kéz területére.
Az inak és az ínszalagok között gyakran van összefüggés, mert egymásba olvadnak: Egy hosszú combizom az ínével az ínszalagban végződik, amely védi a térdkalácsot. Jól el lehet képzelni, hogy a térd és a láb szalagjait súlya súlyosan megterheli, és hogy egy szerencsétlen mozgás ott komolyabb, mint a karon vagy a vállon.
Eredet: Hogyan történik egy szalagszakadás?
Az ínszalag-kapcsolatokat gyakran orvosilag nevezik meg az őket összekötő csontok után - a külső boka szalagjait elülső és hátsó fibulotaláris szalagnak (elülső és hátsó szalag a fibula és a talus között) és a fibulocalcaneus szalagnak (a fibula és a sarokcsont közötti szalag) nevezik.
Ha egy szalag szakad (más néven szalagszakadás), akkor a szalagra ható erő olyan nagy, hogy a feszes kötőszövet elszakad. A szalag szakadásának ellenőrzésére mindig röntgenfelvételt kell használni. Ha csontos rögzítésével elszakad, a csontszerkezet szabálytalan lesz a röntgenfelvételen.
Ha egy szalag nem szakad el, de gondatlan mozdulattal erősen megnyúlik, akkor az ember ficamról vagy megerőltetésről (torzításról) beszél. Fájdalmasabb lehet, mint az ínszalag szakadása.
Okok: Ezáltal szalagszakadás következik be?
Mivel az ínszalag kötőszövete általában nagyon erős, ínszalagszakadás csak akkor következik be, ha aránytalanul nagy erő hat a szalagra. Sajnos eléggé képesek vagyunk ezt az erőt a testsúlyunkkal alkalmazni - legyen az kézen esés, helytelen mozgás a térddel vagy a lábbal.
Tépett szalag a lábon (boka, boka)
Elméletileg a testünk bármely szalagja elszakadhat, de a gyakorlatban a lábon szakadt szalagok - a felső bokát érintik - vagy a térd a leggyakoribb. Az elmúlt években a hüvelykujj szalagjának szakadását, az úgynevezett síelő hüvelykujját is gyakrabban figyelték meg.
Szerencsére ritkábbak a szalag többszörös könnye többszörös trauma esetén, mint súlyos autóbalesetek esetén Sok más életveszélyes sérülés mellett gyakran előfordulnak csonttörések vagy ízületi sérülések, amelyek hosszas kezeléseket eredményeznek.
A felső boka Mint mondtam, három szalag van, amelyek mind elszakadhatnak: Azonban az elülső külső szalag szakad meg leggyakrabban, majd a középső, amely a sarokcsont felé húz, és a hátsó külső szalag a legkevesebb. Ritka, hogy mind a három külső szalag elszakad, de fontos a további terápia szempontjából. Minden futó sportban fennáll annak a veszélye, hogy az ínszalag szakadását kiválthatja az alkalmatlan lábbeli kiválasztásával - de ugyanolyan könnyen meg tudja csavarni a bokáját, amikor pékségbe megy.
Szakadt szalag a térdén
A térd négy szalag sérülhet meg: a belső és a külső szalag, valamint az elülső és a hátsó keresztszalag. A térdízület is valami nagyon különleges. Itt az ínszalagok nemcsak az ízület külseje körül húzódnak, hanem az ízület belsejéhez is kapcsolódnak.
Két porckorong is található, a menisci, amelyek a comb és az alsó lábszár csontjai között fekszenek. De ez még nem minden: A belső meniszkusz összekapcsolódik a belső szalaggal, így szalagszakadás esetén a meniszkusz érintett. Gyakran a belső szalag vagy a keresztszalag szakad el, a külső szalag szinte soha nem érintett.
A térdszalag sérüléseinek tipikus sportja a síelés.
Síelő hüvelykujja: szakadt szalag a hüvelykujján
A síelő hüvelykujja szintén tipikus szalagsérülés ennek a sportnak. Ha leesés közben nem tudja kihúzni a hüvelykujját a síbot hurokból, és megcsavarhatja a hüvelykujját, a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének belső oldalán lévő szalag elszakadhat.
Tünetek: Hogyan mutatja a szalagszakadás?
A szalag szakadása gyakran hallható hangot ad. Ellenkező esetben az érintett ízület fájni fog, megduzzad és zúzódásokat okoz. A legfontosabb jel azonban az ízület megváltozott mobilitása, amelyet az orvosi vizsgálat során ellenőriznek. Különösen boka- vagy térdsérülések esetén nem érzi jól magát az érintett lábon - az ízület instabil.
Mind a fájdalom súlyossága, mind a zúzódás személyenként nagyon eltérő. Előfordulhat, hogy a röntgen és az orvosi vizsgálat önmagában vezet a szalagszakadás diagnosztizálásához, bár a páciensnek alig vannak tünetei, eltekintve például a gyaloglás enyhe bizonytalanságától.
Szalagszakadás diagnózisa
A diagnózishoz szükségeseket tartják Röntgen gyakran nagyon kényelmetlenek a beteg számára. Az érintett boka olyan eszközbe van rögzítve, amely némileg emlékeztet a kínzás eszközére. Az orvos azonban megfelelően elvégzett röntgensugarakkal állapíthatja meg, hogy van-e és milyen típusú szalagszakadás.
Különböző tesztek vannak a térdízületen (Lachmann-teszt, fiókfenomen, pivot-shift-teszt), amelyek megmutatják, hogy melyik szalagszerkezet szakadt el. A röntgensugár mellett a képalkotó eljárások is Komputertomográfia (CT) és Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével megállapítják, hogy a csontok vagy a meniszkuszok is sérültek-e.
Szalagszakadás kezelése
Miközben a szalagok szakadtak felső boka néhány évvel ezelőtt bőkezűen látták el műtéttel, az eljárás mára megváltozott. Csak akkor sportolnak, ha mind a három külső szalag szakad. Az ínszalagokat periostealis fedéllel helyreállítják.
Ellenkező esetben a konzervatív terápia bevált: A megkönnyebbülés, a dekongesztáns kenőcs kötés és a védelem mellett az ízületet sín vagy jól feltekercselt szalagpántok stabilizálják. A fizioterápiás gyakorlatokat korán alkalmazzák a láb hosszú izmainak edzésére.
A térd A belső szalagszakadásokat konzervatív módon kezelik: a megkönnyebbülés és a sínben történő korai mozgósítás mellett itt fizioterápiát is alkalmaznak, hogy az immobilizált combizmok ne kerüljenek ki teljesen a gyakorlatból.
Szakadt keresztszalag kezelése
Keresztirányú szalag szakadással másképp néz ki. Csak az idősebb betegeknél, akik kevés testmozgást végeznek, nem javasoljuk a műtétet. Mivel a keresztszalag-szakadás a térdízület állandó instabilitásához vezet, és a porcfelületek az ínszalag-irányítás hiánya miatt már nincsenek pontosan egymás tetején, a térd osteoarthritisje, vagyis az ízületi porc kopása gyorsabban jelentkezik.
Mivel a keresztszalagokat nem lehet varrni, ezért úgynevezett keresztszalag plasztikai műtétet kell végrehajtani, amelyben a keresztszalag helyett a test saját ínjának egy darabját használják. A mobilizáció itt is gyorsan megkezdődik, különben a hegesedés korlátozhatja a térdízület teljes mobilitását. Azonban általában majdnem egy évbe telik, mire visszatérhet bármely sportághoz egy keresztszalag sérülése után. A nem sokat mozgó láb trombózisának elkerülése érdekében a trombózis profilaxist (általában fecskendő formájában) addig hajtják végre, amíg az teljesen meg nem mozdul.
A sí hüvelykujjának kezelése
A síelő hüvelykujját csak akkor kell működtetni, ha a hüvelykujj ízülete túlságosan kinyitható. Egyébként az ízület három hetes immobilizálása általában elegendő a megszakadt szalag gyógyulásához.
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
Ha egy szakadt szalagot nem ismerünk fel, és az ínszalag nem tud együtt gyógyulni, az ízület képes krónikusan instabil akarat. A felső bokán ez fokozza a lábfej csavarodását, a térdnél a fájdalmat és a járás instabilitását, a hüvelykujján pedig a csökkent erőt, amikor megfogja.
Ha ilyen instabilitás lépett fel, akkor általában nincs megkerülhető a művelet - ezért ne vegyen olyan sérülést, amely könnyedén szalagszakadáshoz vezethet, hanem hagyja, hogy az orvos tisztázza, van-e szakadt szalag és hogy Ezután konzervatív módon vagy műtéti úton kezeljük a sérült szalaggal rendelkező ízületet az orvos utasításai szerint.
További cikkek
Frissítve: 2018.06.21. - Szerző: Nathalie Blanck