Szakértői információk Gyógyszertár Rákok, belsőségek, hüvelyesek és alkohol a látnivalókban GFI Der
Megfelelő genetikai beállítottság mellett különféle tényezők kedvezhetnek a köszvény kialakulásának. Ide tartoznak az alultápláltság, az alkoholfogyasztás, a testmozgás hiánya és az elhízás, de bizonyos gyógyszerek, például tiazid diuretikumok és citosztatikumok, valamint betegségek (pl. Veseelégtelenség) is.
A szérum húgysavszintjének 6,4 mg/dl fölé emelkedése megfelel a túltelített oldatnak. A húgysav kristályok lerakódásáról van szó. B. a perifériás ízületekben, az inakban, a bursae-ban, a fül porcában és a vesében. A nagy lábujjak fájó metatarsophalangealis ízülete gyakran az első tünet.
NSAID-k, glükokortikoidok és allopurinol
A köszvény akut rohama során a kicsapódó nátrium-urát kristályokat fagocitálják a leukociták, és a környező szövetekben elváltozások és gyulladások lépnek fel. Ebben a fájdalmas szakaszban kolchicint, NSAID-okat vagy glükokortikoidokat alkalmaznak. Hosszú távon a betegség pozitívan befolyásolható az étrend megváltoztatásával. Mérsékelten emelkedett szintnél ez gyakran elegendő alapterápiának. Magasabb szint vagy szövődmények (pl. Vesekő) esetén további gyógyszereket kell alkalmazni. A választott gyógyszerek az allopurinol, amely gátolja a húgysavképződést, és/vagy uricosurikumok, például probenecid és benzbromaron, amelyek elősegítik a kiválasztást.
A vegetáriánus étrend nem kötelező a köszvény számára
Az élelmiszer-purinok húgysavra bomlanak az emberi testben. A vér húgysavszintjének csökkentése érdekében diétával csökkenteni kell a purinok bevitelét. Enyhe hiperurikémia esetén a húgysav bevitelét napi 500 mg-ra kell korlátozni (kb. 167 mg purinnak felel meg). Ezt alacsony purintartalmú étrendnek nevezik.
Korábban a köszvényes betegek számára szigorúan húsmentes étrendet írtak elő. Ezt az ajánlást elavultnak tekintik. Purinszegény étrend mellett naponta összesen 150 g hús, kolbász vagy hal megengedett. Az elején van értelme mérlegelni az adagokat, mivel az adagok méretét sokan alábecsülik.
A húson és a halon kívül a purin egyéb forrásait is figyelembe kell venni az étrendben: Például a szerves húsok, a rákfélék, valamint a húslevesek és kivonatok purinban gazdag élelmiszerek. A köszvényes betegek kerüljék a belsőségeket a magas purintartalom miatt. Növényi eredetű ételek - mint pl B. Hüvelyesek és káposzta - jelentős mennyiségű purint tartalmazhatnak. A vegetáriánus étrend ezért purinban is gazdag lehet.
A tejet, a tejtermékeket és a tyúktojást előnyben kell részesíteni fehérjeforrásként, mivel ezek purinmentesek vagy alacsony purintartalmúak. Az alacsony purintartalmú ételek közé tartozik a burgonya, a tészta, a rizs, valamint sokféle gyümölcs és zöldség.
A köszvényes betegeknek kerülniük kell a nagyon zsírtartalmú étkezéseket, mivel ezek köszvényrohamot válthatnak ki: a magas zsírbevitel keton testek kialakulásához vezet, amelyek gátolják a húgysav kiválasztását. Legfeljebb 70 g zsírt javasolunk naponta, vagyis a teljes energiafogyasztás körülbelül 30% -át.
Alkohol mértékkel
Az alkoholfogyasztást korlátozni kell, mivel az alkohol növeli a húgysav termelést a májban és csökkenti a vesékben történő kiválasztást. Ezenkívül a vér pH-értékének enyhe növelésével elősegíti a húgysav kristályosodását. A túlzott alkoholfogyasztás ezért köszvényes rohamot válthat ki. Nem szükséges teljesen tartózkodni az alkoholtól. Napi egy pohár alkoholos italt általában tolerálnak. A bor purinmentes, a sör kis mennyiségben tartalmaz purint.
Következtetés: A köszvényes betegek számára kiegyensúlyozott vegyes étrendet ajánlanak, ovo-laktó-zöldség fókusszal. Fontos biztosítani, hogy elegendő folyadékot fogyasszon (legalább két liter naponta) a húgysav kiválasztásának támogatásához.
Nincs baleset-diéta és böjt nap
A drasztikus csökkentő étrend fokozott ketontest-termelést eredményez. Így napokig tartó böjt köszvényes rohamot okozhat. Ennek ellenére a túlsúlyos köszvényes betegek számára javasolni kell a fogyást, mivel ez csökkenti a szérum húgysavszintjét. A fogyásnak azonban mérsékelten csökkentett étrend mellett kell lassan végbemennie, hogy elkerülje a fokozott ketontest-termelést.
Ritkán szükséges: szigorúan alacsony purintartalmú étrend
Ha az uricosuricus szerek és az uricostaticus szerek egyaránt ellenjavallt, akkor a szigorú alacsony purinszintű étrend néha elkerülhetetlen (max. 290 mg húgysav/nap). A hús, kolbász vagy hal fogyasztása hetente kétszer 100 g-ra korlátozódik. A húst és a halat sütés helyett forralni kell, hogy a purintartalom a főzővízbe engedve csökkenjen. Szigorúan alacsony purintartalmú étrend mellett teljes mértékben kerülni kell a hüvelyeseket, az alkoholt és bizonyos halakat. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek rosszul tartják be ezt az étrendet. AIS