Szakosodott központja; elhízás - Poitiers CHU honlap
A Poitou-Charentes Specialized Obesity Center küldetései
A Specialized Obesity Center (CSO) első küldetése a súlyos elhízásban szenvedő betegek gondozása multidiszciplináris orvosi és sebészeti megközelítésben.
A Poitiers Egyetemi Kórház a legbonyolultabb, speciális ellátást igénylő kezelési helyzetek harmadik üdülőhelyeként lép közbe, de a komplikáció nélküli betegeket is ellátja.
A KSH rendelkezik a szaktudással (táplálkozás, endokrinológia-anyagcsere, pszichiátria, dietetika, adaptált fizikai aktivitás stb.) És a megfelelő felszereléssel, amely szükséges e legnehezebb esetek befogadásához az orvostudományban és a sebészetben, valamint együttműködik a legfontosabb specialitásokkal ( kardiológia, tüdőgyógyászat, máj-gasztroenterológia stb.), valamint elhízási műtétre szakosodott sebészi és aneszteziológus csoporttal.
Második küldetése az ellátási ágazat regionális szintű megszervezése: koordináció és területi koordináció az összes szakemberrel, az állami és magán másodlagos egészségügyi intézményekkel, az elsődlegesen kezelő orvosokkal és másokkal.
A célok a következők:
- a súlyos elhízás kezelési láncának felépítése,
- átfogó, olvasható egészségügyi ellátási lehetőséget nyújt a betegeknek, amely elérhető az egész országban,
- az elhízási műtétek kezelésének összehangolása, a bariatrikus sürgősségi szállítás, az elhízást gondozó szakemberek jegyzéke.
Elhízás: mit beszélünk ?
Az elhízás a testzsír vagy zsírtömeg feleslegének minősül, amely negatív következményekkel jár az egészségre nézve. A testtömeg-index (BMI) méri, amely a súly kilogrammban osztva a magasság négyzetméterével. A BMI normális, 18,5-25 kg/m2. 25 és 30 közötti túlsúlyról és elhízásról beszélünk, amikor a BMI három fokozattal egyenlő vagy nagyobb, mint 30: mérsékelt (30–35), súlyos (35–40) és masszív vagy morbid (> 40).
A derékbőséget azért is figyelembe kell venni, mert a hasban a zsírfelesleg 88 cm-nél nagyobb, a férfiaknál pedig 102 cm-es derékkerületű hasban zsigeri elhízást jelez, ami nagyobb kockázatot jelent más egészségügyi problémák kialakulásában.
Az elhízást 1998 óta krónikus betegségként ismerik el, amelynek negatív következményei vannak az egészségre. Sok érrendszeri és anyagcsere-probléma okozza ezeket, amelyek a közegészségügyi kiadások nem kevesebb, mint 5% -át teszik ki: magas vérnyomás, cukorbetegség, szív- és érrendszeri rendellenességek, veseelégtelenség, ízületi fájdalom, és nem is beszélve a pszichológiai és társadalmi következményekről.
A 2004. augusztusi közegészségügyi törvény az elhízást a nemzeti egészségügyi célok közé sorolta. És jó okkal a számok riasztóak: 1997-ben Franciaországban az elhízott felnőttek számát 8% -ra becsülték; 2003-ban 11% volt, és ez a szám várhatóan 2020-ban eléri a 20% -ot.
Ennek a krónikus betegségnek a kezelésére van olyan orvosi kezelés, amely egyesíti a higiéniai és diétás szabályokat és/vagy a gyógyszeres kezelést. De egyes betegeknél hatástalan vagy akár veszélyes bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén, és tekintettel a társult patológiákkal járó életveszélyes kockázatokra, egy másik alternatíva szükséges.
Ezenkívül a Poitiers Egyetemi Kórház egy éve kínál sebészeti megközelítést ennek a betegségnek a kezelésében. A leginkább érintett emberekre irányul, akiknek a BMI értéke 35 és 40 között van, társ-morbiditással vagy 401-nél nagyobb BMI-vel rendelkeznek. Ezek olyan emberek, akik úgynevezett kóros elhízásban szenvednek.
Ez a terápiás megoldás a laparoszkópia megjelenését követően vált lehetségessé. Csökkenti a bemetszések méretét, amelyek ezeknél a betegeknél mindig kényesek, és így korlátozzák a posztoperatív szövődményeket, például az eseményeket.
"Nem csoda megoldás"
A sebész nem egyedül hozza meg az operatív döntést. Ezt egy multidiszciplináris csoportban végzik, beleértve pszichiátert, táplálkozási szakembert, sebészt, altatóorvost, dietetikust, és csak a betegek legalább egyéves hosszú nyomon követése után jár beavatkozással.
A cél az anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek lehető legnagyobb mértékű felderítése és kijavítása. A társult kórképek mellett az elhízást gyakran nehézségek vagy pszichológiai problémák kísérik, és meg kell érteni, hogy a betegnek miért nem sikerül egyensúlyba hoznia étrendjét a valós szükségleteinek megfelelően. A táplálkozási szakembernek vezető szerepe van.