Számítógépes tomográfia (CT)
A számítógépes tomográfiában (CT) a röntgensugarak a vizsgálandó szerv többdimenziós keresztmetszetét hozzák létre. A vizsgálat csak néhány másodpercet vesz igénybe. A beteg semmit sem vesz észre.
A számítógépes tomográfia első klinikai alkalmazására 1972-ben került sor. Ez tette az első olyan radiológiai módszerré, amely a tipikus analóg röntgenképek helyett kizárólag számított digitális képeket szolgáltatott. Néhány év elteltével a számítógépes tomográfia nélkülözhetetlennek bizonyult. Elsősorban azért, mert a röntgenképeken jellemző szervek és csontok átfedésének kiküszöbölésének előnyét kínálta. A CT-szkennert Godrey Hounsfield fejlesztette ki az EMI Ltd.-nél, amely akkoriban jobban ismert volt lemezgyártóként. Ezért a feltaláló 1979-ben orvosi Nobel-díjat kapott.
Ránézésre:
Mi a számítógépes tomográfia?
A CT (komputertomográfia, alternatív komputertomográfia) az orvostudomány egyik legfontosabb képalkotó eljárása. Egy speciális számítógéppel segített röntgennel az emberi test rétegei láthatóvá válnak digitális képek formájában. A folyamat nagyszámú értékelhető felvételt tesz lehetővé, amelyek nagy kontrasztban mutatják a szervek vagy sérülések tényleges alakját. Ez a CT-t a radiológiai diagnosztika elengedhetetlen részévé teszi, melyekkel a belső betegségek és sérülések, valamint azok pontos mértéke meghatározható. Terápiás lépések tervezésére és a kezelések előrehaladásának nyomon követésére is használják.
Ez számítógépes tomográfiával történik
A klasszikus röntgenfolyamat során a röntgensugár mentén elhelyezkedő összes testszerkezet hozzájárul az intenzitás gyengüléséhez. A csont nagy sűrűségű, így gyengíti a röntgensugarak intenzitását. Az eredmény világos és nagy kontrasztú kép. A lágyrész viszont csak alacsony sűrűségű, ezért alacsony kontrasztú és sötétebb. A sűrűségbeli különbségek gyakran egymásra helyezést eredményeznek, ami különösen megnehezíti a szervek pontos diagnózisát.
A komputertomográfia kontrasztját a szövet sűrűsége is meghatározza. A rétegetechnika és a sűrűség pontos kiszámítása miatt a szomszédos és egymást átfedő szerkezetek nincsenek hatással a kontrasztra. Még a szervek közötti vagy azok közötti sűrűségbeli különbségek is feldolgozhatók és megjeleníthetők. Ennek elérése érdekében a klasszikus röntgenvizsgálatokkal ellentétben nagy számú képet kell készíteni, amelyeket egymás után készítenek.
A számítógépes tomográfia időtartama
A CT időtartama a vizsgált test területétől függ. De átlagosan csak néhány perc. Ez idő alatt különösen a légzési utasításokat kell betartani. A teljes test CT-je általában kevesebb, mint egy perc alatt elvégezhető. A test meghatározott területein a CT időtartama öt-tíz perc lehet. Ha előzőleg kontrasztanyagot kell bevenni, az elkészítési idő kissé elhúzódhat.
A CT vizsgálat menete
A számítógépes tomográfiákat kórházakban és szakorvosok végzik, például radiológiai gyakorlatban.
Manapság a jódtartalmú kontrasztanyagokat a CT-ben leginkább a képjelek erősítésére használják. Ezeket intravénásán injektálják. Ezért a kompatibilitást előzetesen tisztázni kell. Általános szabályként az orvos laboratóriumi vérvizsgálatot szervez a jódhiány és a vese működésének ellenőrzésére. A kreatinin és a pajzsmirigy TSH értéke fontos. Ha ritka intolerancia van a kontrasztanyaggal szemben, akkor azt nem használják.
A számítógépes tomográf nagyon nagy eszköz, középen kerek nyílással. Ebben a rövid "csőben" van egy mobil kanapé, amelyre a vizsgálandó személyt helyezik. Az eszköz kaputelefon-rendszerrel rendelkezik, amelyen keresztül a személyzet és a páciens közötti kapcsolat és utasítások megtörténnek. Az ágyat folyamatosan tolják a készüléken, és a röntgencső folyamatosan forog a személy hossztengelye körül. A felvétel körülbelül egy másodpercet vesz igénybe.
A röntgencső sugarakat küld a tárgyon keresztül a szemközti vevőhöz. Gyengül az intenzitás, amellyel a sugarak behatolnak a szövetbe. Ezt a gyengülést a vevő rögzíti, elektronikus jellé alakítja és továbbítja a képszámítógépre. A számítógép kiértékeli az átvitt és a vett sugárzás intenzitása közötti különbséget, és így meghatározza a szövet sűrűségét. Ezeket az adatokat szürke árnyalattá alakítják, és létrehozzák a vizsgált testrész digitális változatát.
A CT időtartama a vizsgált test területétől függ. De átlagosan csak néhány perc. Ez idő alatt különösen a légzési utasításokat kell betartani.
A számítógépes tomográfia alkalmazásai
A CT-t általában diagnosztikai értékelés részeként végezzük. A vizsgálat szükségességét azonban előzetesen meg kell vitatni, mindenekelőtt a kettős vizsgálatok és ezáltal a fokozott sugárterhelés elkerülése érdekében.
A számítógépes tomográfia az ideális módszer a has, a tüdő és az agy vizsgálatára. Többek között a következőkre használják:
- Rákbetegségek, a klinikai eredmények diagnosztizálásához, preoperatív módon a műtét pontos lokalizálásához és megtervezéséhez, valamint posztoperatív módon a nyomon követéshez
- A koponya és a szervek feltételezett belső sérülései
- A hasi betegségek, például a hasnyálmirigy gyulladása
- stroke
- akut és súlyos, valamint krónikus fejfájás
- krónikus köhögés
- A mozgásszervi rendszer bonyolult sérülései, például a gerinc, a medence, a térd és a boka törése esetén
- korong prolapsus
Colon CT: rákszűrés és diagnózis cső nélkül
A vastagbélrák diagnosztizálásához és a vastagbélrák szűréséhez a számítógépes tomográfia a klasszikus kolonoszkópia alternatívája. A végbél fölé helyeznek egy endoszkópot, amely képeket ad a belsejéről. A bél CT-nek (más néven virtuális kolonoszkópiának) nincs szükség csőre, és nagyon pontos képeket szolgáltat. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes belet láthassa. Kolonoszkópiával azonban az orvos gyakran nem tudja megvizsgálni a bél teljes hosszát. Néha szűkülettel (stenosis) találkozik, időnként nem kerüli meg a bél sok tekercsének egyikét.
Ezenkívül a vizsgálat biztonságos: Mivel az orvos készülékkel nem hatol be a belbe, a nyálkahártya sérülései, a vérzés vagy a bélfal perforációja (áttörés) teljesen kizárt.
A bél CT fájdalommentes, csakúgy, mint a klasszikus kolonoszkópiával, a belet is ki kell üríteni. Általános szabály, hogy a felvételek legfeljebb 15 percet vesznek igénybe, ezt követően ismét hagyhatja el a gyakorlatot, ha nem találnak rendellenes eredményeket. Szövetminta (biopszia) felvételéhez vagy a polipok közvetlen eltávolításához továbbra is szükség lehet egy későbbi kolonoszkópiára.
Hibaforrások és kockázatok a CT-ben
A számítógépes tomográfia, a fémimplantátumok vagy a technikai különbségek mozgása a kép elmosódását, zavarokat vagy hamis eredményeket eredményezhet. A kifinomult technológia és a rövid felvételi idő miatt alig vannak problémák a mai rendszerekkel.
A számítógépes tomográfia gyakran tárgyalt hátránya a magas sugárterhelés. Ez lényegesen magasabb, mint egy hagyományos röntgenvizsgálattal. A sugárterhelés a vizsgálattól függően változik, és függ a CT rendszer műszaki tulajdonságaitól, a beteg méretétől és a vizsgálati terület nagyságától. Mint más röntgensugaraknál, az orvosoknak is gondosan mérlegelniük kell a CT diagnosztikai előnyeit a sugárzás által jelentett kockázatokkal szemben.
A CT-vizsgálat alternatívái
A magas sugárterhelés miatt alternatív képalkotó módszereket kell alkalmazni röntgen nélkül, különösen terhes nők esetében:
MRI (mágneses rezonancia képalkotás): A vizsgálat nagyon nagy kontrasztú metszeteket is kínál, amelyek nagyon erős mágneses mezők alapján készülnek. Az MRT információkkal láthatóvá válnak a fej, a nyak, a gerincvelő és a mozgásszervi terület kóros változásai.
Ultrahang (szonográfia): A belső testszerkezetek vizuális megjelenítésére is használják. Olyan alternatíva, amely különösen megmutatja nagy erejét a lágyrész diagnosztikájában. Az ultrahang lehetővé teszi a belső szervek kíméletes és fájdalommentes vizsgálatát sugárzásnak való kitettség nélkül.