Szaruhártya-transzplantáció, ha ajánlott, és mi jár vele
A szaruhártya a szem előtt lévő tiszta réteg, amely segít a fény fókuszálásában, hogy tisztán láthassunk. Ha sérült, a szaruhártyát ki kell cserélni.
A szemek nagyon igényesek egy nap folyamán: a számítógép és a telefon képernyőjét nézve a szél, a por, a cigarettafüst fárasztóvá és ingerültté teszi őket. Jó a szem egészségére vigyázni, ha B5 provitamin, nátrium boszorkány mogyoró hialuronát cseppeket és mesterséges könnyeket használ, amelyek csökkentik a szem kellemetlenségét, megszüntetik a szárazságot és megnyugtatják az irritált szemeket.
Néha azonban komolyabb szemészeti problémákkal kell szembenéznünk, amelyek műtétet igényelhetnek, például a szaruhártya-átültetést. A szaruhártya-transzplantáció, más néven keratoplasztika, helyreállíthatja a látást, csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a szaruhártya megjelenését, ha fehérített és heges.
Amikor a szaruhártya átültetése ajánlott
A sérült szaruhártyán áthaladó fénysugarak eltorzítják a kilátást. A szaruhártya-transzplantáció számos szemproblémát kijavít, többek között:
- A szaruhártya hegesedése sérülés vagy fertőzés következtében
- Szaruhártya-fekélyek vagy fertőzések által okozott "sebek"
- A szaruhártya (keratoconus) tágulásához vezető egészségi állapot
- A szaruhártya elvékonyodása, zavara vagy duzzanata
- Örökletes szembetegségek, például Fuchs dystrophiája és mások
- Korábbi szemműtétek okozta problémák.
Behatoló keratoplasztika
Ha az orvos behatoló keratoplasztikát jelez, ez azt jelenti, hogy a szaruhártya minden rétege kicserélődik. Ez az eljárás akkor ajánlott, ha a szaruhártya jelentős károsodást szenved vagy súlyos heg keletkezik. Ez a beavatkozás a leghosszabb gyógyulási időt igényli.
Mély elülső lamelláris keratoplasztika
E művelet során a sebész levegőt fecskendez a szaruhártya vékonyabb külső és középső, vastagabb rétegének felemeléséhez és elválasztásához, hogy eltávolítsa az érintetteket. A gyógyulási idő ezen eljárás után rövidebb, mint a behatoló keratoplasztika esetében.
Endothelialis keratoplasztika
A szaruhártya-transzplantációra szoruló emberek körülbelül felének évente problémája van a szaruhártya belső rétegével, az endotéliummal. Az orvosok gyakran végeznek ilyen típusú műtétet Fuchs dystrophiája és egyéb betegségei esetén.
Endothelialis keratoplasztika A Descemet az endothelialis keratoplasztika leggyakoribb típusa. A sebész eltávolítja az endotheliumot és a Descemet membránját közvetlenül fölötte, majd egy adományozott endotheliummal és Descemet membránjával helyettesíti őket.
A Fuchs-disztrófiában szenvedők számára egy másik lehetőség az, hogy transzplantáció nélkül egyszerűen eltávolítják a belső membrán központi részét, ha a környező szaruhártya elég egészségesnek tűnik ahhoz, hogy a sejtek műtéten keresztül teljesítsék az eltávolított területet. Ezek a műtétek jó lehetőségek azok számára, akiknek a szaruhártyája csak a belső rétegben sérült, mert a gyógyulás könnyebb.
Hogyan készüljünk fel a műtétre
A műtét előtt orvosa egy sor vizsgálatot javasol általános egészségi állapotának ellenőrzésére. Lehet, hogy néhány héttel az eljárás előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin szedését. A fertőzés megelőzéséhez általában a transzplantációt megelőző napon szemcseppeket kell használnia antibiotikumokkal.
Leggyakrabban ezeket a műtéteket járóbeteg-ellátásként, helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy ébren lesz, de a beavatkozási terület zsibbad, és még aznap hazamehet. Az orvos a teljes műtétet mikroszkóp segítségével végzi el. Az eljárás általában 30-60 percet vesz igénybe.
Szaruhártya-transzplantáció utáni gyógyulás
A műtét után a beteg 1-4 napig szemfoltot visel, amíg a szaruhártya felső rétege meg nem gyógyul. A szem nagy valószínűséggel vörös és fényérzékeny lesz, és néhány napig fájdalmasnak érezheti magát, bár vannak olyan emberek, akiknek nincs kellemetlensége.
Orvosa cseppeket fog felírni a gyulladás csökkentésére és a fertőzés kockázatának csökkentésére, valamint szükség esetén egyéb fájdalomcsillapítókat. A szemet a műtétet követő napon és a következő két hétben, majd a műtétet követő első évben többször is ellenőrizni kell.
A műtét után a szemet meg kell védeni a sérüléstől. A szaruhártya nem kap vért, ezért lassan gyógyul. A szaruhártya-transzplantációt meglehetősen biztonságos eljárásnak tekintik, de mivel ez még mindig műtéti eljárás, vannak bizonyos kockázatok.
Tíz transzplantációból körülbelül 1-ben a szervezet immunrendszere megtámadja az adományozott szöveteket. Legtöbbször szemcseppekkel oldható meg ez a helyzet. A műtét után előforduló egyéb szövődmények lehetnek fertőzés, vérzés, megnövekedett szemnyomás (glaukóma), a lencse átlátszatlansága (szürkehályog), a szaruhártya duzzanata, levált retina, amikor a szem hátsó felülete elmozdul a normál helyzetből.
A szaruhártya-átültetésen áteső emberek többsége visszakapja látásának legalább egy részét, de minden helyzet más és más. Néhány héttől egy évig is eltarthat, amíg az illető látása teljesen javul. A látása még kissé rosszabb is lehet, mielőtt jobban lesz.
Előfordulhat, hogy a szemüveg vagy kontaktlencse receptjét ki kell igazítani az asztigmatizmus korrekciójával, mivel az átültetett szövet nem lesz tökéletesen kerek. A műtét utáni első év után évente egy-két alkalommal szemészhez kell fordulnia. Az adományozott szövet általában tartós és egy életen át tart.
A szaruhártya-transzplantáció elkerülhető volt?
Egy új szemészeti szemléletet, amely forradalmi alternatívát kínál a szaruhártya-transzplantációval szemben, egy nemzetközi kutatócsoport és klinikus nemrégiben dolgozott ki. Ezeknek a tudósoknak a tanulmánya egy hatékony és megfizethető megoldáshoz vezetett, LiQD Cornea néven, a szaruhártya perforációinak kezelésére transzplantáció nélkül.
Így ezt a szintetikus, biokompatibilis és tapadó folyékony hidrogélt, a LiQD Cornea-t folyadékként alkalmazzák, de gyorsan tapad és gélesedik a szaruhártya szövetébe. A LiQD Cornea elősegíti a szövetek regenerálódását, így transzplantáció nélkül kezeli a szaruhártya perforációit. A forradalmi kezelés szerzői szerint a megvalósítása sok olyan ember számára hasznos lehet, akiket elvakítanak.