Szédülés Amikor minden forog

Az aggasztó tünetekkel járó vertigo neve ártalmatlanul hangzik: jóindulatú pozicionális vertigo (technikailag jóindulatú paroxizmális vertigo vagy BPV). Az érintettek számára azonban a helyzet csak ártalmatlan. „Nem fekszem a bal oldalon, mert ott minden forog!” Vagy: „Ha éjszaka megfordulok az ágyban, akkor szédülök és rosszul vagyok! „A betegek így írják le a tüneteket.
Jellemzőek a vertigo rövid támadásai, amelyek csak néhány másodpercig tartanak a helyzet megváltoztatása után, például fekve. „De a tünetek hevesen jelentkezhetnek, majd lassan alábbhagyhatnak, például abban a formában, hogy reggel, amikor felülsz az ágyban, hirtelen szédülést érzel, amely a nap folyamán csak fokozatosan csökken. Ezekben az esetekben a betegek azt mondják, hogy hosszabb időre van szükségük a bizonytalanság enyhüléséhez és a mindennapi tevékenységük folytatásához. ”- mondja dr. Büki Bela, a fül-orr-gégészeti megbetegedések szakorvosa, a Kremsi Regionális Kórház hallás- és egyensúlyzavarokkal járó járóbeteg-osztályának vezetője.

A csontritkulás kockázata
A csontritkulásban szenvedő, 50 év feletti nőknél is gyakran kimutathatóak a felszabadult otolitok. Feltételezzük, hogy a hormonális változások vagy az ösztrogéntermelés csökkenése, amely végül csontritkuláshoz vezetett, károsíthatja a fülkövek lehorgonyzását és ezáltal destabilizálhatja azokat. Ez elősegíti a kövek lazulását.
Ha a részecskék a félköríves csatornákban egyszer úsznak a folyadékban, akkor a gravitációs erőnek megfelelően süllyednek a félköríves csatorna legalsó pontjáig és stimulálják az érzékszervi sejteket. "Az agy megkapja az információt: a fej megfordul, bár a test nyugalmi helyzetben van" - mondja Büki.

Szédülést vált ki
A jóindulatú pozicionális vertigo kevés erőfeszítéssel diagnosztizálható. Még a beteg panaszainak részletes leírása is jó úton halad.
De: „A betegek többnyire tünetmentesek, amikor a mentőhöz érkeznek, az utolsó vertigo támadás már néhány napja megtörtént. Ezért bizonyos manővereket hajtanak végre, amelyek segítségével úgyszólván szédülést váltanak ki. Erre azért van szükség, hogy végre megerősítsük a diagnózist és megkezdhessük a helyes kezelést ”- mondja dr. Büki.
Ebből a célból a betegeket ülő vagy fekvő helyzetben oldalra fordítják. Vagy speciális fejmozgásokat hajthat végre rajtuk. Ez mozgást hoz létre a félköríves csatornák folyadékában, a fülkövek irritálják az érzékszervi sejteket - a beteg szédül.
„Ezekben a manőverekben szorosan figyelnem kell a beteg szemeit, mert néhány másodperc múlva egy szemremegéssel, nystagmus néven reagálnak a provokációkra. Ezt a természetes reakciót alkalmazzák a látómező rögzítésére annak érdekében, hogy a rend visszakerüljön a forgási káoszba ”- mondja dr. Büki Béla.

Amit a szem elárul
A szemmozgások most már meghatározó jelzést adnak a mögöttes problémáról, vagyis a félköríves csatornáról a fülkövekkel. A belső fülben lévő félköríves csatornák, amelyek mérik a fej forduló mozgásait, különösen szorosan kapcsolódnak a szemekhez és bizonyos szemizmokhoz. Ily módon a megfelelő szemmozgások villanás alatt aktiválódhatnak, amikor a fejet elmozdítják. Ez az egyensúlyi szerv és a szem közötti kölcsönhatás lehetővé teszi egy tapasztalt orvos számára, hogy a remegő szemmozgások irányából meghatározza, mely félköríves csatornában találhatók a szédülést okozó kövek.

A bukfenc, mint terápia
Ha az érintett, köves tartalmú félköríves csatornát egy bizonyos pozicionálási manőverrel azonosították, akkor ezeket egy speciális pozicionálási manőver segítségével ki lehet öblíteni a félkör alakú csatornából. Ha figyelembe vesszük a félköríves csatornák helyzetét, láthatjuk, hogy a félköríves csatornák köveit lassú szaltómozgással lehet a legjobban eltávolítani:

az elülső félkör alakú csatornától: szaltó előre,
a hátsó félkör alakú csatornától: szaltó hátrafelé,
az oldalsó - vízszintesen fekvő - boltívből: oldalirányú gördülés (mint a gyerekek a réten, vagy grillezett csirke a nyárson)

A bukfenc azonban nem mindenkinek való. Ezért az ausztrál szakértők olyan eszközt építettek, amelyben a páciens bármilyen irányba lehajtható és elfordítható. "A beteg egész testének megfelelő síkban történő forgatása megoldhatja a tüneteket" - számol be dr. Büki.
De van még ennél is egyszerűbb módszer: az USA-ban olyan mozgássorozatot dolgoztak ki, amellyel egy bukfencet két fázisban, teljes forgatás nélkül, kényelmesen végre lehet hajtani egy ágyon (az úgynevezett Epley felszabadítási manőver).

Ön úgy „fordítja és fordítja” a beteget, hogy a kövek kiürüljenek a félkör alakú csatornából. Ezután a betegek gyakran rövid, súlyos szédüléses rohammal járnak, gyakran hányás kíséretében, ezt követően általában tünetmentesek.
Néha azonban ez a manőver arra késztetheti a részecskéket, hogy egy másik félköríves csatornába mozduljanak el. Ilyen esetekben a köveket bizonyos mozdulatokkal újra el kell távolítani.

Büki, tanítvány, gazda
Szédülés és egyensúlyhiány okai, diagnózis és terápia
ISBN 978-3-902552-18-1, 14,90 €