Székletmikrobiotikus transzplantáció (FMT) - Őssejtek kezelése

Mi a széklet mikrobiotikus transzplantációja?

Az FMT jelentése székletmikrobiota transzplantátum (más néven Human Microbiota Transplant, HMT), amelyet úgy definiálnak, hogy egészséges donortól vesznek bélbaktériumokat, és visszahelyezik őket a betegbe, lehetővé téve a beteg belének, hogy újratelepüljön az általunk elvesztett egészséges baktériumokkal. Ez az újrapopuláció tehát elpusztítja a felesleges baktériumokat (például a clostridium difficile (C. diff)), és más baktériumokat visz a normális szintre.

őssejtek

De az FMT-nek semmi köze az állapotomhoz!

Valójában, ha neurológiai állapota van, valószínűleg nem. Sokféle baktérium és szervezet él a bélben, és velünk fennálló szimbiotikus kapcsolatuk jelentősen befolyásolja immunrendszerünket. Amikor ez az ökoszisztéma kiegyensúlyozatlanná válik vagy patogén mikrobákkal fertőződik meg, testünk megbetegszik. Az agy bélcsatlakozása összefüggést mutatott ezen dysbiosis (bélflóra/kiegyensúlyozatlan mikrobiom) és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, neurológiai betegségek és egyéb betegségek között. A HMT célja ennek az egyensúlynak a helyreállítása egy beteg ember számára az egészséges ökoszisztéma ismételt bevezetésével. Ez helyreállíthatja az esetleg elveszett vagy kis mennyiségű baktériumokat, és elősegítheti a beteg bélben elfoglalt rossz baktériumok elleni küzdelmet.

GYIK az FMT-hez

A mikrobiom az összes olyan baktérium és mikroorganizmus kombinációja, amelyek alkotják, hogy ki vagy. Te valójában nem vagy te. Trillió baktérium alkotja, amelyek szimbiotikusan élnek veled, életben és egészségben tartanak. A mikroorganizmusaid meghaladják az emberi 10–1-es számokat. Furcsa, nem? De ne aggódjon - kis méretük miatt a tényleges testtömegnek csupán 1-3% -át képviselik. Ami ijesztőbb lehet, hogy annyira elválaszthatatlanul kapcsolódnak hozzád, hogy egészséged az egyensúlyuktól függ.

A bélcsatlakozás a bél és az agy mindegyikre gyakorolt ​​hatásának általános fogalma. Ez a kapcsolat valójában elég régi - volt már valaha "pillangó a gyomrodban", vagy úgy döntött, hogy "a nyakával megy"? Soha nem érezte magát nehéznek, amikor stresszt szenvedett? Mindezek példák a bélcsatlakozásra. Most azonban a tudomány elérte azt, amit mindig intuitívan ismertem. Testünknek vannak idegei és neurotranszmitterei, amelyek felelősek a bél és az agy közötti kommunikációért. Ezek a neurotranszmitterek közvetítik az érzelmeket, néha az agytól a bélig (például hányinger egy nagy teszt előtt), néha pedig a bélből az agyba (ez kevésbé nyilvánvaló számunkra, de kimutatták, hogy hatással van ránk). szorongási szint). A bél-agy kapcsolat sokkal bonyolultabb, mint azt korábban gondoltam, világszerte elvégzett tanulmányok, köztük a Harvard Medical School és a Johns Hopkins Medicine.

A HMT-t egy Hong Kong-i székhelyi bankból, az Asia Microbiota Bank néven használjuk. Ez az ázsiai országok első és legnagyobb kereskedelmi bankja, amely orvosokból, orvosokból és vállalkozókból áll, tanácsadókkal, köztük a székletátültetés területén a legjobb orvosokkal és kutatókkal. A 2016-ban indult AMB HMT megoldásokat kínál orvosok számára a székletátültetési eljárások támogatására. A székletminták erősen átvilágított donoroktól származnak, és izolációs és szűrési folyamaton mennek keresztül, amely elválasztja a hulladékrészecskéket és kivonja az élő baktériumokat (mikrobiotákat) a mintából. Az oldatot ezután mélyhűtőben tárolják későbbi felhasználás céljából.

Az FMT célja, hogy helyreállítsa a beteg bélét a bél megfelelő működéséhez szükséges egészséges baktériumokkal. Ismert volt, hogy a clostridium difficile-t 90% feletti sikeraránnyal kezelik. Hasonlóan képes kezelni más GI-problémákat, de akár a neurológiai állapotok tüneteinek kezelésére is használható. A neurológiai rendellenességekben szenvedő betegek általános hasonlóságot mutatnak abban, hogy szinte mindegyikükön egyéb tünetek mellett GI-problémák (például székrekedés, hasmenés, IBS stb.) Jelentkeznek. A HMT segít ezeknek a betegeknek enyhíteni ezeket a tüneteket, de kimutatták, hogy enyhíti a gyomor-bél traktushoz nem kapcsolódó egyéb tüneteket. Ezt az agy-bél kapcsolatnak tulajdonítják, amelynek a tudomány szerint sokkal erősebb kapcsolata van, mint azt korábban gondolták.

Az FMT általában a kezelés után az első napokban kezd működni.

A HMT mellékhatásai általában enyhék és gyorsan elmúlnak. A hasmenés vagy a székrekedés gyakori, bár a bélmozgásnak néhány napon belül normalizálódnia kell. A hasi kellemetlenségek, puffadás és görcsök szintén normálisak a HMT-kezelést követő órákban és napokban, de ha ezek a tünetek fájdalommá válnak, vagy néhány nap alatt nem múlnak el, konzultáljon orvosával.

Az emberi mikroorganizmusok átültetésének három fő módja van:
- HMT 250 ml oldat kolonoszkóp/endoszkóp/beöntés számára
- HMT 50 ml nagy koncentrációjú oldat beöntéshez: A beöntési eljárás során egy vékony, rugalmas csövet (katétert) használnak, amely a folyékony oldatot a páciens vastagbélébe juttatja, miközben kevesebb, mint 15 percre van. A csövet eltávolítjuk, és a beteg 30 percig (vagy a lehető leghosszabb ideig) pihen, amíg a baktérium beépül a vastagbélbe. Néha a betegnél 5–10 perccel a beöntési eljárás után bélmozgásra lesz szükség. Ez normális, de a cél a folyadék minél hosszabb ideig tartása.
- HMT orális enterális kapszula. Ennek a kapszulának nagyon kemény külső héja van, így a bélbe jutásig nem szabadítja fel a baktériumokat: A kapszula eljárás 10 közepes méretű kapszulából áll, amelyeket vízzel lenyelnek. Fontos, hogy ne együnk egy órával a kapszulák bevétele előtt vagy után.

A diéta, a béltisztítás vagy más egyszerű protokoll feltüntetése szükséges lehet a kezelés előtt, személytől és állapotától függően. A legtöbb beteg 5-10 adagot kap a legjobb hatás érdekében.

Szolgáltatónk, az Asia Microbiota Bank szigorú protokollt követ az adományok szűrésére:
1. Szűrő kérdőív az adományozók számára
2. Széklet - rutinszerű E. Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio, Ova és paraziták, Cryptosporidium, Isospora, Giardia, Microsporidia, C. difficile, H. pylori,
3. Vér- CBC, HIV, HLTV, Hepatitis A, B, C, Strongyloides, RPR és további 11 szűrési célpont
4. Vizelet- STD
4. Emésztőrendszer - AST, ALT, ALP, bilirubin, albumin és további profilozás
6. Pszichiátriai kérdőív
7. Létezik egy „Next Generation Sequencing” is, amely 15–20 M metagenomikus szekvenálás, annak biztosítására, hogy a donorokban a GI traktusokban leggyakrabban előforduló mikrobiota fajok és néhány egyedi mikrobiota faj keveréke legyen. védelem.
8. Végül a vizsgálat után minden mintát 60 napos tartási periódusba helyezünk, majd 60 nap elteltével ismét teszteljük.

Klinikai vizsgálatok

Olvassa el a teljes szöveget itt.

  • Sok cikk rávilágít a bél autoimmun betegségek és a dysbiosis vagy a bél mikrobiota egyensúlyhiánya közötti kapcsolatra, de a nem bél autoimmun betegségekről keveset tudunk. Ez a cikk ezeket a lehetőségeket tárgyalja, valamint azt, hogy miként lehetne felhasználni a baktériumok metabolitjait a nem bél autoimmun betegségek lehetséges terápiájaként.

Olvassa el a teljes szöveget itt.

  • A cikk a mikrobiom szerepét taglalja a központi idegrendszeri rendellenességekben
  • A központi idegrendszer által közvetített immunrendszeri megbeszélések: Szklerózis multiplex, optikai neuromyelitis, Guillain-Barre szindróma és más immun-mediált állapotok
  • Az immunmediált központi idegrendszeri rendellenességeket tárgyalták: autizmus és depresszió, szorongás és stressz, fájdalom, egyéb neuropszichiátriai tünetek
  • A mikroorganizmust és a központi idegrendszert összekötő tényezők: higiénia, antibiotikumok használata, mikrobiális összetétel, probiotikumok, mikrobiota termékek, étrend, bélpermeabilitás

Olvassa el a teljes szöveget itt.

2016-ban jelent meg, 6 ALS-os és 5 egészséges beteg

  • Kiemelve a mikrobiális változást, ami azt jelzi, hogy a bél mikroflóra felépítésének egyensúlyhiánya szoros kapcsolatban állt az ALS patogenezisével

Olvassa el a teljes szöveget itt.

2017-ben jelent meg, 18 ASD-s gyermek 7-17 éves

  • A vizsgálat célja a mikrobiotikus transzferterápia (MTT) hatásának értékelése a bél mikrobiota összetételére, valamint a GI és ASD tüneteire 18 ASD gyermeknél.
  • A betegeket 2 hétig oltották antibiotikumokkal, majd megtisztították a beleket, majd az FMT-t
  • A betegeknél a GI tünetei 80% -kal csökkentek, valamint javultak a viselkedési tünetek, amelyek legalább 8 hétig tartottak (a monitorozás végpontja), ami hosszú távú hatásra utal.

Olvassa el a teljes szöveget itt.

Megjelenés dátuma 2002, székletre vonatkozó adatok: 13 gyermek ASD és 8 kontroll személy, gyomor és vékonybél adatok: 7 gyermek ASD és 4 kontroll

  • Az autizmussal élő gyermekek 9 olyan Clostridium-fajt találtak, amelyek nem voltak megtalálhatók kontrollcsoportban szenvedő gyermekeknél. A kontroll gyermekeknek 3 faja volt, amelyeket nem találtak autista gyermekeknél. Összesen 25 fajt találtak.
  • "A gyomor- és nyombélmintákban a legszembetűnőbb megállapítás az anaerobok teljes hiánya volt, amelyek nem képeznek spórákat és mikroaerofil baktériumokat a kontroll gyermekektől, és jelentős számú ilyen baktériumot autista gyermekektől. Ezek a tanulmányok a felső és az alsó bélflóra jelentős változását mutatják be a későn megjelenő autizmusban szenvedő gyermekeknél, és betekintést nyújthatnak e rendellenesség természetébe. "

Olvassa el a teljes szöveget itt.

2010-ben megjelent 33 GI tünetekkel rendelkező ASD-s gyermek, 7 testvér és 8 nem testvér kontrollcsoport

  • Súlyos autizmussal rendelkező gyermekeknél magasabb szinten találtak baktériumokat, és a kontrollcsoportban a Firmicutes volt gyakoribb.
  • A Desulfovibrio és a Bacteroides vulgatus szignifikánsan nagyobb mértékben volt jelen autista gyermekeknél, mint kontroll csoportban.
  • Következtetés: "Ha kiderül, hogy az egyedülálló mikrobiális flóra ok-okozati vagy következetes tényező az ilyen típusú autizmusban, annak következményei lehetnek egy speciális diagnosztikai vizsgálatra, annak epidemiológiájára, valamint kezelésére és megelőzésére." ("Ez a fajta autizmus" nincs megadva)

Olvassa el a teljes szöveget itt.

2004-ben publikált 15 ASD-s és 8 kontrollos beteg

  • A tanulmány abból a feltételezésből származott, hogy a bél clostridia szerepet játszik a későn megjelenő autizmusban, ezért a tanulmány a clostridiumokat jellemezte az autizmussal és kontrolltal rendelkező gyermekek székletében.
  • Az eredmények szignifikáns különbségeket mutattak a sejtek számában a C. bolteae és más Clostridium csoportokban.

Megjelent 2000-ben, 11 ASD-s gyermek regresszív és 8 kontroll alatt

  • Meg kell jegyezni, hogy a retrospektív kezdetű autizmussal élő gyermekek sok szülője korábban már látott antibiotikumot, amelyet krónikus hasmenés követett.
  • Hipotézis: Néhány gyermeknél a bélflóra megzavarása elősegítheti a neurotoxint termelő baktériumok kolonizációját, legalább részben hozzájárulva az autizmus tüneteihez. Ha ez igaz, akkor a megfelelő antimikrobiális terápia csökkentheti az autizmussal járó tüneteket.
  • A vankomicint hatékonysága miatt választották, és minimálisan felszívódik, a bélrendszerben marad, amíg ki nem ürül a széklettel.
  • A vankomicint hatékonysága miatt választották, és minimálisan felszívódik, a bélrendszerben marad, amíg ki nem ürül a széklettel.

Megjelent 2011-ben 30 ASD gyermek regresszív kezdettel, 7 testvér testvérellenőrzés alatt és 12 nem testvér

  • Tanulmányok kimutatták, hogy a bélbaktériumok szerepet játszanak a regresszív ASD-ben, mert reagálnak az orális vankomicinre, amely addig marad a bélrendszerben, amíg ki nem választódik a székletbe.
  • A tanulmány előzetes bizonyítékokat mutat be arra vonatkozóan, hogy a Desulfovibrio kulcsszerepet játszhat a regresszívan kialakuló ASD-ben.
  • A Desulfovibrio fajokat 30 ASD-s gyermekből 14-ben találták regresszív kezdettel (46,7%), ellentétben a hét egészséges testvér székletével (28,6% és nulla 12 egészséges kontrollnál).

2016-ban jelent meg, 60 SM-es beteg és 43 kontroll alatt (egészséges)

  • Bizonyítja, hogy az SM-nek, bár hasonló a sokfélesége és a hasonló típusú mikrobák, mégis vannak mikrobái, amelyek eltérnek az egészségesektől.
  • Kimutatták, hogy az immunmoduláló terápiában részesülő betegek némileg szabályozták ezeket a figyelemre méltó mikrobiális különbségeket a bélben.
  • MEGJEGYZÉS: Ez bizonyítja az összefüggést és nem az okozati összefüggést, így az FMT-kezelés még mindig kísérleti kezelés a betegség tüneteinek segítése szempontjából. Más vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a GI problémáit enyhítheti az FMT, ha nem is a betegség egyéb tünetei. Más tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a GI problémáit enyhítheti az FMT, ha nem is a betegség egyéb tünetei.

2016-ban megjelent 31 RRMS és 36 kontroll beteg

  • Feltételezzük, hogy a mikrobiota fontos szerepet játszhat az SM patogenezisében, ezért a tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a mikrobiota megváltozott-e SM-ben szenvedő betegeknél
  • Az SM-betegeknél megállapították, hogy az SM-betegeknél megnövekedett bizonyos mikrobioták száma, ami arra utal, hogy az SM-betegeknél valóban dysbiosis van, de további vizsgálatokra lenne szükség az ok-okozati összefüggések vagy a patogenezisben játszott szerep bemutatásához.