Székrekedés a Társaság új ajánlásai; t; Nationale Fran; a ColoProctology egyszerűsége
A Francia Nemzeti Kolo-Proktológiai Társaság (SNFCP) ajánlásai, amelyeket 2016 végén tettek közzé, új funkciókat, különösen a program hasznosságára, vagy sem botulinum toxin, nak,-nek probiotikumok vagy akár a a szakrális gyökerek neuromodulációja.
Ezek az ajánlások visszatérnek a higiénodetetikus tanácsok leghatékonyabb, valamint a Franciaországban elérhető különféle terápiás lehetőségek helye, mint pl hashajtók természetesen, de a biofeedback, transz-anális öntözés, a anterográd kólikás öntözések, stb.
Hozzáadtunk egy táblázatot, amelyet az FMCgastro készített a VIDAL-tól, és amely a a székrekedést kiváltó fő gyógyszerek (iatrogén eredetű székrekedés).
A VIDAL Reco "székrekedés", amely további részleteket tartalmaz, szintén az lesz hamarosan frissítem ezen új ajánlások és a tudományos bizottság szakértőinek véleménye alapján.
A rostban gazdag ételek rendszeres fogyasztása megkönnyíti a béltranzit (illusztráció).
Alkalmi vagy krónikus székrekedés, tünet és nem betegség
A nyugati országokban az emberek száma krónikus székrekedés között becsülik A felnőtt lakosság 3 és 5% -a. A alkalmi székrekedés még gyakoribb.
Összesen ezek A felnőttek 15-35% -a akik ilyen rendellenességeket tapasztalnának, esetenként vagy krónikusan, de nem mind teszik ki az orvos előtt.
Állítólag az 55 év feletti emberek ötször nagyobb veszélynek vannak kitéve székrekedésben szenved, mint a fiatalabb felnőttek.
Ez egy tünet érződött ("elégedetlenség a székletürítéssel") és nem betegség, és ezt a tünetet a pácienstől függően másként értékelik.
Krónikus székrekedés diagnózisa: a Róma II kritériumai
A diagnózist segíti a székletnaptár kitöltötte a beteg és Róma II kritériumok.
E kritériumok szerint egy személynek krónikus székrekedése van, ha legalább 12 hétig, az elmúlt 12 hónapban, legalább bemutatja A következő 4 jellemző közül 2:
- hetente kevesebb, mint 3 bélmozgás,
- kemény széklet (az esetek több mint 25% -a) hiányos kiürítés érzésével (az esetek több mint 25% -a),
- túlzott megterhelés (az esetek több mint 25% -a),
- digitális manipuláció szükségessége az evakuálás elősegítése érdekében.
A organikus ok keresése (emésztési szűkület, elzáródás, hashártya-érzelem stb.) "szisztematikus".
A A Francia Nemzeti Proktoktológiai Társaság emlékeztet az ajánlott higiénodetetikai szabályokra, amelyeket szisztematikusan kell bevezetni első szándékukban
A székrekedéssel kapcsolatos utolsó francia ajánlások 2007-re nyúlnak vissza. A Francia Nemzeti Kolóproktológiai Társaság (SNFCP) ezért 2016 végén jelent meg új gyakorlati ajánlások a székrekedés kezelésére.
| Fájdalomcsillapítók | Erős opioidok: morfin, oxikodon, fentanil, hidromorfon Tramadol Kodein |
| Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek | Sztatinok |
| Bifoszfonátok | |
| Antidepresszánsok | Triciklikus szerotonin visszavétel gátlók, duloxetin |
| Antihisztaminok | Anti H1 és anti H2 |
| Vérnyomáscsökkentők | ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók, diuretikumok |
| Epilepszia elleni szerek | Gabalin, pre-gabalin, karbamazepin |
| NSAID-ok | |
| Trombocitaellenes szerek | Clopidogrel |
| Protonpumpa-gátlók | Omeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol |
| Hányinger ellenes | -setronok |
| Vas | |
| Kalcium | |
| Rákellenes | Karboplatin, gemcitabin, docetaxel, vinkrisztin, exemesztán |
| Orális cukorbetegek | Gliklazid, repaglinid |
| Egyéb | Metadon, ribavirin, vareniklin, takrolimusz stb. |
Nem ajánlott higiéniai-diétás intézkedések (érdeklődés nem bizonyított)
Az SNFCP hangsúlyozza, hogy jó módszertani tanulmány hiányában nem lehet ajánlást tenni a a rosttól eltérő ételek fogyasztása például sajt, tej, hús, rizs, tojás, olívaolaj vagy édes mandulaolaj.
Ami lehetséges túlevés, csak fogyókúrás étrendet követő fiatal nőknek, anorexia nervosa betegeknek vagy étvágytalanságú időseknek ajánlható fel.
Annak tekintetében, hogy megnövekedett napi vízfogyasztás, nincs bizonyíték ezen intézkedések ajánlására (kivéve az idősek kiszáradását).
A fizikai aktivitás ezt a bizonyítást sem tette meg (de annyi más területen is bizonyította hasznosságát, hogy mégis ajánlott ...).
Megfelelő hatékonyság hiánya esetén első sorban ozmotikus hashajtókat vagy ballasztot ajánlanak
Ha a higiéniai és diétás intézkedések nem elegendőek, vagy ezen intézkedések mellett a ozmotikus hashajtók, amelyek növelik a széklet hidratáltságát, hatékonyságuk és jó toleranciájuk miatt első vonalbeli kezelésként ajánlott.